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Transcript

KTAT - Head Trauma

Advance

Needs

한시간 전

Pupil , Motor

두부외상의 병태생리

Index of Herniation

Ipsilateral pupil dilatation

Contralateral motor weakness

ICH on Lt F

뇌실질내출혈(Intracerebral hemorrhage)

소방 ? 의사? 두부외상?

경막하 혈종 (subdural hematoma)

SDH on Lt FTP

Three patterns of trauma deaths

경막외 혈종 (epidural hematoma)

EDH on Lt TP

Intracranial pressure

Case

Basics

초기 환자평가

경추보호 (중립자세 유지)

반응을 확인하고 기도개방 유무 평가

호흡평가

순환평가

의식수준평가

Mental status 만으로는 부족하다.

Glasgow Coma Scale (GCS)

Glasgow 혼수계수에 따른

외상성 뇌 손상의 분류 및 평가

의식수준과 중증기준

50세 남자가 술에 취해 넘어진 후 저하된 의식 상태를 주소로 내원하였다. 환자는 통증 자극에 눈을 떴으며, 알아들을 수 없는 신음 소리만 내었다. 우측 상하지에 GⅡ정도의 근력저하가 있었으며, 좌측 상하지는 자극에 회피하는 정도의 움직임을 보였다. 이 환자의 글라스고우 혼수지수?

Image by goodtextures: http://fav.me/d2he3r8

Dept of NS, Yonsei University Wonju College of Medicine

Jiwoong Oh, M.D.

경증 외상성 뇌손상( GCS ≥ 14 )

중등도 외상성 뇌손상( 9 ≤ GCS ≤ 13 )

중증 외상성 뇌손상( GCS ≤ 8 )