absceso dentoalveolar

Absceso dentoalveolar

periapical

Por cambios patológicos en el tejido pulpar los conductos radiculares podrán albergar gran cantidad de gérmenes e irritantes desencadenando inflamación.

Fisiopatología

Rx

No pueden sanar condiciones

Complicaciones

Perdida dental:

provocada por periodontitis

Infección en los senos nasales

Endocarditis bacteriana: las bacterias del absceso dental llegan al corazón a través de los vasos sanguíneos infectando las válvulas.

Absceso cerebral: la infección se extiende por las venas conduciendo a coma; es raro.

Absceso Dentoalveolar

* Continuidad tisular a través de espacios y planos

*A través del sistema linfático

*Por vía hematógena

Rx

Generalidades

Exacerbación aguda de una lesión perirradicular y crónica asintomática de origen pulpar caracterizado por acumulación de pus y restos de comida afectando el ápice.

Saco lleno de pus en el tejido que rodea la raíz de un diente, en dientes no vitales

EMERGENCIA ODONTOLÓGICA

Las caries profundas son importantes precursoras en la formación de abscesos

( parecido al absceso periapical)

Consecuencia

Los cambios tisulares

depende del numero de

microorganismos & su

virulencia

Según esto se provee

un cuadro agudo o

crónico

Características clínicas

El absceso periodonto proviene de la encía, reabsorción de encía, antes o después de una extracción.

Tipos

Complicaciones

Causas

* fractura de un diente

*caries profundas

*diente destruido por causas distintas a caries

Absceso periapical o dento-alveolar,

dolores al masticar,daño pulpar.

Síntomas

Su consecuencia es proliferación de bacterias a nivel de los nervios del diente.

* el pus de un absceso dento alveolar puede drenar a través del hueso hacia el tejido blando que esta por debajo Bacteriemia

*Dolor

* fiebre

*anorexia

*insomnio

*vomitos

Propagación tisular

Desde el lugar de origen se extiende de 3 maneras:

Una vez instalada en el tejido oseo esponjoso se extiende a varias areas de menor resistencia

Síntomas

* pueden ser asintomáticas,con

dolor casual o severo.

* tumefaccion, fiebre.

* edema, sensibilidad.

* puede tener drenaje espontáneo

propagación

raíz - hueso

Acumulación pus e inflamación tejidos internos dentales

Infección

de bacterias

Aberturas en el

esmalte dental

Caso clínico

EDAD

Datos de identificación del paciente

16 AÑOS

ANTECEDENTES FAMILIARES

ANTECEDENTES

PERSONALES

PROCEDENCIA

SIN RELEVANCIA

OCUPACION

SEXO

SIN RELEVANCIA

URBANA

ALISTAMIENTO DE AUTOS

MASCULINO

* EVOLUCIÓN :

- Lesión aguda

pueden no mostrar cambios radiográficos, los síntomas los detectan.

- Lesión crónica

cambios escleróticos o líticos de tejido oseo, radiolúcido y no definido.

Exploración extrabucal

ANAMNESIS

el proceso infeccioso proviene del incisivo lateral izq (22) involucra al 21

Paciente refiere que desde hace 6 años tiene dolor dental anterosuperior izquierdo e inflamacion extraoral espontanea, dice aliviarlas con ibuprofeno.

Plan de tto

*Endodoncia convencional

*obturación con técnica de condensación vertical y lateral

Procedimiento

* Anestesia infiltrativa - refuerzo palatino

*apertura coronal

*conformación de cavidad

*extensión por conveniencia

*aislamiento absoluto

Rx final

conometría

conductometría

Se presenta más en varones de 20- 70 años

mujeres 20%

niños : falta de higiene o deficiencia de cepillado

Cambios diferenciales

(estadíos)

Frecuencia

- El área con mayor destrucción osea se ubica en el ápice

- El patrón esclerótico se sitúa en la periferia

* Absceso periapical: dolor intenso y localizado

* Infiltración intraostal: puede cronificarse (granuloma); se propaga

*infiltración subperiostica:difusion y perdida osea.

* infiltración flegmonosa: tumefacción dura y elástica

* abscesificacion y fistulación: visualización en área lingual o bucal definida.

Diagnóstico Diferencial

- Quiste periapical parietal y lateral en su primera etapa

- Granuloma inicial

- pulpitits aguda

- fractura incompleta (dolor)

*se debe incluir prueba de vitalidad en su diferenciación.

* sintomatología y grado de resorción en cierto tiempo

*Se pueden diferenciar dependiendo de la cicatrización periapical

Quiste- absceso

Quiste- absceso - granuloma

*Paracetamol & visita odontólogo.

* evitar tomar antiinflamatorios como el ibuprofeno y voltaren ya que aumentan la propagación de la infección y estimulan a su evolución.

Antibióticos:

*Puede curar solo

*Drenaje- incisión

*Tto quirúrgico con tto farmacológico

* cepillarse los dientes a pesar del sangrado & dolor

Tratamiento

* Formación de quistes en el diente

*Fracaso de la terapia conducto-radicular

*Fracturas de la raíz del diente

*Desarrollo de resistencia a medicamentos

*Enfermedad periodontal asociada

*Penetración al seno maxilar: sinusitis

Angina de ludwig:

Infección grave a veces mortal afecta debajo de la lengua y lateral, se bloquean las vías respiratorias y se produce asfixia: traqueotomía de urgencia.

Diabéticos:

el absceso puede extenderse al cuello y pecho causando necrosis a los tejidos y septicemia: vida reservada