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Transcripción

Flujo sanguineo cerebral.

INHALADOS

VASOACTIVOS

John Jairo Osorio

Residente Anestesiologia

EDEMA CEREBRAL

FSC Y PPC

El FSC permanece constante con CPP en el rango de aproximadamente 50 a 150 mmHg.

Autoregulada.

Se produce hiperemia instantánea y posteriormente el flujo disminuye.

No autoregulada

La reducción de la presión conduce a caída instantánea en el flujo, porque la resistencia mantiene fija.

FSC: diametro y resistencia.

El vaso se dilata a medida que disminuye la presión y alcanza su tamaño máximo cuando la presión cae.

Cambios FSC, CMRO2 por anestésicos IV.

Factores reológicos.

Cerebro

TEMPERATURA

HCTO-> principal influencia sobre la viscosidad de la sangre.

HCTO-> viscosidad -> único determinante de la resistencia sujeto a manipulación.

Cada 1°c de disminución, CMRO 2 disminuye aproximadamente un 7%.

Requiere flujo sanguíneo constante.

Perfectamente adatado a las necesidades metabólicas

Representa el 2% del peso corporal.

Requiere el 20% del consumo energetico.

Respuesta lineal de CBF -> Paco 2 entre 20 y 80 mmHg (el FSC cambia 2-4% por cada cambio de mmHg en Paco 2 ).

FSC y PcO2

Mecanismo

FSC y PO2

Factores hemodinamicos.

Hipoxemia: potente estímulo para la dilatación arteriolar.

FSC: Hipotension / PaCo2

Consideraciones anatómicas

flujo colateral

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