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AGNOSIA DIGITAL

El síndrome de Gerstmann abarca gran parte de la somatoagnosia (trastorno del reconocimiento del cuerpo) ya que supone la presencia de agnosia digital y de la desorientación entre la derecha y la izquierda.

Items no verbales-pruebas simples:

El test de Benton considerado como un estudio obligado en la exploracion de la agnocia digital.

a) Señalar o mover en un modelo el dedo indicado por el examinador o tocado

(con y sin ayuda visual)

- Items no verbales-pruebas complejas (Implican atención y memoria inmediata):

a.    Identificar pares de dedos tocados simultáneamente por el explorador

(o tocados uno tras otro).

b.    Mover por imitación el mismo dedo que mueve el explorador o el que el explorador indica sobre un modelo.

Items verbales: a)    Denominación del dedo señalado por el explorador o tocado por él (con y sin ayuda visual).

b)    Denominar un dedo de la mano del explorador y en un modelo gráfico de la mano.c)    Señalar el dedo denominado por el explorador.

Este síndrome fue descrito en 1924 por Joseph Gerstmann, quien destacó que su paciente no era capaz de identificar los dedos de la mano. Posteriormente, con el estudio de otros casos observó que, además de la agnosia digital, los pacientes presentaban desorientación respecto a la derecha y la izquierda, dificultades de escritura (agrafia) y alteraciones del cálculo (acalculia). Estos cuatro signos van asociados a lesiones

DEDOS SIN IDENTIDAD?

la agnosia digital se torna como un deterioro bilateral en la apreciación de la posición individual de los dedos ante la estimulación táctil y con los ojos cerrados. ( aunque suele ser la lesión de un solo lado , usualmente izquierdo)

DEFINCION

Es entendido como la la incapacidad de distinguir , nombrar , reconocer o dibujar los dedos de la propia mano , del examinador o de un dibujo de la mano.

El paciente tiene problemas para mover en forma selectiva los dedos de la mano , por orden verbal o en ausencia del control visual.

La agnosia digital fue descrita

por primera vez en 1924 por el neurólogo austríaco Josef Gerstmann en un caso de un

paciente portador de un tumor parietal, que lo rendía incapaz de distinguir, nombrar, y elegir

bajo comando, los propios dedos, los de otra persona o los dedos representados en un dibujo,

así como una carencia de la capacidad de dibujarlos y otras dificultades relacionadas con los

dedos

las lesiones de la circunvolución angular izquierda y parietal posterior pueden

llevar a agnosia digital combinada con otras dificultades

La agnosia digital fue descrita como parte de la autotopagnosia.

Gerstmann (1940)

aunque también es posible que exista agnosia digital por sí sola sin ningún otro

trastorno .

CUANDO SE LES TOCA UN DEDO PUEDEN DETECTARLO PERO SON INCAPACES DE IDENTIFICAR QUE DEDO SE HA ESTIMULADO (PROCESAMIENTO SOMATOSENSORIAL PRIMARIO ESTA CONSERVADO). UN ERROR FRECUENTE EN ESTOS PACIENTES ES LA CONFUSION ENTRE LOS DEDOS CENTRALES DE CADA MANO , COMO SI ESTOS HUBIERAN PERDIDO SU IDENTIDAD INDIVIDUAL Y ORDEN.

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