Heem
- Porfyrine en 1 ijzer atoom
- Onderdeel uit hemoglobine twee alfa en twee bèta ketens
Ferritine en hemosiderine
- IJzeropslag eiwitten
- Hemosiderine niet oplosbaar in water
Transferrine
- Transport eiwit
- Concentratie constant
- IJzerverzadiging varieert
- Microcytaire anemie
- Tekort aan ijzer laag hemoglobine
Diagnose
- MCV
- RDW
- Serumijzer en Ferritine
- Transferrine
Behandeling
- IJzer tabletten
- Aangepast dieet
18 jarige vrouw
Symptomen:
- Algemene zwakte
- Snel moe
- Ademloos bij traplopen
- Duizeligheid
Lichamelijkonderzoek:
- Snelle hartslag
- Bleek tandvlees en nagel bedden
Lab testen:
- Erytrocyten
- Hemoglobine
- Hematocriet
- Serum ijzer
- TYBC
- MCV
- MCHC
- RDW
- Erfelijk HFE-gen Cys282Tyr-mutatie His63Aso
- Verhoogde opname uit voedsel
Lab testen:
- IJzer
- Ferritine
- Transferrine
- Verzadigd transferrine
- Erfelijk onderzoek
Behandeling:
Aderlating
- 500ml bloed per week
- 200/250 mg ijzer per keer verwijderd
vragen?
IJzermetabolisme
Opname van ijzer in de darmen
- Voeding Fe3+
- Gereduceerd door ascorbinezuur in de maag
IJzer in het bloed
- IJzermetabolisme
- IJzergebreksanemie
- Hereditaire primaire hemochromatose
Hereditaire primaire hemochromatose
IJzergebreksanemie
Diagnose
Casus
Stapeling van ijzer in organen
- Moeheid
- Gewrichtsklachten
- Onvruchtbaarheid
- Bruin verkleuring van de huid
- Hartritmestoornis
- Vergrote lever
36 jarige man
- Een routine lichamelijkonderzoek
- Geen familie historie
- Neemt multi vitamine supplementen
- Eet geen rood vlees, eet veel sushi
Lab onderzoek:
- Hemoglobine N
- Serum ferritine
- TS