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CÁNCER DE MAMA
5
Cáncer de mama
Ana Mª Santoyo Rivilla
RECUERDO ANATÓMICO
MAMA
ANATOMÍA
RED LINFÁTICA
CÁNCER DE MAMA
QUÉ ES
CLASIFICACIÓN
Según sitio donde se
desarolla
- Ductal
- Lobulillar
Según poder de invasión:
- In situ
- Invasivo o infiltrante
SÍNTOMAS
Aumento en el volumen de la mama
Descamación o irritaación en la piel
SÍNTOMAS
Bultos o molestias en la mama
Secreción de sangre o líquido seroso
RIESGOS
2
3
1
RIESGOS
5
4
6
ESTADÍOS
IA
IB
- 0
- I
- II
- III
- IV
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
SCREENING
Lenguaje universal
DIAGNÓSTICO
MX
MAMOGRAFÍA
- + Técnica
- Mayor probabilidad de desarrollar carcinoma
Las mamas muy densas pueden presentar diversos problemas tanto para la paciente como para realizar la prueba
Hay que tener especial cuidado con las prótesis mamarias, sobretodo si son de soja ya que pueden romperse
Proyecciones:
- Cráneo-caudal
- Oblicua medio-lateral
- Técnica de Eklund
Mx mamas densas
2. Grasa y bultos
1. Micro y macrocalcificaciones
En una mamografía se pueden ver diferentes formaciones
Mx con prótesis
BIOPSIAS
Aunque las biopsias de mama pueden realizarse mediante RM, lo más común es que sean guiadas mediante ecografía puesto que muestra una imagen a tiempo real y es más precisa
ECOGRAFÍA
• Biopsias percutáneas incisionales con guía esterotáctica
- BAG
- PAAF
- BAV
• Biopsias percutáneas escisional
- Complementa a las Mx
- Sirve como guía de biopsias
ECO
Desventaja:
• No permite visualizar todos los tipos de cáncer de mama
• No detecta todas las microcalcificaciones que se visualizan en una mamografía
RESONANCIA MAGNÉTICA DE MAMA
Aunque el TC era una prueba complementaria muy utilizada para las mamas, el desarrollo de la RM hizo que se quedase prácticamente en desuso
RM
A) Mujer de 47 años de edad, secuencia T1 sin contraste con zona de distorsión en CII en mama izquierda, en secuencia T1 con contraste presencia de reforzamiento
focal heterogéneo, mostrando curva dinámica tipo I con diagnóstico de papilomatosis
C) Mujer 44 años ,en secuencia T1 sin contraste retracción del tejido glandular en
CSE, secuencia en T1 con contraste muestra nódulo irregular de bordes picudos con reforzamiento
heterogéneo multifocal y multicentricidad (flecha), mostrando una curva dinámica tipo III con dx CDI y CLI
GALACTOGRAFÍA
GALACTOGRAFÍA
Galactografía de una paciente con secreciones. La flecha indica el conducto galactóforo patológico
Consiste en el estudio de los galactóforos inyectando contraste hidrosoluble radiopaco a través del pezón y la posterior obtención de imágenes en una RM o mamografía
Indicada en casos de secreciones viscosas o de sangre por el pezón
Galactografía de todos los conductos de la glándula mamaria
LINFOGAMMAGRAFÍA
Técnicas de localización del ganglio Centinela:
- Colorantes
- Rf
LINFOGAMMAGRAFÍA
Desventajas
• Efectos adversos a largo plazo
• Reacción alérgica
• Linfangitis
- Piel teñida
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1.Análisis de sangre
2. Rx simple Tórax
3. Gammagrafía ósea
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1. Cirugía
- Tumerectomía
- Mastectomía
2.Radioterapia
- Externa
- Interna
Consiste en la destrucción de las células cancerosas mediante la utilización de radiaciones
concentradas en un punto
TTO
3. Quimioterapia
Se trata de un método complementario generalmente a la cirugía y/o a la radioterapia, pero en pocos casos se utiliza como único tratamiento
4. Terapia hormonal