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Periodontitis Periapical Aguda
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Periodontitis
Apical Aguda
URQUIZA MERCADO LILI ATZIRI
BIBLIOGRAFÍA
● (s.a) (2013) “Endodontics Diagnosis” American Association of Endodontists.Pag 3-5.
● Bismar Hernández Reyes (2019) “Bruxismo y manifestaciones clínicas en el sistema estomatognático” Rev. Arch Med Camagüey Vol 23 (3)
● Canalda Sahli (2001) “ENDODONCIA. Técnicas clínicas y bases científicas”. 2 Ed. Masson. Barcelona 2001.
● Castellucci, Arnaldo. ENDODONCIA. Edizioni Odontoiatriche il Tridente. 2ª ed.
● Gutmann James L. (2009) “Identy and Define All Diagnostic Terms for periapical/ Periradicular Health and Disease States”. Review Article JOE, Vol 35, Number 12, pag 1658- 1673.
Definición
● Inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal apical relacionado con la pulpa como resultado de la irritación, trauma o infección vía conducto, sin importar si es vital o no.
DEFINICIÓN
● En un diente vital, puede estar causada por trauma oclusal en restauraciones fuera del plano oclusal, encajamiento de cuerpos extraños entre dos dientes o por un golpe sobre el diente.
Diente vital
● En un diente con patología pulpar puede ser secuela de enfermedades como pulpitis reversible o irreversible o necrosis pulpar, tratamiento radicular, sobrextensión de materiales de obturación, perforación de la raíz o sobreinstrumentación de los conductos
Diente con pat. pulpar
SINÓNIMOS
SINÓNIMOS
- Periodontitis perirradicular aguda
- Periodontitis periapical aguda
- Periodontitis apical aguda
- Periodontitis marginal aguda
- Periodontitis circunscrita aguda
- Periodontitis aguda difusa.
Signos
No hay signos específicos para esta patología, pero los podemos asociar con:
SIGNOS
Bruxismo
● Bruxismo (desgaste y fracturas dentales)
Bruxismo
Caries
● Caries de tercer grado (afecta esmalte, dentina y pulpa), cuarto grado (necrosis pulpar) y quinto grado (caries radicular).
Caries
Características Clínicas
Caract. clínicas
● Dolor agudo y severo
● Contactos oclusales prematuros
● Traumatismo
Caracteristicas Radiográficas
Existen dos posibilidades, ya que los cambios radiográficos dependen del estado de vitalidad pulpar del diente involucrado y son:
CARACT. RX
Diente no vital
● Diente no vital: ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal y puede o no verse pérdida de la lámina dura apical
Diente no vital
Diente vital
● Diente vital: no hay cambios de las estructuras normales
Diente vital
Diagnóstico diferencial
Dx DIFERENCIAL
- Periodontitis apical crónica
- Absceso apical agudo
- Pulpitis irreversible
Tratamiento
TRATAMIENTO
- El tratamiento dependerá de la etiología que ha desencadenado la PAA:
● Biopulpectomía a consecuencia de una pulpitis irreversible.
● Necropulpectomía asociada a necrosis pulpar.
● Realizar ajuste oclusal por presencia de puntos prematuros.
Pronóstico
PRONÓSTICO
Es favorable para el diente cuando
Favorable para el diente
● La ocurrencia de sintomatología de periodontitis apical aguda durante el tratamiento endodóntico no afecta el resultado final del tratamiento.
● Se conserva el órgano dental.
Es favorable para la pulpa dental cuando:
Favorable para la pulpa
● Cuando se reconoce el agente causal
● El agente causal es una PAA transitoria asociada a un traumatismo
● Se realiza tratamiento de conductos siempre y cuando haya buen desbridamiento, esterilización y sellado
Desfavorable para la pulpa cuando:
Desfavorable para la pulpa
● El tratamiento de endodoncia falla y se comete una iatrogenia.
● Cuando hay fracturas verticales
● Tenemos que realizar necropulpectomia porque hay presencia de tejido pulpar necrótico al interior del conducto
● En caso de biopulpectomía por que se realiza la eliminación de la pulpa vital