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DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:
• 2 CRITERIOS MAYORES
• 1 CRITERIO MAYOR + 3 MENORES
• 5 CRITERIOS MENORES
DIAGNÓSTICO PROBABLE:
• 1 CRITERIO MAYOR Y 1 MENOR
• 3 CRITERIOS MENORES
DIAGNÓSTICO RECHAZADO:
1. Dx alternativo que justifique signos y síntomas(endocarditis marántica)
2. Sin evidencia macroscópica o patológica de EI en autopsia o cirugía.
3. No cumple criterios de EI arriba mencionados.
4. En 2023 se añade el criterio de falta de recurrencia después de antibioterapia
durante menos de 4 días
-Mujer de 64 años con prótesis cardíaca e intervención qx por estenosis valvular con recambio de esta
04/05: su hija la encuentra incosciente en el suelo.
TAC craneal: pequeñas lesiones hemorrágicas intraparenquimatosas. Focos de
hemorragia subaracnoidea
-Ingresa en UVI
ETE: múltiples vegetaciones adheridas a la prótesis y gran vegetación que protruye en díastole. Insuficiencia mitral leve..
- SASM en sangre (R a eritro y clinda)
04/05: SASM en sangre (R a eritro y clinda)
7/05: muere
2 criterios mayores + 2 criterios menores
-Hombre de 65 años con insuficiencia cardíaca, dos stents a nivel de la coronaria
derecha
2014 sufre un IAM. Artritis en valoración por reuma
-Marzo 2023: le realizan ETT por la IC--> imposibilidad de valorar presencia de vegetaciones.
-3/04 se le realiza ETE por fiebre prolongada: Sobre la cara ventricular del velo coronariano derecho se observa masa grande, hipermóvil y vibrátil, de 16x3 mm, sugestiva de vegetación. En el TAC no se observan
embolismos. El hemocultivo es negativo-->DAPTO + GENTA
10/04: se aisla S.haemolyticus S a meticilina en un solo frasco- (procedente de flebitis pasada?
Aparece en la historia pero no en openlab)--> cambia tto a genta + ampi + cloxa
-11/04 le realizan otro ETE y persiste imagen descrita en estudio previo, hipermóvil e
hiperecogénica anclada a cara ventricular de velo coronariano derecho con medidas
superponibles a la descritas previamente.
-14/04: dapto + ceftarolina (hemocultivos negativos)
-20/04: ETE sigue persistiendo lo mismo
-24/04: se lleva a cabo un cateterismo izquierdo
-25/04:se suspende ceftarolina tras 2 HC negativos y se sigue con dapto
02/05: endocarditis infecciosa vs fibroelastoma sobre válvula aórtica?
1 criterio mayor + 2 menores: PROBABLE