Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Audiometria
5.1 Audiometria subiectivă
5.1.1 Acumetria fonică
5.1.2 Probele cu diapazoane (acumetrie instrumentală)
5.1.3 Audiometria tonală (acumetrie instrumentală)
5.1.3 Audiometria verbală (acumetrie instrumentală)
5.2 Audiometria obiectivă
5.2.1 Impedansmetria (Timpanogramă, reflex stapedian homolateral/contralateral)
5.2.2 Teste electrofiziologice (de ex. ABR-auditory brainstem response)
5.2.3 Otoemisii acustice
5.1.2 Acumetria instrumentală
Probele cu diapazoane: Weber, Rinné, Schwabach, Bing, Gellé
Examenul funcției auditive
Scopul: evaluarea
1. gradului pierderii auditive = examen cantitativ
2. naturii şi localizării leziunii = examen calitativ
Proba Weber
Rezultate:
Weber indiferent
Weber lateralizat spre dr. sau stg.
5.1 Audiometria subiectivă
5.1.1 Acumetria fonică
Metodă cantitativă
Tipuri: vocea şoptită (6m)
vocea vorbită (20m)
vocea strigată (100-200m)
Utilizare: cea mai simplă, rapidă metodă de evaluare globală a auzului
Nu este o metodă precisă, se foloseşte pentru orientare.
Rezultate vocea şoptită de la 6m:
- auz normal: 6 m,
- hipoacuzie uşoară: 6-4 m,
- hipoacuzie moderată: 1-4 m,
- hipoacuzie gravă: 1m – 25 cm,
- hipoacuzie profundă: <25 cm (ad concham)
-<1 m este necesară “mascarea” urechii opuse
Condiții necesare:
5.1.3 Audiometria tonală liminară
Constă din măsurarea pragului de auz pentru fiecare frecvență a câmpului auditiv uman. Pragul de auz reprezintă nivelul cel mai mic de intensitate a stimulilor sonori care declanșează senzație auditivă folosind un audiometru. Audiometrul este un generator de sunete pe care se poate modifica frecvența (Hz) și intensitatea (Db) sunetelor.
Proba Rinné
Rezultate:
Rinné pozitiv –
conducerea aeriană este mai bună
decât conducerea osoasă
Rinné negativ –
conducerea osoasă este mai bună
decât conducerea aeriană
Tipuri de hipoacuzie:
•
Gradul hipoacuziei:
<25 Db - lipsa hipoacuziei
25-40 Db - hipoacuzie ușoară
41-60 Db - hipoacuzie moderată
61-80 Db - hipoacuzie severă
>80 Db - hipoacuzie profundă/surditate
Urechile se testează separat, mai întâi conducția aeriană iar apoi conducția osoasă. Din aceste date examinatorul întocmește un grafic care se numește audiogramă.
5.1.4 Audiometria verbală
Măsurarea obiectivă a capacității
de înțelegere a cuvintelor
Timpanometria:
Măsurarea reflexului stapedian ipsi/contralateral:
Examinarea funcției vestibulare:
Măsurarea complianței acustice a membranei timpanice și lanțului osicular prin impedansmetrie
Întrebări relevante în anamneza pacientului cu vertij/amețeală:
Dr. Balázs Andor
medic specialist O.R.L.
asistent universitar UMFTGM
Tip A: normal
As: otoscleroză (fixarea lanțului osicular)
Ad: întrerupere de lanț osicular
Tip B: lichid în casa timpanului
Tip C: presiune negativă în casa timpanului, atelectazie, disfuncție tubară
Tipuri de amețeală/vertij:
Pacient cu vertij/ameteală
Anamneză
Nistagmusul:
Este o mișcare involuntară, repetitivă și rapidă o ochiului
Faza lentă/faza rapidă
(faza rapidă determină direcția)
Care sunt acuzele pacientului?
Vertijul paroxismal pozițional benign:
Etiologie: litiaza canalelor semicirculare
Dezechilibru, senzație de plutire
Senzație de leșin
Simptome neclare
Senzație de mișcare,
învărtire
Examinarea reflexelor vestibulospinale și vestibulo-oculare
Ameteala
Vertij
Dezechilibru
Presincopa
Depresie, anxietate în antecedente?
Metode de investigație/tratament:
Ex. neuropatie periferică, boala Parkinson,
tratament medicamentos?mers?văz?
Aritmie cardiacă?
IMA în antecedente?
TIA?
tratament medicamentos?
Migrenă?
cefalee, fotofobie,
fonofobie, aură,
migrenă în timpul
episodului vertiginos
Examen cardiologic
Boala Meniere:
Are pacientul scădere de auz?
Da
Nu
Metode de evaluare a nistagmusului:
Vertij, hipoacuzie, tinnitus, senzație de plenitudine în ureche
Vertij ocazional?
Vă mulțumesc pentru atenție!
Vertij: senzație de mișcare, învârtire
Amețeală: dezechilibru, inabilitatea de a menține echilibrul, senzație de plutire
Da
Da
Nu
Labirintită
Boala Meniere
VPPB
Nevrită vestibulară