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PANCREATITIS AGUDA
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PANCREATITIS AGUDA
Ordenes Médicas
6. Placa de pecho (CXR)
7. CBC + diff
8. Sonograma de abdomen
9. Niveles de Amilasa y Lipasa sérica y calcio
10. Niveles de Amilasa en orina
11. U/A
12. Dxt cada 6 hrs
Se admite a ICU, donde le ordenaron lo siguiente:
1. Nada por boca
2. IVF 0.9NS a 125ml/hr
3. Tubo nasogástrico conectado a succión intermitente baja
4. Morfina 6 mg IV cada 4 horas
5. Protonix 40mg IV diario
Thank you for
your
attention!
Teorías
Necesidades según Maslow
Fisiologicas- las necesidades fisiológicas que se ven afectadas son el alimento, al tener pancreatitis se produce náuseas y vómitos al ingerir alimentos. El paciente tiene fiebre por lo que la temperatura estaba afectada y es importante reestablecerla ya que el cuerpo funciona de una manera adecuada dentro de unos parámetros en temperatura ( 37 – 37.5 C) Y por último el descanso, el hijo refiere que su padre se quejaba de que el dolor se agravaba cuando este se acostaba boca arriba lo cual altera al patrón de sueño y descanso.
Patofisiología
ZOOM!!
Erik Erikson- Generatividad vs. Estancamiento (56 años)
Se caracteriza por envolvimiento con la familia, amistades y comunidad. También por el deseo de contribuir al mundo. Si esto no se lleva a cabo resulta en estancamiento o en regresión a otra etapa anterior para cubrir sus necesidades. El perfil del paciente no presenta si el mismo trabaja o el estilo de vida que lleva.
Seguridad y protección- El paciente no podía cubrir por sí mismo esta necesidad ya que al llegar al hospital el mismo se encontraba desorientado. Sin embargo contó con el apoyo de su hijo y los servicios médicos lo que ayudó a resolver esta necesidad y se recuperara.
Afiliación- Se puede inferir que el paciente pueda que se sienta parte de una familia ya que cuenta con el apoyo de su hijo.
Reconocimiento y autorrealización- estas dimensiones no se pueden cumplir al verse afectadas las necesidades anteriores. Además de que no se conoce un perfil claramente del paciente.
Colecistitis
La Colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar ocasionada principalmente por cálculos (litos) y con menor frecuencia por barro (lodo) biliar, en raras ocasiones ninguna de estas condiciones está presente y la Colelitiasis es la presencia de litos (cálculos) en la vesícula biliar.
Introducción
La pancreatitis aguda representa un proceso reversible inflamatoria del acinos pancreáticos provocada por la activación prematura de encimas. Aunque el proceso de la enfermedad puede estar limitado a tejido pancreático, sino que también puede implicar tejidos peri pancreáticos o aquellos de los órganos más distantes.
- La patogenia de la pancreatitis aguda consiste en la auto digestión de tejido pancreático por las enzimas pancreáticas activadas inapropiadamente.
- Activación de la tripsina.
- La tripsina puede entonces activar una variedad de enzimas digestivas que causan lesión pancreática, dando lugar a una intensa respuesta inflamatoria.
- La respuesta inflamatoria causa daño sustancial del tejido y puede progresar más allá del páncreas para producir una sistémica en el síndrome de respuesta inflamatoria y el fracaso multiorgánico.
How interesting!
-Observación – desorientado, ictericia, distensión abdominal, disnea y
ortopnea.
-Auscultación – sonidos peristálticos ausentes.
-Percusión – se produjo sonido mate. Ondas de líquido presente.
-Palpación – abdomen muy sensible y está rígido.
-Signos vitales- T 39. °C, P 140/min, R 25/min y B.P. 80/50mmHg
Se le diagnosticó Pancreatitis Aguda.
Bernabé Gómez, hombre de 56 años, fue llevado por su hijo a Sala de Emergencias con dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo (LUQ), ictericia moderada, abdomen distendido, náuseas y vómitos, fiebre y desorientado. Según la información obtenida por el profesional de enfermería durante el historial de salud (a través del hijo de Don Bernabé), hace días se quejaba de dolor y éste se le agravaba cuando ingería comidas grasosas, haber tomado unos tragos y también cuando estaba acostado boca arriba. Ha perdido mucho peso. Ha tenido historial de colelitiasis. Hallazgos durante el examen físico fueron:
Laboratorios
IVF 0.9NS a 125ml/hr
Solución Normal de salina es una solución estéril, no pirogénica para la reposición de líquidos y electrolitos.
Relación con el paciente:
- Se indica como una fuente de agua y electrolitos para la perdida de líquidos por vómitos y fiebre del paciente.
La morfina se usa para tratar el dolor moderado a severo. Se toman las formulaciones de acción corta como sea necesario para el dolor
Relación con el paciente:
- Este medicamento se le receta para el dolor abdominal del paciente.
Morfina 6 mg IV cada 4 horas.
De acuerdo
al articulo...
Protonix 40mg IV diario
El tratamiento a corto plazo de la esofagitis erosiva asociada con la enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD), enfermedad hipersecretora. Unlabed use: enfermedad de úlcera péptica.
Relacion con el paciente:
- La prevención de las úlceras pépticas en personas que necesitan tratamiento continuado con analgésicos antiinflamatorios no esteroideos y están en riesgo de úlceras.
- La secreción excesiva de ácido en el estómago .