Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
tervise infosüsteem ja e-tervis
19
TERVISE INFOSÜSTEEM JA E-TERVIS
Monika Soosaar - Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus
Tõnis Jaagus - Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Kesku
E-TERVIS
E-tervis on digitaalsetel lahendustel põhinev ja koostoimiv terviseteenuste võrgustik, millega toetatakse ravi järjepidevuse, teenuse õigeaegsuse ning patsientide
rahulolu edendamist.
E-TERVIS
E-tervise all mõistetakse informatsiooni- ja kommunikatsiooni tehnoloogiate kasutamist tervise valdkonnas.
E-TEENUSED
1500 ja neid lisandub juurde
E-TERVISE TEENUSED
E-tervise hõlmab kõiki digitaalseid tervisevaldkonnas täidetavaid ja elektroonselt edastatavaid andmed ja kõiki osapooli, kes nimetatud andmeid ühel või teisel moel saavad näha.
E-TERVISE TEENUSED
- Tervise infosüsteem
- Digiretsept
- Digitaalne ülesvõte Pildipangas
- E-kiirabi
- Digitaalne registriteatis
- Haiglate ja perearstide infosüsteemid
KUIDAS ON SEE VÕIMALIK?
X-tee
Teine arst saab tutvuda patsiendi varasemate andmetega
Patisent näeb oma terviseandmeid
Arst dokumenteerib haigal infosüsteemis raviloo ja edastab tervise infosüsteemi
Riik saab teostada
vajalikku statistikat
TERVISE INFOSÜSTEEM
WWW.DIGILUGU.EE
DIGILUGU
On 2008 aastal loodud keskne
riiklik andmekogu ehk
tervise infosüsteem (TIS)
Tervise infosüsteemi nn omanik on
Sotsiaalministeerium ja on volitanud selle haldamiseks ja arendamiseks TEHIKut
TEHIK
TEHIK
Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus on
info- ja kommunikatsioonitehnoloogia
KOMPETENTSIKESKUS
tervise-, sotsiaalkaitse- ja töövaldkonnas
Peamised ülesanded
Peamised ülesanded
- Valitsemisala IKT infrastruktuuri ja halduse tagamine
- Andmekogude/ infosüsteemide/e-teenuste arendus
- Valitsemisala infoturbepoliitika rakendamine
- Andmeanalüüsi korraldamine poliitika kujundamiseks, raporteerimiseks, tulemuslikkuse seireks ja järelvalveks
ANDMED DIGILOOS
ANDMED DIGILOOS
Vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seadusele,
on kõigil tervishoiuteenuse osutajatel (TTO) kohtustus alates 1. jaanuarist 2009 digitaalsete terviseandmete edastamine riiklikusse andmekogusse
ehk tervise infosüsteemi
Digitaalne dokumenteerimine
- Sotsiaalminister on määrusega kehtestanud nende dokumentide loendi ja andmekoosseisud, mis TTO-l tuleb TIS-i edastada.
- Andmevahetus toimub TIS-i kaudu, kokkulepitud andmevahetusstandardite alusel.
Põhjuseid, miks info ei jõua kesksesse infosüsteemi on tegelikult mitmeid
- arst ei ole dokumenti TIS-i saatnud,
- samuti ei ole suure tõenäosusega tervise infosüsteemis dokumente ajast, mil digitaalne dokumenteerimine alles jõudu kogus.
- eri liiki dokumentidel on seadusest tulenevalt erinev aeg nende edastamiseks
TIS-i edastatakse andmed peale tervishoiutöötajapoolset dokumendi kinnitamist. Dokumendi kinnitamine sõltub aga arsti otsusest, et antud dokumenti täiendavate raviandmetega ei muudeta.
Näiteks, võib esineda juhtumeid, kus arst jääb veel enne dokumendi lõpliku kinnitamist analüüside vastuseid ootama. Sellisel juhul ei ole dokument kinnitatud ja TIS edastatud.
Dokumenteerimise kord
Dokumenteerimise kord
Üldine õiguslik alus, mida tuleb järgida dokumenteerimisel (TTKS §42 lg 1).
Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimisel on kohustuslik kasutada riigi infosüsteemi
Õigusruumis on kõik TIS-i edastatavad dokumendid toodud ministri määruses:
Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord
Millal ja mida tuleb TIS-i saata?
Ambulatoorse tervishoiuteenuse kohta koostatud dokumendid –
tööpäeva jooksul pärast asjakohase dokumendi kinnitamis tervishoiutöötaja poolt;
Nt: ambulatoorne epikriis, hambaravikaart, kasvamise teatis jne
Statsionaarse tervishoiuteenuse kohta koostatud dokumendid –
viie tööpäeva jooksul pärast asjakohase dokumendi kinnitamist tervishoiutöötaja poolt;
Nt: statsionaarne epikriis
Saatekirja andmed
kohe pärast saatekirja vormistamist
TTO kohustus tagada andmete edastamine TIS-i
Iga tervishoiuasutuse kohustus on tagada, et kõikide teostatud tööde kohta on esitatud asjakohane dokument TIS-i ning, et see dokument vastab standardile.
Hetkel on kehtiv dokumentide loetelu, mida tuleb esitada TIS-i järgmine:
Lisa 1 Ambulatoorse epikriisi andmekoosseis Lisa 2 Statsionaarse epikriisi andmekoosseis
Lisa 3 Saatekirja andmekoosseis
Lisa 4 Saatekirja vastuse andmekoosseis Lisa 5 Ambulatoorse haigusjuhtumi avamise teatise andmekoosseis
Lisa 6 Statsionaarse haigusjuhtumi avamise teatise andmekoosseis
Lisa 7 Ambulatoorse haigusjuhtumi lõpetamise teatise andmekoosseis
Lisa 8 Statsionaarse haigusjuhtumi lõpetamise teatise andmekoosseis
Lisa 9 Arengu hindamise teatise andmekoosseis
Lisa 10 Immuniseerimise teatise andmekoosseis Lisa 12 Läbivaatuse teatise andmekoosseis
Lisa 13 Nõustamise teatise andmekoosseis
Lisa 14 Kasvamise teatise andmekoosseis
Lisa 15 Kiirabikaardi andmekoosseis Lisa 16 Hambaravikaart Lisa 17 Tervisedeklaratsioon Lisa 18 Tervisetõend
Lisa 19 Saatekiri ambulatoorsele vastuvõtule
Lisa 20 Surmateatis (lisandub 2019)
Lisa 21 Surma põhjuse teatis (lisandub 2019)
Lisa 22 Perinataalsurma põhjuse teatis (lisandub 2019)
tehniline "keel"-standardid
tehniline "keel"-standardid
Digilugu vahendab sõnumite tasandil kõiki riiklikult kehtestatud meditsiinidokumente.
Digiloo sõnumivahetuse standardid kehtestatakse riiklikult, lähtudes rahvusvahelisest XML-põhisest standardist HL7.
Digitaalse terviselooga liidestuvad infosüsteemid peavad omama digiloo standarditele vastavate sõnumite edastamise/vastuvõtmise suutlikkust.
Samuti on standardiseeritud sõnumite meditsiinilise sisu kodeerimine, kasutades rahvusvahelisi standardeid nagu SNOMED, LOINC jne. Standardite kasutamise kohustus tervise infosüsteemi andmevahetuses kehtestatakse tervishoiuteenuse osutajatele õigusaktidega.
Publitseerimiskeskus
Publitseerimiskeskus
Riiklikult kehtestatud meditsiinidokumentide standardite, klassifikaatorite ja loendite standardiseerimise protsessiga
(sh meditsiinidokumentide standardite ja klassifikaatorite veebipõhise publitseerimiskeskuse haldamisega) tegeleb TEHIK.
Keskus on kättesaadav http://pub.e-tervis.ee.
Andmekvaliteet ja statistika
Andmekvaliteet ja statistika
Üldise definitsiooni kohaselt on andmed hea kvaliteediga, kui need vastavad konkreetse kasutaja vajadustele, et oma eesmärke saavutada
TIS-i vaatest on TIS-i laekuvad andmed kvaliteetsed, kui need vastavad nii tehnilisele kui sisulisele andmevahetusstandardile
TIS-i andmete üha laiem kasutamine eeldab kvaliteetseid andmeid
Näiteks lisaks kliinilises töös kasutamisele ka puude ja töövõime hindamine, riiklik statistika, Haigekassa ja Terviseameti poolne järelevalve TIS-i andmete pealt
Andmekvaliteet
Selleks, et tagada kvaliteetsed andmed TIS-is,
on vajalik andmekontrollide rakendamine dokumendi edastamisel TIS-i
Eesmärk rakendada kontrolle järjepidevalt, kuid vähehaaval - kõikide kontrollide kohene rakendamine tähendaks suurt hulka tagasi lükatud dokumente ning veel suuremaid andmehõive probleeme, mistõttu
on oluline järkjärguline lähenemine
Oluline on suhtlus tervishoiuteenuse osutajate infosüsteemide arendajatega ning aktiivselt infosüsteemide poolel esinevate vigade parandamine
Oluline on tervishoiuteenuse osutajate
teadlikkuse tõstmine andmekvaliteediga seotud probleemidest
Statistikamoodul
Tervishoiustatistika mooduli projekt on Euroopa Liidu Struktuurfondi poolt rahastatud projekt, mille eesmärgiks oli luua võimalus tervise infosüsteemi (TIS) andmete analüüsiks ning selleks statistika andmelao loomine.
Statistika ja andmete väljastamise teenuse eesmärgiks on pakkuda tervise infosüsteemi kogutavate andmete mugavat ja kiiret kasutust tervishoiuvaldkonna poliitika elluviimiseks ja tegevuste planeerimiseks, samuti on sihiks toetada tervise infosüsteemi andmete kvaliteedi tõstmist ning uute e-tervise teenuste arendamise eelseid analüüse.
Tervishoiuteenuse osutajatel on võimalus statistikamooduli kaudu tutvuda oma asutuse tervishoiustatistikaga ja andmeedastuse probleemidega. Samuti on statistikamoodulist kättesaadav info kõikide Eesti tervishoiuteenuse osutajate üldise statistika kohta.
1.01.2017-31.01.2018
TIS-i laekunud dokumendid
Riiklik
PATSIENDIPORTAAL
ON PATSIENDI "UKS" TERVISE INFOSÜSTEEMI
RIIKLIK PATSIENDI- PORTAAL
LIGIPÄÄS TERVISE ANDMETELE
LIGIPÄÄS TERVISE ANDMETELE
- Tervise infosüsteem on keskne riiklik andmekogu, mille vahendusel arstid omavahel infot vahetavad (edastavad ja pärivad).
- Ligipääs konkreetse patsiendi terviseandmetele, mis on edastatud TIS-i, on ravisuhte olemasolul kõigil tervishoiuteenuse osutajatel (TTO) olemas.
- Samuti on TIS-is olevad raviandmed kättesaadavad ka patsiendile endale riikliku patsiendi portaali kaudu, aadressil www.digilugu.ee.
PATSIENDI-
PORTAAL
PATSIENDI-
PORTAAL
VÕIMALUSED
Patsiendiportaalis näeb patsient oma terviseandmeid, saab esitada tahteavaldusi, määrata endale esindaja(d) ning teha toiminguid isikute eest, kes on määranud teda enda esindajaks.
Dokumendid
Dokumendid
Volitused
Volitused
Esindajad on isikud, kellel on õigus Sind esindada ja kes näevad Sinu andmeid neile antud volituste piires. Esindajaid saad Sa endale määrata või vajadusel eemaldada
(v.a seadusest tulenevad esindajad).
Tahteavaldused
Tahteavaldused on arstidele kohustuslikud.
Sul on õigus ja võimalus tahteavaldusi igal ajal
muuta või tühistada.
Andmete turvalisus
ANDMETE TURVALISUS
Sa saad ise kontrollida, kes Sinu terviseandmeid on vaadanud, sest igast andmevaatamisest jääb jälg. Kahtluse korral, et kõrvalised isikud on põhjendamatult andmeid vaadanud, saad kaebusega pöörduda Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse või Andmekaitse Inspektsiooni poole.
Delikaatseid isikuandmeid sisaldavate tervise infosüsteemi arenduste juures on tähtsal kohal turvalisus ning seepärast on
palju panustatud süsteemi turvalahendustele.
Tervise infosüsteemil on kõrgeimal tasemel turbesüsteem,
mille abil viiakse selle ründamise võimalus miinimumini.
Logiraamatust on Sul võimalik näha, kes on Sinu kohta tervise infosüsteemis olevaid andmeid vaadanud ning millal ja milliseid andmeid on vaadatud.
Tervise infosüsteem kui patsientide terviseandmete keskne hoid...
Tervise infosüsteem kui patsientide terviseandmete keskne hoidla sisaldab juba üle 14,7 miljoni meditsiinidokumendi 1,3 miljoni isiku kohta ja kesksüsteemi edastab dokumente 815 asutust. TEHIK üks eesmärke on seista nende inimeste privaatsuse ja isikuandmete turvalisuse eest.
Infoturve tervishoiuteenuse osutaja juures
Infoturve tervishoiuteenuse osutaja juures
KA TERVISHOIUSEKTOR ON INFOTURBE SEISUKOHAST ÜKS VÕIMALIK RÜNNAKU SIHTMÄRK
opt-out
Eestis toimib terviseandmete edastamisele tervise infosüsteemi
opt-out põhimõte, kus patsiendi andmed küll edastatakse tervise infosüsteemi, kuid tal on võimalik neid igal aja sulgeda, üheks võimaluseks
on seda teha riikliku
patsiendiportaali kaudu.
Terviseloo arstile sulgemise järel ei näe arstid enam patsiendi kohta tervise infosüsteemis olevaid meditsiinidokumente ning selle tagajärjel võimaliku ravikvaliteedi halvenemise eest võtavad vastutuse andmete sulgemisega patsiendid enda peale.
Küsimused
mõned vastused on juba siin
Küsimused
Aitäh!
abi@tehik.ee
www.tehik.ee