Rinoplastía Básica
Dr. Lenin T. Reyes Paula
R4 Otorrinolaringología &
Cirugía De Cabeza & Cuello
Planificación
Generalidades
- Historia Clínica (Antecedentes Qx/ Medicamentosos)
- Examen Nasal
- Plan Quirurgico(Expectativas Reales)
- Limitaciones
- Recopilacion Fotografica
Abordajes
Endonasales (Cerrados)
Externos (Abiertos)
Reducción Dorsal/ Alineamiento Perfil/ Osteotomías
Dorso Nasal/ Osteotomías
Reducción Dorsal
- Constitucion Dorso Nasal
- Reducción Progresiva
- Reducción Previa Septoplastía
- Relaciones PSCL/ Septum
- Giba Osea
Osteotomías
- Infiltración Previa
- Osteotomias Mediales
- Angulacion 15-25 Grados
- Contraindicaciones (Huesos Propios Nasales Cortos o Delgados)
- Osteotomías Laterales
- Incisión
- Desperiostisar Sutura?
Punta Nasal
Objetivos:
- Punta Bien Definida y De Aspecto Natural (Nariz Ancha Y Bulbosa)
- Rotacion Punta (Punta Caida)
- Proyeccion Punta
Punta Nasal
Rotación Punta
Reducción Dorsal
- Reducciones iguales o > 4mm
Acortamiento Tabique
- Cuna Tabique (Base Anterior)
Suturas Transdomales/ Interdomales
Superposición Raices Laterales
- Implica DVC + Solapamiento Raices Laterales
Proyección Punta
Acortamiento De La Proyección
- Reducción Dorsal Significativa
- Separación Inserción PICL/ PSCL
- Incisión Transfixiante Completa Tabique
- Solapamiento Raices Laterales (Mayor Acortamiento)
- Solapamiento Raices Mediales
Aumento De La Proyección
- Suturas Transdomales/ Interdomales
- DVC (lateral a la cúpula)
- Injertos De Punta (Cartilaginosos)
Apósitos &
Tx PostOp
Apósitos &
Tx PostOp
- Splints Nasales (Septoplastía)
- Suturas
- Férulas?
- Irrigaciones Nasales
- Elevacion Cabeza (48-72 horas)
- Retiro Ferulas (5-7 vs 10-14 dias)
- No exposicion sol/ filtro solar
- No gafas
- Seguimiento 1, 3, 6 y 12 meses.
Complicaciones
Complicaciones
- Insatisfacción Del Paciente
- Hiper/ Hiporreducción Dorso (fotos tamano real Qx)
- Deformidad En Pico De Loro
- Asimetría/ Irregularidades/ Protuberancia De La Punta
Conservación al menos 6mm altura
raices laterales.