- La mayoría de los casos son de intensidad leve y personas asintomáticas.
Ciclo de Vida
- En infecciones medianas e intensas se
produce dolor cólico y diarrea. Al palpar la fosa ilíaca derecha, puede encontrarse sensibilidad.
Huevos
Los huevos embrionan en la tierra, son infectantes por vía oral y las larvas dan origen a parásitos adultos en el intestino sin hacer ciclo pulmonar.
- Es 1 de las helmintiasis humanas más prevalentes, se estima que mil millones de individuos están infectados en todo el mundo.
- En lugares donde la desnutrición proteico-calórica y la anemia son frecuentes llega 95%
- La mayor tasa de infección se produce en los niños entre 5 y 15 años de edad.
- En las formas más graves y especialmente en los niños desnutridos, hay disentería y ocasionalmente prolapso rectal.
Color café, membrana doble y tampones en los extremos
Manifestaciones Clínicas
Epidemiología
- Lesión traumática local con edema y hemorragia en el punto donde cada parásito perfora la mucosa del colon.
- En infecciones intensas puede haber colitis, rectitits y presentarse prolapso rectal.
- En niños con infecciones crónicas se ha detectado aumento de IgE circulante.
Huésped
Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino grueso, donde producen la patología
Patogenia
Diagnóstico
Tratamiento
- Se hace por examen coprológico con recuento de huevos.
- < de 1.000 h.p.g. son leves.
- Entre 1 .000 - y 10.000 h.p.g. constituyen infecciones de intensidad media
- Las que presentan > de 10.000 h.p .g pueden considerarse intensas.
- El diagnóstico clínico es imposible de hacer en las formas leves y medianas.
- En casos de rectitis o prolapso rectal se pueden observan los parásitos adultos adheridos a la mucosa.
Prevención
Mebendazol 100 mg dos veces al día por v.o. durante 3 días o 500 mg por v.o. en dosis única, para todas las edades
Albendazol 400 mg por v.o. en dosis única, para todas las edades y en graves por 3 días.
Nitazoxanida
- 100 mg dos veces al día v.o. durante 3 días para niños de 1-3 años de edad,
- 200 mg dos veces al día v.o. durante 3 días para niños de 4-11 años,
- 500 mg dos veces al día v.o. durante tres días para adolescentes y adultos
Produce una tasa más elevada de curaciones que una dosis única de albendazol.
Agente Etiológico
Parasitismo intenso, Síntomas:
- Dolor cólico,
- Diarrea con moco y sangre,
- Pujo y Tenesmo.
La enfermedad se puede prevenir con:
- El cuidado de la higiene personal
- La mejora de las condiciones sanitarias
- Evitando el uso de heces humanas como fertilizantes.
En niños desnutridos la mucosa rectal inflamada y sangrante se prolapsa debido al hiperperistaltismo y al frecuente esfuerzo de la defecación .
La mucosa está expuesta a sufrir traumatismos que aumentan la hemorragia, además de infecciones secundarias
Los tricocéfalos son nemátodos en forma de látigo cuya parte delgada anterior se incrusta en la mucosa del colon.
Viven entre uno y tres años. Los huevos tienen una morfología muy característica, con tapones en los extremos.
Contribuye a la desnutrición y puede causar enflaquecimiento, anemia, baja estatura y alteraciones cognoscitivas.
Trichuris Trichiura o Tricocéfalo
- Deriva su nombre del griego "thrikhos" que significa pelo.
- Es un gusano blanco de aprox. 3-5 cm de largo; los machos son más pequeños que las hembras
- La parte anterior es delgada y ocupa 2/3 partes del parásito. Y el 1/3 posterior es grueso.
- La hembra termina en forma recta en su extremo posterior mientras que el macho tiene una curvatura pronunciada
TRICOCEFALOSIS O TRICURIASIS
(Trichuris trichiura)