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SÍNDROME DE REITER
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SÍNDROME DE REITER
CLÍNICA
¿QUÉ ES?
PRESENTACIÓN DEL CASO
Es un síndrome caracterizado por un grupo de sintomas que pueden afectar a:
- Ojos
- Articulaciones
- Aparato genital
- Aparato urinario
- Piel
- Varón 8 años
- Sin antecedentes patológicos personales o familiares de interés
- Inflamación y secreción purulenta en ambos ojos, fotofobia, fiebre baja, dolor intenso en tendón de Aquiles, tobillo y talón del pie derecho, que le imposibilitaban la marcha, ardor al orinar con polaquiuria y hematuria macroscópica franca, acompañados de escasas descargas uretrales blanco-amarillentas espesas.
- Dos semanas después de haber presentado un cuadro diarreico agudo
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y TTO
Se suele dar en hombres de 40 años
La sintomatología asociada al síndrome de Reiter es variada, y va mucho más allá de la clásica tríada de artritis, uretritis y conjuntivitis. Los síntomas agudos y crónicos incluyen manifestaciones articulares (artritis, no supurativa, asimétrica) tendinosas, mucosas, oculares y, ocasionalmente, viscerales. También pueden aparecer signos de enfermedad sistémica, como fiebre, malestar general y pérdida de peso, sobre todo en la fase aguda de la enfermedad.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y DISCUSIÓN
- Hemoglobina 9,6 g/dL (13-16), hematocrito 28% (38-50%), leucocitos 12,3x109/L (4,50-10 miles/μL), con fórmula leucocitaria normal. PCR positiva. ECG, RX de tórax y ecografía abdominal y renal normales.
- Se inició tratamiento con anti-inflamatorios (ibuprofeno), reposo y analgésicos, así como tto tópico para la queratitis y posteriormente fueron necesarios esteroides orales (prednisona) por progresión de la evolución corneal. Buena respuesta, alta en 15 días y seguimiento en oftalmología y pediatría.
La etiología es desconocida aunque se ha visto que en algunos casos se produce tras una infeccion de uretra o tras una infeccion intestinal
- Como se puede apreciar este paciente se comportó clínicamente como un síndrome de Reiter post-gastroenteritis clásico.
- Los casos clínicos típicos de la enfermedad no suelen plantear problemas diagnosticos, pero cabe destacar la necesidad de descartar otras espondiloartropatías o colagenopatías de debut en la infancia como la enfermedad de Behçet, colitis ulcerosa y E. Crohn, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, fiebre reumática, artritis reumatoide y artritis séptica en el seno de infección gonocócica.
MANIFESTACIONES DERMATOLÓGICAS
ASOCIADAS AL SÍNDROME DE REITER
EN IMAGENES
Marta Cano Castellote 116107
Ana Catarina Gonçalves Lopes 123201
Ernesto Javier Sánchez Seller 116086
Pablo del Castillo del Castillo 113447
José Ginestal Calvo 114129
Alfonso Lajara Heredia 113514