Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

3 SEPTEMBER 2015

KURSUS ORIENTASI JURURAWAT BARU

BIL. 2/2015

NORMAHANI MD RAMDANI

EKSEKUTIF (PENTADBIRAN)

JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN

Penjilidan mengikut sistem EMR dan Digitasi RPP

  • keperluan mengikut tarikh setiap lawatan
  • kepentingan imbasan

Objektif taklimat:

  • pemakluman penguatkuasaan polisi yang lebih terperinci
  • memberi garis panduan penyusunan helaian di setiap kategori separator mengikut kepentingan dan tarikh
  • set contoh helaian/borang setiap separator secara umum dan mengikut disiplin

Q & A

Separator kanan - Nota Pembedahan

Separator kanan - Makmal

1. Laporan pembedahan

2. Laporan anestasia

3. Borang/surat keizinan

4. Pre-operative / post operative checklist

5. Nursing assessment & checklist

6. Endoskopi

Secara umumnya keputusan ujian makmal boleh dilihat di dalam sistem. Oleh yang demikian, imbasan hanya dibuat sekiranya terdapat nota bertulis tangan di atas ujian makmal yang dicetak.

  • Sampel ujian dadah
  • Sampel ujian yang dikepil pada RPP

NBeST

Lain-lain ketetapan

Separator kanan - Surat Menyurat

Separator kanan - EKG

  • Penjilidan disusun mengikut tarikh berkuatkuasa 1 JUN 2015

  • Pemulangan semula RPP yang tidak disusun kepada klinik/wad berkenaan

  • Pembukaan RPP baru amat digalakkan bagi RPP yang telah mencapai ketebalan 3 inci (melainkan pesakit mati)

1. Surat rujukan

  • dalaman
  • luar

2. Laporan polis

3. Dokumen pembuktian kematian (meninggal selain di PPUKM) atau pelaporan kematian

4. AOR Discharge

Pengenalan

NBeST

Pengenalan

Polisi berkaitan penjilidan

  • Semasa - 13. Rekod perubatan pesakit dari wad bagi pesakit yang telah discaj hendaklah lengkap dan dihantar ke Jabatan Maklumat Kesihatan dalam tempoh 72 jam (3 hari bekerja)
  • Semakan - Rekod perubatan pesakit dari wad dan klinik bagi pesakit yang telah di discaj dan selesai temujanji hendaklah lengkap dengan:
  • ringkasan discaj
  • disusun mengikut tarikh
  • nombor muka surat ditulis mengikut turutan
  • kod bar MRN ditampal di setiap helaian

Separator kanan - Penyelidikan

- Ultrasound

Separator kiri

Penyelidikan

  • Borang Pediatrik yang digunakan untuk sistem casemix bagi Hospital Pakar Kanak-kanak Permata (HPKKP)

Ultrasound

  • Ujian ultrasound yang dibuat di O&G dan jabatan-jabatan tertentu.
  • Separator diberi mengikut permintaan
  • Secara umumnya khas untuk kemasukan wad, nota rawatan susulan di klinik, nota rawatan JPPP
  • 4 langkah penting (NBeST):

N - Numbering

B - Barcode

S - Susun

T - Tertib

Separator kanan - Pelbagai Ujian

NBeST

1. Borang penilaian pesakit

2. Format jagarawatan

3. Senarai semak orientasi kemasukan

4. Perancangan perawatan pesakit

5. Lain-lain borang dan carta pemerhatian

Ringkasan eksekutif

NBeST

1. Pengenalan

2. Penjilidan dari sudut EMR dan Digitasi

3. Separator kiri

4. Separator kanan

a. Surat-menyurat

b. Makmal

c. Nota Pembedahan

d. EKG

e. Pelbagai ujian

PENGURUSAN FAIL DAN REKOD PESAKIT

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi