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Transcript

modelo

cronológico

decisiones

dicotómicas o binarias

en situaciones

complejas

Blog de Rafa Cofiño

Geoffrey Rose: The Strategy Preventive Medicine.

https://saludcomunitaria.wordpress.com/2015/01/13/decisiones-binarias-en-situaciones-complejas/

modelo

relacional

Sesgos en la financiación de la investigación

Informes sesgados en revistas médicas

Información tendenciosa en los folletos de salud

Información sesgada en los medios

Conflictos de interés de tipo comercial

Medicina defensiva

Carencia de formación en los médicos para analizar la literatura en forma crítica _________________________________

Pacientes desinformados

salud es resistencia...

…resistencia a la enfermedad por si misma.

También es la resistencia a la violencia y al abuso, resistencia a los medicamentos,

resistencia a la explotación, la resistencia a la comida chatarra, resistencia a la contaminación,

resistencia a las pésimas condiciones de vida, resistencia a la industria farmacéutica,

incluyendo la resistencia a la mercantilización de la salud, y debido a eso - a veces - una resistencia a la medicina en sí misma.

Nosotros como profesionales de atención a la salud te ayudamos a resistir.

Marc Jamoulle

Grupo de trabajo

en Prevención Cuaternaria

de SUMEFAC en

Uruguay

punto de vista del equipo de salud

constructivista: centrado en la relacion

paciente-médico-equipo de salud

enfermedad

sin enfermedad

Buenos Aires

26 Octubre 2015.

Prevención

Secundaria

Prevención

Primaria

Miguel Pizzanelli

Prof Adjto.

Depto Medicina Familiar y

Comunitaria.

Coordinador

Grupos de trabajo en

Prevención Cuaternaria

de Sumefac y CIMF.

me siento

bien

Cribados: PAP

inmunizaciones

perspectiva del paciente

Prevención

Terciaria

¿?

Evitar complicaciónes de enfermedades

ya instaladas

me siento

mal

biomédico - centrado en la enfermedad

Definición de

Prevención Cuaternaria

saludables

enfermos

“Acción implementada para identificar a un paciente o a una población en riesgo de medicalización excesiva, protegerlos de intervenciones médicas invasivas, y proponerles procedimientos de cuidados ética y medicamente aceptables.”

Marc Jamoulle

Introducción

al concepto

de

Prevención

Cuaternaria

¿Qué centros de interés tiene el enfoque de prevención cuaternaria?

Adulto mayor, de 82 años, autoválido, activo, sano:

¿Qué evidencia sustenta indicar hipolipemiantes si tiene alto el colesterol?

¿Tenemos en cuenta las

preferencias,

las creencias, las posiciones ante la vida del usuario cuando

sugerimos un tratamiento

farmacológico?

Principios éticos en la práctica médica

Conflicto de intereses con la industria farmacéutica

Sesgos en las publicaciones científicas

Cuidados de salud centrados en la persona

(integralidad: aspectos bio-sico-sociales-espirituales)

Decisiones compartidas

Comunicación efectiva

Prescripción prudente

Ética y promoción de salud

Sobrediagnóstico

Cribados excesivos

Tráfico de enfermedades (Disease Mongering)

Multimorbilidad

P4 en La Matanza

Prevención cuaternaria es un concepto que define una actitud orientada a pensar los cuidados de salud centrándose en la persona,

tomando decisiones compartidas los pacientes y sus familias, con el equipo de salud.

De esta manera se evitan excesos en diagnósticos y tratamientos y se promueven estrategias y acciones de salud éticamente aceptables.

M Pizzanelli

Medicalización

Miguel Pizzanelli

Médico de Familia y Comunidad, Uruguay

Cuando se emplea un método de cribado de un modo excesivo, abusivo o innecesario,

los daños que provoca pueden superar a los beneficios.

Overscreening is an abusive, unnecessary or excessive use of screening producing more harm than benefits. (“overscreening” is not included as a MESH term)

Es convertir problemas personales, laborales o sociales en problemas médicos: expandir el ámbito de la medicina hacia cuestiones que antes no estaban definidas como entidades médicas.

Referencias y recursos

Recursos web para profundizar contenidos:

Contenidos de Prevención Cuaternaria dentro de la pagina

del Comite internacional de clasificaciones de WONCA:

http://www.ph3c.org/4daction/w3_CatVisu/en/presentations.html?wCatIDAdmin=1148

http://es.slideshare.net/MiguelPizzanelli

http://estancambiandolostiempos.blogspot.com/

www.facebook.com/pages/Prevención-Cuaternaria/

gracias

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