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Hymenolepis nana
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Hymenolepis nana
Departamento de Microbiologia e Parasitologia - UFF
Projeto de Monitoria 2018
Orientadora: Danuza Mattos
Monitora: Anna Luiza Motta
Taxonomia
Filo: Platyhelminthes
Classe: Cestoda
Ordem: Cyclophyllidea
Família: Hymenolepididae
Gênero: Hymenolepis
Espécie: Hymenolepis nana
Hospedeiros
Seres humanos e roedores.
Hospedeiro e Habitat
Habitat
Habitat
Este verme habita normalmente o intestino delgado.
Os vermes adultos permanecem na luz intestinal enquanto as larvas cisticercoides habitam o interior da mucosa.
Morfologia
Forma larvária
Jovens
A larva cisticercoide apresenta um escólice invaginado em vesícula rudimentar com uma pequena cauda.
Forma Adulta
Adultos
O tamanho varia entre 2 ~ 4cm de comprimento.
O escólice é pequeno, globoso e com acúleos em torno do rostro.
O colo é relativamente comprido com proglotes mais largas que longas, podendo atingir até 200 proglotes.
Ovos
Os ovos apresentam duas cascas refringentes de formato oval e com espaçamento entre as mesmas.
A casca interna possui duas saliências mamilonadas em polos opostos de onde saem tubos de filamentos sinuosos.
O embrião apresenta três pares de acúleos.
Patogenia e Sintomas
Parasitos
Casos Graves
Patogenia e Sintomatologia
Geralmente, casos assintomáticos ocorrem quando a carga parasitária é baixa.
Dor abdominal
Diarreia Vômito
Cefaleia
Tontura Insônia
Convulsões
Crises epileptiformes
!Estado Toxêmico!
Manifestações gastrointestinais, anorexia, perda de peso, inquietação e prurido.
Tais sintomas ocorrem principalmente nas crianças.
Diagnóstico
Pesquisa de ovos nas fezes; utilizar pelo menos três amostras de dias não consecutivos.
Como a proglote já se desintegrou, a mesma não é encontrada.
Diagnóstico
Técnica de Flutuação ou sedimentação!
Repetir o exame caso resultado seja negativo.
Epidemiologia
Cosmopolita >> Mais frequente em regiões de clima temperado e subtropical.
Epidemiologia
Maior incidência em crianças de 2-8 anos; raramente em pacientes acima de 15 anos.
Mais comuns em cidades (aglomerações) que zonas rurais (baixa resistência dos ovos no ambiente).
Medidas Profiláticas
Impede contaminação fecal de mãos, alimentos e água.
Profilaxia
Boa Higiene Pessoal
Boa Higiene Domicilar
Combate aos artrópodes e roedores
Acondicionamento adequado de alimentos
Diagnóstico dos doentes e tratamento coletivo
(todas as pessoas que convivem numa mesma residência)
Verme adulto no intestino de humanos e ratos
Ovos embrionados liberados pelo rompimento das proglotes grávidas
Cisticercoide deixa vilosidade e se prende a mucosa intestinal
Ciclo Biológico
Ovos são ingeridos e eclodem no intestino
Oncosfera penetra nas vilosidades
Inseto infectado por cisticercoide é acidentalmente ingerido por hospedeiro vertebrado
Larva cisticercoide
Ovos ingeridos por insetos
Cisticercoide
Liberação de ovos
Liberação dos ovos
As proglotes desprendem-se do estróbilo, rompem e desintegram ainda no intestino do hospedeiro, liberando muitos ovos.
Esses ovos são encontrados
em abundância nas fezes, mas a sua liberação é irregular.
Infecção
Heteroinfecção
Os ovos misturados às fezes contaminarão o ambiente, mas não são muito resistentes. A infecção se dá principalmente em aglomerados, como creches e prisões.
O embrião já está completamente formado quando os ovos são expulsos.
Mecanismo de infecção passivo-oral, estrutura infectante é o ovo.
Desenvolvimento e reprodução
Após a eclosão do ovo e penetração do embrião hexacanto na mucosa ocorre a formação da cisticercoide. Após 2 semanas aproximadamente, a cisticercoide abandona os tecidos da muscosa e migra para luz intestinal, onde o escólice agora desinvaginado fixa-se a parede intestinal.
Em seu habitat definitivo, cresce, começa a produzir proglotes e atinge a maturidade sexual. A fecundação ocorre por fecundação cruzada.
Auto-infecção
A vida média dos vermes adultos não parece muito longa. O parasitismo humano prolongado está relacionado a processos de auto-infecção.
- Reinfecção externa: levar a mão à boca ou alimento após coçar-se, devido ao prurido anal.
- Reinfecção interna: quando os ovos, libertos na luz do intestino, eclodem antes de sair para o meio externo.
Ciclo heteroxeno
Insetos também podem consumir os ovos, tornando-se um hospedeiro intermediário.
O hospedeiro definitivo se infecta ao consumir acidentalmente o inseto com larva cisticercoide em seu interior.
Fezes de ratos contaminados presente em alimentos também podem ser uma fonte de infecção (tanto para insetos como para humanos).
Lembre-se: Roedores e humanos podem albergar o verme adulto!
Resistência ao Parasitismo
Resistência
A imunidade está associada ao parasitismo tecidual (cisticercoide) para a sensibilização do organismo hospedeiro, o qual impede a penetração ou implantação de novo hexacanto na mucosa e, também isola e destrói novos cisticercoides.
É necessário penetração na mucosa (contato íntimo) para o desenvolvimento da imunidade.