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Transcript

UAEH.

ICSA.

Lic. en Enfermería.

Materia: Enfermería Quirúrgica.

Docentes: MTRA. Gwendoline Samperio Pelcastre.

ENF. ESP. Crsitain Amaury Revoreda Montes.

Alumno: López Romero Mario Oswaldo.

Semestre: 5to. Grupo: 1.

Ciclo escolar: Enero-Junio 2020.

Hemorroidectomía.

2222222222222222

Epidemiología.

N° de personas en México = 119,938,473.

Personas de 20 años = 10,665,816.

5% = 533,290.8

Personas de 50 años o más = 23,438,389.

50% = 11,719,194.5.

Anatomía.

  • V.R.:Da sostén a la columna de excremento.
  • Musc. Elevador: Contrapone peso de las vísceras abdominales.
  • E.A.I.: Protege y detiene.
  • E.A.E.: Expulsión.

Etiología.

  • Dieta pobre en fibra.
  • Fecaloma.
  • Prolapso rectal.
  • Deterioro de tejido conectivo.
  • Estreñimiento.
  • Embarazo.

Cuadro clínico.

Signos:

  • Palidez.
  • Coccigodinia (dolor en el coxis).
  • Fisura anal.

Topic

Sintomas:

  • Humedad constante.
  • Sangrado.
  • Prurito.
  • Sensación de ardor en el ano.

Diagnostico.

  • Inspección ano-perineal.
  • El tacto rectal.
  • La anoscopía.

Topic

Tratamiento Farmacológico.

Topic

CORTICOIDES.

Acción: Reduce inflamación del ano.

Uso: Aplicado directamente en piel.

Presentación: Cremas.

Precaución: No usar mas de una semana.

Ejemplos: hidrocortisona, fluocinolona, triamcinolona, prednisona, prednisolona y beclometasona.

Tratamiento Farmacológico.

Topic

ANESTÉSICOS LOCALES.

Acción: Alivia el dolor por adormecimiento de la zona.

Uso: Aplicado directamente en piel.

Presentación: Cremas.

Precaución: Puede generar toxicidad.

Ejemplos: La benzocaína y la lidocaína

Tratamiento Farmacológico.

Topic

VASOCONSTRICTORES.

Acción: Alivia el dolor y la tensión.

Uso: Aplicado en mucosa rectal, presencia de sangrado abudante.

Presentación: Cremas.

Precaución: No aplicar en personas hipertensas.

Ejemplos: La efedrina y la epinefrina .

Tratamiento Farmacológico.

Topic

ANTISÉPTICOS.

Evitan aparición de procesos infecciosos.

Hexetidina y clorhexidina.

ASTRINGENTES.

Alivian dolor, irritación y prurito.

Calamina y agua de hammamelis.

RUBEFACIENTES.

Sensación de bienestar refrescante con acción ligeramente vasocontrictora.

Tratamiento Quirúrgico.

Se realiza con los siguientes métodos:

  • Ligadura con banda elástica para comprimir y achicar la vena.
  • Resección con bisturí.
  • Tratamiento láser.

Topic

Posición Quirúrgica.

Topic

Tipo de incisión.

  • PACIENTE AMBULATORIO.
  • MUY POCOS CASOS REQUIERE HOSPITALIZACIÓN.

Topic

Tipo de anestesia.

Topic

INFILTRACÓN LOCAL.

Es la inyección de un anestésico en los tejidos superficiales para producir una zona pequeña de anestesia.

  • Se puede combinar con adrenalina.
  • Efecto vasoconstrictor.
  • Evita la absorción rápida al sist. vascular.
  • Facilita entrada de anestésico a las cel. nerviosas.

Fármacos para la anestesia.

Topic

Instrumental.

EQUIPO DE HEMORROIDECTOMIA.

  • Especulo.
  • Ligaduras quirúrgicas.
  • Pinza allis.
  • Pinza kelly.

Topic

Material

  • Sutura de seda.
  • Ligas quirurgicas.
  • Gasas.
  • Hoja de bisturi (dependiendo procedimiento).
  • Bulto de cirugia general.
  • Guantes quirurugicos.

Topic

Cuidados Pre-operatorios

Topic

  • Completar la valoración preoperatoria.
  • Valorar los riesgos de complicaciones postoperatorias.
  • Informar los hallazgos inesperados o cualquier anomalía.
  • Verificar que el consentimiento operatorio esté firmado.
  • Coordinar la capacitación del paciente y el plan de atención con el personal de
  • enfermería y otros miembros del equipo de salud.
  • Reforzar la capacitación previa.
  • Responder las preguntas del paciente y su familia.
  • Valorar el estado del enfermo, el dolor inicial y el estado nutricional.
  • Revisar la historia clínica.

Cuidados Trans-operatorios.

Topic

  • Mantener el entorno aséptico y controlado.
  • Administrar con eficiencia los recursos humanos, el equipo y los suministros para la atención individualizada del paciente.
  • Situar al paciente con base en la alineación funcional y la exposición del sitio quirúrgico.
  • Aplicar el dispositivo de tierra al paciente.
  • Confirmar que la cantidad de apósitos, agujas e instrumentos sea correcta.
  • Completar la documentación transoperatoria.

Cuidados Pos-operatorios.

Topic

  • Identificar al paciente por su nombre.
  • Señalar el tipo de cirugía realizada.
  • Identificar el tipo y la cantidad de anestésicos y analgésicos administrados.
  • Informar los signos vitales del paciente y su respuesta al procedimiento quirúrgico y la anestesia.
  • Describir los factores transoperatorios (p. ej., colocación de drenajes o catéteres, administración de sangre o medicamentos durante la operación o sucesos inesperados).

Psicoprofilaxis.

Topic

  • Escuche al paciente atentamente.
  • Aclarar las dudas del paciente/familia acerca del procedimiento realizado.
  • Explique lo que esta haciendo con un lenguaje claro y simple

Diagnosticos enfermeros

Topic

Topic

Bibliografía.

Topic

  • Hinkle J, Cheever K. Brunner y Suddarth. Enfermería Medicoquirúrgica. 14th ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2018.
  • Rumiche B, Franch T. Caracteristicas clinico epidemiológicas de las fistulas anales en pacientes del servicio de consultorio externo cirugía general; en el Hospital de la Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2 Piura [Internet]. Repositorio institucional. 2019 [cited 15 February 2020]. Available from: http://repositorio.unp.edu.pe/handle/UNP/1629
  • Múrua B. A. Hemorroides conceptos actuales. [Internet]. 3rd ed. México: Alejandro Múrua B.; 2017 [cited 15 February 2020]. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=85204Múrua B. A. Hemorroides conceptos actuales. [Internet]. 3rd ed. México: Alejandro Múrua B.; 2017 [cited 15 February 2020]. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=85204
  • Fuller J, Ferguson R, Hensell M, McEwrn D, Penny D, Altomonte V et al. Instrumentación quirúrgica. 5th ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012.
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