Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Feedback
Informed
Treatment
O
K
!
Hva vet vi?
Aspirin mot hjerte og karsykdommer 0.12
By-pass operasjon av hjertet 0.8
AZT medikamenter mot AIDS dødelighet 0.47
Medikamentell behandilng av leddgikt 0.61
Ulike anerkjente psykoterapeutiske behandlingsmåter gir i hovedsak samme effekt
Kvalitet på relasjon nært forbundet med denne effekten
Tidlig (>7 t) endring forbundet med positive utfall
Familieterapi
Motiverende + CBT
Nettverk + CBT
PTSD -ingen forskjell mellom:
Kognitive atferdsterapi
Kognitive prosesseringsterapi
Forlenget eksponeringsterapi
Eklektisk psykoterapi
Eye Movement Desensitization and Reprosessing (EMDR)
Narrativ eksponeringsterapi
TF-CBT
Metastudie av alle studier publisert i tidsrommet 1989-2008
Metoder ikke rettet mot PTSD like godt egnet:
Nåtidsrettet terapi
Interpersonlig terapi
Mangel flere.....
.....
Kanskje ikke alt virker på alt
American Journal of Psychiatry :
"we applaud the candor of the lead investigators for being so forthright in their presentation of the findings. This cannot have been what they hoped to find and indeed was not what they hypothesised."
Miller, Duncan and Hubble (1997)
Ekstraterapeutiske faktorer 80-87%
Client psychology and biology
Comorbid presenting issues (e.g., anxiety, depression)
Nutrition
Hygiene
Client identity
Age
Sexuality
Biological sex, gender
Religious affiliations, faith, and spirituality
Culture
Client history
Achievements
Failures
Divorce
Abuse,
Neglect
Racism
Prejudice
Poverty
Childhood
Drug use
Fortuitous events
Deaths
Injuries/accidents
Illnesses
Financial gain/loss
Support structures
Family
Friends
Other caring professionals
Partner
Colleagues and managers
Mentors
Social status
Ethnicity
Dis/ability (physical, mental, learning)
Social & environmental factors
Family relations (e.g., parenting style and boundaries)
Romantic and sexual relations
School experiences
Friends
Employment experiences
Hobbies and interests
Exercise and recreation
Mentors and role models
I
Inner Relationship Focusing
Integrative body psychotherapy
Integral psychotherapy
Integrative psychotherapy
Intensive short-term dynamic psychotherapy
Internal Family Systems Model
Interpersonal psychoanalysis
Interpersonal psychotherapy
E
Eclectic psychotherapy
Ecological counseling
Emotionally focused therapy (EFT)
Emotional Freedom Techniques (EFT)
Encounter groups
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)
Existential therapy
Exposure and response prevention
Expressive therapy
A
Abreaction therapy
Accelerated experiential dynamic psychotherapy (AEDP)
Acceptance and commitment therapy (ACT)
Adlerian therapy
Adventure therapy
Analytical psychology
Animal-assisted therapy
Art therapy
Attack therapy
Attachment-based psychotherapy
Attachment-based therapy (children)
Attachment therapy
Autogenic training
Aversion therapy
C
Classical Adlerian psychotherapy
Chess therapy
Child psychotherapy
Client-centered psychotherapy
Co-counselling
Cognitive analytic therapy
Cognitive therapy
Cognitive behavior therapy (CBT)
Coherence therapy
Collaborative therapy
Compassion focused therapy (CFT)
Concentrative movement therapy
Contemplative psychotherapy
Contextual therapy
Conversational model
Conversion therapy
J
Journal therapy
Jungian psychotherapy
L
Logic-based therapy
Logotherapy
F
Family Constellations
Family therapy
Feminist therapy
Focusing
Freudian psychotherapy
Functional analytic psychotherapy (FAP)
Future-oriented therapy
B
Behavioral activation
Behavior modification
Behavior therapy
Bibliotherapy
Biodynamic psychotherapy
Bioenergetic analysis
Biofeedback
Body psychotherapy
Brief psychotherapy
D
Dance therapy or dance movement therapy (DMT)
Depth psychology
Daseinsanalysis
Developmental Needs Meeting Strategy (DNMS)
Dialectical behavior therapy (DBT)
Drama therapy
Dreamwork
Dyadic developmental psychotherapy (DDP)
G
Gestalt therapy
Gestalt theoretical psychotherapy
Grief counseling
Group analysis
Group therapy
Guided affective imagery
M
Marriage counseling
Milieu therapy
Mindfulness-based cognitive therapy
Mindfulness-based stress reduction
Mentalization-based treatment
Metacognitive therapy
Method of levels (MOL)
Mode deactivation therapy (MDT)
Morita therapy
Motivational interviewing
Multimodal therapy
Multisystemic therapy
Multitheoretical psychotherapy
Music therapy
H
Hakomi
Holotropic Breathwork
Holding therapy
Humanistic psychology
Human Givens
Hypnotherapy
Winston Churchill
Overdrevet fokus på metode (bona fide)
Mange avslutter sine forløp (20%)
Evner ikke å identifisere hvem som ikke nyttiggjør seg og de som forverrer
(12-20 % - står for 60-70 % av kostnadene)
STOR variasjon mellom terapeuter av lik utdanning og erfaring
- pasienter hos de beste terapeutene betydelig bedre (50%), og betyelig færre som avslutter forløpet (50%)
Terapeuter mangler kunnskap om hvor effektiv de er
(Gj.snitt vurdering i 80 percentil, <4% gjennomsnittlig, ingen under gj.snitt)
Effektiviteten avflater relativt kjapt...
Andre ting som IKKE predikerer resultat av terapi
Pasient: Alder, kjønn, diagnose og behandlingshistorikk
Kliniker: Alder, kjønn, år med erfaring, fagområde, akademiske grader, trening, lisenser, teoretisk orientering, mengde veiledning, personlig terapi, spesifikk eller generell kompetanse, bruk av evidensbaserte prasis, modell/teknikk, matche terapi med diagnose osv.....
Rutinemessig tilbakemelding på om det skjer bedring, og om DU fungerer
- Dobler effektstørrelsen (RCL)
- Reduserer drop out (50%)
- Reduserer antall pasienter som forverres med 33%
- Reduserer lengden antall innleggelser og lengden med 66%
- Betydelig kostnadsbesparelser vs non-feedback grupper
Varighet av terapi uten positiv endringer
Tidlig endring (65% innen 7 samtaler)
Pasienters vurdering av alliansen (og mye bedre enn terapeuter)
Hvor engasjerte pasientene er i prosessen, større nytteverdi
Bedring av allianse gjennom forløpet
Grad av fungering ved oppstart
Du må ha tiltro til tilnærmingen din (allegiance)
Allianse beste prediktor for:
5 - 9 ganger større betydning for resultat av behandling enn metode
Enighet om mål
Enighet om arbeidsoppgaver
Det emosjonelle båndet mellom terapeut og klient
Starten av timen
Slutten av timen
R
Arena
Ressurser
Metode
Tid
Husk tidlig endring!
Charles Darwin