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1. Conocer las diferentes causas de adenopatía cervical.
2. Aprender a examinar y describir las adenopatías cervicales.
3. Conocer tratamiento empírico para adenopatías cervicales infecciosas.
La linfadenopatía cervical es el agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello.
La linfadenitis cervical implica que uno o más ganglios están inflamados.
La lesión puede ser :
A menudo forma parte de una respuesta reticuloendotelial más generalizada a la infección sistémica.
VEB y Citomegalovirus causan adenitis cervical prominente.
La epidemiología de la adenitis cervical varía según la edad, la ubicación geográfica y el nivel socioeconómico.
La enfermedad por arañazo de gato es una causa común de linfadenitis en niños y
adultos jóvenes. . Bartonella henselae
los agentes aislados de estas glándulas son los
habitantes normales de la nariz, la boca, la faringe y la piel.
La infección de los ganglios linfáticos cervicales por estreptococos del grupo A y M. tuberculosis se debe al contacto con la infección humana a través de gotitas en el aire.
La infección atribuida a los estreptococos del grupo A y S. aureus ingresa a los vasos linfáticos cervicales desde
:
La recuperación de bacterias anaerobias de los ganglios cervicales sugiere la
invasión de los linfáticos por la flora bucal.
La linfadenopatía cervical tuberculosa ocurre meses después de la exposición inicial, a través de infección pulmonar y compromiso de los ganglios linfáticos regionales y luego más distantes.
Síntomas recientes de las
vías respiratorias superiores
Dolor de garganta, dolor de oído, coriza, impétigo
Signos de faringítis, amigdalitis y otitis media
La hepatomegalia o esplenomegalia es una ocurrencia raras.
1. Establecer propable etiología según edad del paciente:
Síntomas catarrales y odinofagia: infección viral
Odinofagia, fiebre elevada, enantema, exudados faríngeos: S. pyogenes
Problemas dentales o aftas: anaerobios, Actinomyces, herpangina, gingivoestomatitis herpética.
fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso sugieren linfoma o tuberculosis.
Lesiones en piel: heridas, traumatismos, picaduras.
Aspectos generales: estado nutricional, desarrollo psicomotor y grado de afectación general.
Exploración de la cavidad bucal.
Presencia o no de conjuntivitis.
Examinar la piel.
Palpación sistemática de todas las cadenas ganglionares, hígado y bazo.
1. Afectación del estado general.
2. Signos de alarma (excepto mononucleosis infecciosa)
3. Ausencia de mejoría en 72h y diagnóstico incierto
4. Intolerancia a líquidos o a fármacos por vía oral.
5. Menor de 3 meses
6. Fiebre elevada en lactantes
7. Entorno familiar que no garantiza cuidados, tratamiento o vigilancia
8. Sospecha de enfermedad de Kawasaki