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Transcript

Rinoplastía Básica

Dr. Lenin T. Reyes Paula

R4 Otorrinolaringología &

Cirugía De Cabeza & Cuello

Planificación

Generalidades

  • Historia Clínica (Antecedentes Qx/ Medicamentosos)
  • Examen Nasal
  • Plan Quirurgico(Expectativas Reales)
  • Limitaciones
  • Recopilacion Fotografica

Fotografía

Fotografía

Anestesia

Anestesia

Abordajes

Abordajes

Endonasales (Cerrados)

Externos (Abiertos)

Abordajes Externos

Incisión!

Reducción Dorsal/ Alineamiento Perfil/ Osteotomías

Dorso Nasal/ Osteotomías

Reducción Dorsal

Reducción Dorsal

  • Constitucion Dorso Nasal
  • Reducción Progresiva
  • Reducción Previa Septoplastía
  • Relaciones PSCL/ Septum
  • Giba Osea

Osteotomías

Osteotomías

  • Infiltración Previa
  • Osteotomias Mediales
  • Angulacion 15-25 Grados
  • Contraindicaciones (Huesos Propios Nasales Cortos o Delgados)
  • Osteotomías Laterales
  • Incisión
  • Desperiostisar Sutura?

Punta Nasal

Objetivos:

  • Punta Bien Definida y De Aspecto Natural (Nariz Ancha Y Bulbosa)
  • Rotacion Punta (Punta Caida)
  • Proyeccion Punta

Punta Nasal

Definición Punta

Definición Punta

Resección Cefálica

Sutura Punta

  • Transdomal
  • Interdomal

División Vertical Cúpula

Rotación Punta

Rotación Punta

Reducción Dorsal

  • Reducciones iguales o > 4mm

Acortamiento Tabique

  • Cuna Tabique (Base Anterior)

Suturas Transdomales/ Interdomales

División Vertical Cúpula

  • 2-3mm Laterales Cúpula

Superposición Raices Laterales

  • Implica DVC + Solapamiento Raices Laterales

Proyección Punta

Proyección Punta

Acortamiento De La Proyección

  • Reducción Dorsal Significativa
  • Separación Inserción PICL/ PSCL
  • Incisión Transfixiante Completa Tabique
  • Solapamiento Raices Laterales (Mayor Acortamiento)
  • Solapamiento Raices Mediales

Aumento De La Proyección

  • Suturas Transdomales/ Interdomales
  • DVC (lateral a la cúpula)
  • Injertos De Punta (Cartilaginosos)

Apósitos &

Tx PostOp

Apósitos &

Tx PostOp

  • Splints Nasales (Septoplastía)
  • Suturas
  • Férulas?
  • Irrigaciones Nasales
  • Elevacion Cabeza (48-72 horas)
  • Retiro Ferulas (5-7 vs 10-14 dias)
  • No exposicion sol/ filtro solar
  • No gafas
  • Seguimiento 1, 3, 6 y 12 meses.

Complicaciones

Complicaciones

  • Insatisfacción Del Paciente

  • Hiper/ Hiporreducción Dorso (fotos tamano real Qx)

  • Deformidad En Pico De Loro

  • Asimetría/ Irregularidades/ Protuberancia De La Punta

  • Retracción/ Colapso Alar

Conservación al menos 6mm altura

raices laterales.

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