Referencia:
- El psicoanálisis después de Freud
Heinz Kohut
y su teoría del narcisismo
Antecedentes
¿Qué es el self en la obra de Kohut?
- Nació en 1913 en Viena
- Estudio medicina y luego se especializó en Neurología
- En 1940 deja Austria y migra a EEUU
- En 1953 se incorporó al Instituto Psicoanalítico de Chicago
- Estuvo muy influenciado por la psicología del yo de Hartmann
- Trabajó con pacientes que tenían trastornos de la personalidad
- Sí mismo
- Se diferencia del "Yo"
- Objetos del self: Grandioso o reflexivo e idealizado, luego surgió un tercero, el alter-ego o gemelar.
Idealizado
Reflexivo
También llamado imago-parental.
el niño reconoce a su padre como poseedor de valores positivos, y los traslada sobre sí mismo.
También llamado espejamiento
u objeto especular.
El niño se ve relejado en su madre, la cual con su mirada valorativa reafirma al niño.
Alter-ego o gemelar
EL niño vivencia un objeto como su gemelo, con el que comparte valores.
Un punto de vista
evolutivo
Empatía en la observación psicoanalítica
- La empatía y su confiabilidad se establecen mejor en cuanto más parecidos son observador y observado.
- Observación de las transferencias del proceso para comprender al self en desarrollo
Aspectos a resaltar del proceso
Primeras etapas del desarrollo del self
Trastornos del área
narcisista de la personalidad
- El niño llega al mundo con un self rudimentario que se desarrolla después del nacimiento.
- La internalización transmutativa permite la cristalización del self nuclear.
- Importancia de la estimulación de los padres a partir de sus expectativas.
- La cohesión del self de los progenitores.
- El logro de la estructura compensatoria como indicador de salud mental.
- Desarrollo paralelo con las fases clásicas de la libido.
Momentos posteriores
- Suministro de frustraciones tolerables en la crianza.
- Reemplazo gradual de los objetos del self y sus funciones por las propias.
- Self autónomo como resultado final.
Síntomas de pacientes narcisistas
Narcisismo arcaico
- Narcisismo innato
- Línea narcisista del desarrollo (narcisismo cohesivo)
- Esfera sexual
- Esfera social
- Rasgos de personalidad
- Esfera psicológica
Tipos de transferencias narcisistas
Son un intento por parte del paciente de construir los faltantes de su estructura psíquica. Se da en tres tipos:
Transferencia especular, idealizadora y alter-ego (gemelar)
Transferencia
alter-ego o gemelar
Trasferencia especular
- Área intermedia
- Búsqueda de "ser como él mismo"
- Vínculo con objetos, vivenciado como su gemelo
- Revive etapas tempranas del desarrollo
- Se da mediante el self grandioso o reflexivo
- Fantasía de fusión con el objeto
Transferencia idealizadora
- Relación con un objeto como fuente de calma y seguridad
- Fusión con un objeto omnipotente y perfecto, con quien se cree compartir valores
- El sujeto "reside" en el otro
Psicopatología en la psicología del self
Trastornos primarios del self
Kohut propone la cura analítica
- Alteraciones en el desarrollo cohesivo del self.
- Psicosis, estados fronterizos, esquizoides y paranoides.
- Trastornos narcicistas: de personalidad y de conducta.
- Self subestimado, fragmentado, sobreestumilado y sobrecargado.
Trastornos secundarios del self
- Setting analítico
- La actitud empática del analista
- Establecer vínculos con el analista
- Reformulación de las clasificaciones psicopatológicas.
- Profundiza en el estudio de la patología narcisista.
- Toda la teoría surge de lo observado en la sesión analítica.
- Primera clasificación de Kohut: trastornos primarios y secundarios del self.
- Reacciones agudas y crónicas de un sí mismo consolidado.
- Emociones que oscilan entre victoria y derrota.
- Sí mismo desequilibrado y quiebre emocional.
Patrones de conducta
Personalidades:
- Hambrienta de espejo.
- Hambriena de ideal.
- Alter-ego.
- Hambrienta de fusión.
- Que evita el contacto.
Self
Tendencia innata al desarrollo
=
Reactivación de las transferencias
La empatía '' consiste en la capacidad de penetrar con el pensamiento y el sentimiento en la vida interior de otra persona. Es nuestra capacidad de vivenciar, en todo momento de la vida, lo que otra persona vivencia, aunque por lo común ( y está bien que así sea) en un grado atenuado. (Kohut-cómo cura el análisis. (1984))
- La reactivación del self grandioso
- La reactivación terapéutica del objeto idealizado
Incide en el vínculo analista-paciente
- La transferencia alter-ego gemelar
Condiciona el método para construir la interpretación
Está sostenida en la intuición del analista
Metas terapéuticas
- Lograr la cohesión del self
- Brindarle al sujeto la posibilidad de lograr un desarrollo pleno
- Restauración del self :
Críticas
Reforzamiento del polo debilitado
- No es una teoría que da respuesta al conjunto de problemas psicoanalíticos
El apuntalamiento de estructuras compensadoras eficaces
- La psicología del self como un derivado de la psicología del Yo
Criterios de cura
1.
Fortalecimiento de la deficiencia primaria
2.
Alcanzar dominio cognitivo y afectivo respecto a las defensas que rodean a las deficiencias primarias
- Desaparece la pulsión de muerte como causa de la agresividad humana sino que esta se produce por frustración-desorganización del sí mismo
Alejandra Monsalve
Alejandro Peláez
Valentina Herrera