Stages of PAE Implementation

Assets

ETAPAS DEL PAE

Comment

PROCESO DIAGNÓSTICO

SEGUNDA ETAPA

Para seleccionar un diagnóstico es necesario analizar la información recogida y organizada durante la fase de valoración. El objetivo será reconocer una serie de claves o unidades de información, relacionadas con el proceso que esta padeciendo el paciente.

Estas claves serán la base para generar mentalmente una hipótesis diagnóstica, que tendrá que ser contrastada con los datos recogidos.

• Exploración física: Evaluar signos vitales, estado de conciencia, funcionalidad. Las principales técnicas que realizan las enfermeras en la exploración física son:
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
• Medición

• Validación de los datos: La validación consiste en confirmar que los datos objetivos y subjetivos que se han obtenidos son verdaderos.

• Organización de los datos: En esta fase la información recogida será agrupada, de tal manera que se facilite y oriente la etapa de diagnosis.

CARACTERÍSTICAS

Las dos principales características de los diagnósticos de enfermería son:

• En centrarse en los problemas derivados de las respuestas humanas acontecidas tras una alteración de la salud particular.

• Describir las respuestas de los pacientes ante situaciones clínicas que pueden ser tratadas o abordadas por las enfermeras.

DEFINICIÓN

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a sus problemas de salud reales o potenciales, y a procesos vitales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones, para el logro de objetivos, para los que la enfermera es responsable.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático y organizado que los profesionales de enfermería utilizan para proporcionar cuidados personalizados a los pacientes. Este proceso incluye varias etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Su objetivo es identificar las necesidades de los pacientes, planificar y llevar a cabo intervenciones adecuadas, y evaluar los resultados para garantizar una atención de alta calidad.

PRIMERA ETAPA

Para determinar los resultados NOC que esperamos conseguir y las intervenciones NIC que realizaremos para solucionar el problema de salud, es necesario fijar unas prioridades.

Maslow reflejó que la insatisfacción de las necesidades básicas provoca la enfermedad. Es más, mediante la representación gráfica de las necesidades en forma de pirámide, estableció que las necesidades más importantes o urgentes hacían referencia a los problemas fisiológicos.

VALORACIÓN

Esta es una etapa fundamental del proceso de atención de enfermería, en la que se recopila información sobre el paciente para identificar sus necesidades de salud, las actividades que se llevan a cabo durante esta fase son:

• Recolección de datos: Obtener información sobre el estado de salud del paciente, antecedentes médicos, situación sociofamiliar, etc.

• Entrevista al paciente y familia: Conocer las preocupaciones, creencias y expectativas del paciente.

HABILIDADES DIAGNÓSTICAS

FORMULACIÓN Y TIPOS DE DIAGNÓSTICOS

NECESIDADES DE MASLOW

TERCERA ETAPA

Para poder diagnosticar es necesario desarrollar una serie de competencias diagnósticas. Estas son:

• Competencias intelectuales.

• Competencias interpersonales.

• Competencias técnicas.

• Tolerancia a la ambigüedad.

• Práctica reflexiva.

Las necesidades a cubrir por grado de importancia son:

• Necesidades Fisiológicas
• Necesidades de Seguridad
• Necesidades Sociales
• Autoestima
• Autorrealización

Formulación de un Diagnóstico

El diagnóstico de enfermería no solo incluye el problema, sino también las causas y los síntomas que definirán los objetivos de las intervenciones. La NANDA sugiere usar el formato P.E.S.: primero, se identifica el Problema; luego, su Etiología (causa); y finalmente, los Signos y Síntomas del paciente.

PLANIFICACIÓN

Inicia tras la identificación de las respuestas alteradas de un paciente ante un problema de salud, es decir, una vez se han seleccionado los diagnósticos de enfermería.

Esta etapa se desarrollará en diferentes fases:

• Determinación de prioridades.
• Establecimiento de los objetivos o resultados de enfermería NOC esperados.
• Selección de las intervenciones de enfermería NIC.

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS

• Diagnóstico Enfermero Real.

• Diagnóstico Enfermero de Riesgo.

• Diagnóstico Enfermero de Promoción de la Salud.

• Diagnóstico Enfermero de Salud.

TERCERA ETAPA

CONCLUSIÓN

Durante esta etapa, participan varias personas:

• El paciente
• Los auxiliares
• Las enfermeras
• El equipo de salud
• Los familiares y las redes de apoyo

Todos bajo la supervisión del profesional de Enfermería.

QUINTA ETAPA

EJECUCIÓN

En esta etapa, se lleva a cabo el plan de cuidado que se ha elaborado previamente.

Esta fase se divide en tres partes:

• Preparación
• Ejecución
• Documentación

EVALUACIÓN

El propósito de esta fase es medir el progreso con respecto a las metas establecidas en la fase anterior. Si el progreso hacia los objetivos es lento o se produce una regresión, la enfermera debe modificar el plan de atención en consecuencia. Por el contrario, si se logra el objetivo, la atención puede finalizar.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es esencial para una atención personalizada y de calidad, facilitando la identificación de necesidades del paciente y la implementación de intervenciones adecuadas. Con sus cinco etapas, garantiza un abordaje integral y promueve la continuidad del cuidado, mejorando los resultados de salud y la satisfacción del paciente, así como el nivel profesional de los enfermeros.

En esta etapa, es posible que se descubran nuevos problemas y se reiniciará el proceso.

Todo el proceso se documenta en un formato acordado o se documenta en un plan de atención para que todos los miembros del equipo de atención puedan llevar a cabo la atención acordada y realizar adiciones o cambios.