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- Segun la OMS ocupa el sexto lugar de entre las enfermedades de morbilidad mundial (Prevalencia del 0,4 al 3%) Problema de salud pública.
- Los trastornos del espectro bipolar oscila del 3% al 6.5 % en adultos y en adolescentes el 5.7%
Trastorno de Ánimo
- La palabra ánimo se relaciona con el termino latino “ánima”, que significa alma o “ principio de vida”.
- Son debilitantes y abrumadores, se le suman preocupaciones de suicidio, culpa y sentido de inutilidad, dificultad para pensar claramente o sentir placer, pérdida de energía, trastornos en la alimentación y desordenes del sueño. .
Diagnóstico incorrecto del Trastorno Bipolar
2000 Encuesta Bipolar de la Asociación Nacional
del Depresivo y Maníaco-Depresivo (DMDA)a
Cuántos años?
¿Alguna vez fue diagnosticado
erróneamente?
EPIDEMIOLOGIA
DunnerDL et al, ArchGen Psychiatry, 2012; 33: 117-120
Kaplan /Sadock, 10ª edicion, 528-529
Diagnóstico más frecuente:
depresión unipolar
>10 años antes del
diagnóstico correcto
Trastorno
Errores Diagnósticos
Espectro Bipolar
MANIA
- Hipertimia placentera (ánimo elevado), expansivo o irritable
- Autoestima exagerada o grandiosidad
- Disminución necesidad de dormir
- Taquilalia, verborragia
- Taquipsiquia y fuga de ideas
- Distraibilidad
- Compras exageradas, desinhibición sexual
- En DSM I fue llamada “Reacción Maniaco Depresiva “
- DSM II: Enfermedad Maniaco Depresiva
- En el DSM III: Trastorno Bipolar
- DSM IV: Bipolar I, Bipolar II, Ciclotimia
Tiempo para diagnóstico correcto : 9 –11 años
Profesionales consultados antes del diagnóstico : 3 - 5
70% tuvo uno o dos diagnósticos incorrectos anteriores
60% depresión
50% esquizofrenia
26% ansiedad
17 % Trastornos de ppersonalidad
14% abuso de alcohol
SOLO 1/3 TIENE DX INICIAL CORRECTO
Espectro Bipolar
- Históricamente, la manía ha sido el foco tradicional del tratamiento para el trastorno bipolar.
- La depresión bipolar es más común y tiene un mayor impacto que la manía en el funcionamiento del paciente
- Hasta un 70% de los pacientes con trastorno bipolar sufren inicialmente de un episodio depresivo
- La depresión crónica, de bajo grado, es común y perjudica el funcionamiento
- 15% de los pacientes bipolares comete suicidio; el riesgo de suicidio es mayor que para cualquier otro trastorno médico o psiquiátrico.
DSM-IV-R, 1994; Montgomery y cols., 1996; Post. Clinician, 2009.
Bipolar
Tratamiento
Dra. Leticia María Rueda – Psiquiatra
Choluteca,18 de noviembre 2016