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Evolución del PAE a nivel mundial
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Evolución del PAE a nivel mundial
Julissa Abigail Campos
Julio /2020
Introducción
Introducción
El proceso enfermero (PE) representa el eje metodológico fundamental de enfermería para brindar cuidados, este ha evolucionado a una tercera generación, cuyo enfoque recae en los resultados, los esperados y los obtenidos finalmente y su relación con el problema del individuo, todo ello sustentado en evidencia científica estandarizada; actualmente se consideran así a las taxonomías de la North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), la Nursing Out comes Classification (NOC) y la Nursing Interventions Classification (NIC), las cuales se han convertido en lenguajes propios de la disciplina, que son reconocidos y aceptados internacionalmente.
Primera Generación del Proceso Enfermero
1era. Generación
- La primera generación del PE se desarrolló a finales del paradigma de categorización, entre los años de 1950 y 1970.
- Categorización de Salud Publica: el principal hacer de enfermería se basaba en proporcionar al individuo un «entorno favorable» que promoviera la restauración o mantenimiento de la salud. (Florence Nithgtingale).
- Categorización de Enfermedad: El metaparadigma de enfermería consideraba a la persona como un ser con múltiples partes que interactúan de manera simultánea, pero no entre sí, además de no ser capaz de realizar un autocuidado, el entorno podía ser manipulado o controlado y, no tenía relación alguna con la persona, la salud simplemente era la ausencia de la enfermedad y el cuidado era aquel proporcionado por personal de enfermería, quienes tenían habilidades que suplían los déficits del individuo.
(1950) Inicio del desarrollo del PE
1950
Un grupo de académicas-teóricas señalan la importancia de que la actuación de enfermería debía sustentarse científicamente para mantenerse como profesión y no guiarse únicamente por el método del médico.
1955
1955
Lidia E Hall
Consideró por primera vez la actuación de enfermería como un «proceso», centrado en el cuidado de una serie de clientes durante 24h al día, como parte de este se aplicaban conocimientos que permitían el desarrollo de planes de cuidados. Con base en esto, con el paso del tiempo y las aportaciones de otras teóricas de enfermería se establecieron las primeras etapas de dicho proceso.
1959, 1961 y 1963
Dorothy Jhonson, Ida Jean Orlando y Ernestine Wiedenbach
- Cada una en su momento, consideraron que este proceso constaba de tres etapas; valoración, planeación y ejecución, puesto que la enfermería identificaba la ayuda necesaria, la planeaba y la prestaba.
1967
Helen Yura y Mary B. Walch
- Descubren cuatro fases.
- Agregan una a las ya mencionadas, al referir que se verificaban los resultados obtenidos (evaluación) por el mismo profesional de enfermería.
- Este desarrollo hace evidente que esta generación del PE se dirigía al problema de salud específico y al proceso para resolverlo.
Segunda Generación del Proceso Enfermero
2da. Generación
- Los inicios de esta generación del PE se ubican en los años comprendidos entre 1970 y 1990.
- En este periodo enfermería debía considerar cómo se producía el fenómeno para poder comprenderlo y explicarlo.
- Metaparadigma: Retoma a la persona como un ser integral, se reconoce que la persona buscaba mantener su salud y bienestar, el entorno suponía la interacción constante de diversas situaciones que rodean a la persona, así como la capacidad de la misma para adaptarse a esta, la salud perdió subordinación de la enfermedad y adquirió una identidad propia que la hacía un estado ideal de bienestar para el individuo y, finalmente, el cuidado se orientó por una visión «integral», puesto que se enfocaba en todas las dimensiones de la persona.
1973
(1973) Primera Conferencia Nacional de Clasificación de Diagnósticos de Enfermería
- La segunda generación del proceso enfermero se caracterizó por centrarse en el diagnóstico, el razonamiento clínico y el actuar de enfermería con un enfoque hacia la persona.
- Se identifica la búsqueda de autonomía.
- Se crea la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería en San Luis, Misuri, EE.UU. Con respecto a estandarizar el lenguaje con base en los juicios clínicos emitidos por enfermería.
1974-1976
Blochen 1974, Royen 1975, Mundinger y Jauron en en1975, Aspinall 1976
- Añadieron la etapa del diagnóstico al definir y justificar la existencia de un juicio clínico de enfermería que hacía explícito el problema existente.
- Surge la conformación del PAE con las cinco etapas que actualmente conocemos.
- Surgen los primeros modelos conceptuales del cuidado de enfermería que completan la formación de los profesionales, como los establecidos por Orem, Henderson, Peplau, King, Roy y Allen.
Tercera Generación del Proceso Enfermero
3ra. Generación
En este metaparadigma; la persona es vista como un ser indisociable de su entorno, posee un autovalor y autosentido de acuerdo a las experiencias vividas, al mismo tiempo que orienta su autocuidado según sus preferencias, el entorno por fin es considerado como «ilimitado» y está conformado por todo el universo que rodea a la persona, este mismo se torna en constante cambio, la salud deja de ser simplemente la comodidad y se convierte en un estado de bienestar y realización personal que va más allá de la ausencia de enfermedad, se torna como una experiencia de vida personal y finalmente, el cuidado adquiere una orientación innovadora guiada por conocimientos científicos resultante de las mismas investigaciones profesionales, además de que se basa en la comprensión y guía a la persona más allá de lo tangible; la enfermera(o) cuida, e identifica, de manera previa, procesos, problemas y establece resultados concretos que se esperarían en cada persona, además de contrastar sus intervenciones con estos mismos resultados.
Nueva capacidad del profesional de enfermería para aplicar habilidades críticas, metacognoscitivas y de pensamiento crítico.
1990
- Este énfasis de la tercera generación del PAE en los «resultados» surgió con el interés de las instituciones de salud y educativas de identificar y medir los resultados de los pacientes influenciados por el cuidado de enfermería.
- El enfoque en el resultado actual, el esperado y el obtenido desarrollados en estageneración, establece una pauta para seguir los cambios en el estado de salud del paciente de manera objetiva o, en su defecto el mantenimiento del mismo después de cierto periodo.
Sistemas de Clasificicón de Intervenciones y Diagnosticos de Enfermeria
- Los lenguajes estandarizados de la práctica de enfermería planteados en la segunda generación del PAE, por fin se ven consolidados, después de que han recorrido diversas fases: la elaboración de sus clasificaciones, la elaboración de sus taxonomías, su prueba y perfeccionamiento clínico; su uso y mantenimiento en medios hospitalarios y áulicos, como sistemas de clasificación de intervenciones en 1992 y diagnósticos de enfermería en 1994.
1992-1994
Creación de NANDA-I, NOC y NIC
- Pronto se comprendió que a demás de los diagnósticos y las intervenciones, también era necesaria la creación de una clasificación.
- 1997 fue publicada la clasificación de resultados de enfermería.
- El uso simultáneo de las taxonomías de enfermería NANDA-I, NOC y NIC se convierten en lenguajes reconocidos internacionalmente.