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Transcript
永耕月例會
員山消防分隊
隊員柯廷儒
派遣
案件資訊
現場情況
到達現場
患者資訊
病患資訊
性別:男
年齡:77
病史:高血壓 腎臟病 肝臟疾病
過敏史:無
藥物史:未詢問
補充病史:長期臥床且平時已無法溝通
示意圖:來源網路
安養中心
交接
安養中心護理師表示
上O2,NG引流
Vital sing's
約1945左右發現患者呼吸不好(999)
發現頸動脈微弱決定急救(CPR+正壓)
約10分鐘後打119ㄋ
血壓:SBP約100多
SPO2:未測
病史:高血壓
肝不好 有腹水
洗腎
長期臥床
B車人員
交接
B車人員
到達現場
2警消+2救護志工
看到安養中心護理師
正在CPR
決定建立LMA
貼上AED分析
不可電心律
放置完尚未固定
M車人員到場
圖片來源:網路
患者有自發性呼吸
頸動脈有
非OHCA案件
M車人員評估
現場Vital sign's
反應:對痛有
SPO2:66%
BP:212/172
血糖:157
GCS:E2 V1 M1
Temperature: 37度
聽診
Clear 無發現 Crackle
理學檢查
Physical examination查
視診
膚色無異常
圖片來源:網路
呼吸衰竭
現場SPO2:66%
推估可能
動脈血O2分壓＜60mmHg
臆斷
保護呼吸道
放置鼻咽呼吸道
給予正壓通氣
處置
圖片來源:網路
持續正壓通氣
&
監視Vital Sing's
送醫途中
救護紀錄表
CPR的傷害?
CPR的傷害
?
資料來源:
National Center for Biotechnology Information Search database
2010
2014
2013
NOW
QUESTION?
Q&A
問題 1
活人被壓CPR的受傷的機率?
問題 2
沒有?
即便患者有DNR,養護中心還是會要求119送醫,而送醫途中局規定一定要做處置...這時可以不CPR嗎?
問題 3
CPR姿勢
2010 & 2015 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
其實
結論