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fARMACOCINETICA Y FARMAOCIDAMICA

cLASIFICacion de reacciones adversas

La clasificacion de las reacciones adversas se basa en la distincion entre las reacciones relacionadas con la dosis y las no relacionadas con la dosis.

Rreacciones adversas relacionadas con la dosis.

Este tipo de reacciones adversas son las mas habituales. Son predecibles, y co una buena monitorizacion del tratamiento pueden ser evitables. Suelen ser producidas en las propiedades farmaceuticas, la farmacocinetica o la farmacodinamia que se traducen en un aumento de la cantidad de farmaco en el organismo.

CAMBIOS FARMACEUTICOS

En este apartado se incluyen las reacciones adversas a cambios en la biodisponibilidad debida a un cambio en la formulacion del medicamento.

CAMBIOS FARMACOCINETICOS

La farmacocientica es muy variable entre individuos sanos debido a factores geneticos o ambientales. Ademas de estas variaciones normales, hay anormalidades hepaticas y farmacogeneticas, asi como las enfermedades cardiacas y renales que pueden producir cambios en la farmacocientica de los farmacos.

Reacciones adversas no relacionadas con la dosis.

Se trata de reacciones adversas producidas por mecanismos inmunologicos, por tanto se trata de reacciones alergicas, con las siguientes caracteristicas.

  • No estan relacionadas con el mecanismo de accion del farmaco.
  • Generalmente transucrre un tiempo entre primera exposicion al farmaco y la aparicion de la reaccion adversa.
  • Pequeñas dosis del farmaco pueden producir la reaccion adversa.
  • El farmaco reacciona con anticuerpos dando lugar a complejos llamados haptenos.

Las alergias a farmacos se producen por diferentes mecanismos:

  • Reacciones de tipo I. Anafilaxia o hipersensibilidad inmediata.
  • Reacciones de tipo II. Se producen por interaccion del farmaco que actua como un antigeno como IgM, IgG o IgA.
  • Reacciones de tipo III. En este tipo de reacciones el farmaco se combina con IgE en la circulacion sistematica.
  • Reacciones de tipo IV. En este caso los linfocitos T son "Sensibilizados" por complejos farmaco-anticuerpo.

Reacciones adversas relacionadas con la dosis y el tiempo.

Son reacciones adversas quedependen de la duracion del tratamiento y de la dosis administrada.

  • La tolerancia es una reduccion de la respuesta al farmaco, debida al uso continuado de este, requiriendose un aumento de dosis para obtener el mismo efecto.
  • La dependencia implica una necesidad de seguir tomando el farmaco cuyo origen puede ser mecanismos fisiologicos de adaptacion del organsimo o componentes fisiologicos.
  • El efecto rebote ocurre cuando se retira de forma abrupa un tratameitno de larga duracion de algunos farmacos, en los que se ha producido un proceso adaptativo del organismo al tratamiento.

Reacciones adversas relacionadas con la reproduccion

Reprouccion de la fertilidad: Incluye la reduccion de la fertilidad masculina producida por algunos farmacos. Esto puede ser reversible o irreversible.

Teratogenia: Malfromaciones congenitas producidas en las primeras etapas del embarazo.

Reacciones adversas en las ultimas etapas del embarazo.

Pueden producir relaciones adversas en el feto, al ser administrados en las ultimas etapas del embarazo.

Reacciones adversas durante la lactancia materna.

Algunos farmacos que se excretan en cantidad suficiente en la leche materna pueden afectar al lactante.

sindrome de abstinencia

Se define como un grupo de signos y sintomas que aparecen como consecuencia de la supresion o reduccion de la dosis del farmaco y que son caracteristicas de cada farmaco

Farmacovigilancia

Es la actividad de sañud publica que tiene por objeto la identifiacion, cuantifiacion, evaluacion y prevencion de riesgos en el uso de medicamentos despues de su comercializacion.

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