SINCOPE

• HIPOTENSION ORTOSTATICA

Cambio PA

• SINCOPE DE MECANISMO REFLEJO

• EXPLORACION FISICA

• MASAJE DEL SENO CAROTIDEO

SINCOPE

Perdida transitoria de conocimiento con:

1. Inicio rapido

2. Duracion breve

3. Recuperacion espontanea

DEFINICION

Andrea Arrieta Castro

Medicina VIII

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

CUADRO CLINICO

• PERDIDA DE CONSCIENCIA INSTAURADA BRUSCAMENTE

• DURACION MENOS DE 6s

• PUEDE IR PRECEDIDA DE BREVE PERIODO DE MALESTAR GENERAL

CLASIFICACION Y ETIOLOGIA

• PERDIDA DEL TONO MUSCULAR

• AL FINALIZAR NO HAY SECUELAS

CAUSAS VASCULARES DE SINCOPE

Intoleracia ortostatica

Sx Taquicardia ortostatica

• sincope
• presincope
• temblor
• debilidad
• vision borrosa
• diaforesis

CAUSAS CARDIACAS

CAUSAS NEUROLOGICAS

TONO VAGAL

RETIRADA DEL TONO SIMPATICO PERIFERICO

SINCOPE DE MECANISMO NEUROLOGICO

TRATAMIENTO

HIPOTENSION

PRESINCOPE

SINCOPE

HIPERSENSIBILIDAD DE SENO CAROTIDEO

inicio brusco de hipotension con o sin bradicardia

desencadenantes:

• estres ortostatico
• estres emocional

trastorno psiq leve

Estimulacion de los barorreceptores del seno carotideo

MECANISMO

PRECARGA VENTRICULAR

GC

PA

CATECOLAMINAS

Reduccion del llenado

venoso

se recomienda implantacion de marcapasos bicameral

contraccion de un ventriculo vacio

requiere dx de la causa:

paciente en riesgo de morbilidad por trauma o muerte.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

• LIQUIDOS
• SODIO
• MEDIAS DE GRADIENTE
• HIDROREHABILITACION
• DIETA
• HIGIENE POSTURAL
• SUSPENDER MEDICAMENTOS HIPOTENSORES

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

• Acetato de fluorhidrocortisona

• Yohimbina

• Propranolol

• Eritropoyetina

GRACIAS

Thank You!

DIAGNOSTICO

• Antecedentes de cardiomiopatia, familiares, enfermedades metabolicas.

• medicamentos

• EVALUACION INICIAL

• numero y cronicidad de eventos

• factores desencadenantes

• duracion de los sintomas de recuperacion y prodromicos

PRUEBAS ESPECIALES

• ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO

• PRUEBA DE LA TABLA BASCULANTE

• HOLTER IMPLANTABLE

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