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Transcript

Policitemia

secundária

  • Aumento relativo de hemácias;

Policitemia Primária ou Vera

  • Distúrbio mieloproliferativo;

  • Produção descontrolada de hémacias podendo haver também produção glóbulos brancos e de plaquetas;

Causas

Policitemia secundária:

  • Tabagismo pesado;
  • Residindo em alta altitude;
  • Doença cardíaca ou pulmonar grave que limita a oferta de oxigênio para os tecidos;

Sintomas

Há 2 tipos de Policitemia:

  • Dor de cabeça;
  • Perda da visão periférica;
  • Vermelhidão no rosto;
  • Sensação de queimação na pele das mãos e dos pés;
  • Sangramento nas gengivas;
  • Prurido;
  • Falta de ar;
  • Hematomas ou contusões;

  • Policitemia primária ou policitemia vera;

  • Policitemia secundária.

Fisioterapia em relação a policitemia

Tratamento

  • Oxigenoterapia
  • Fisioterapia respiratória
  • Sangria terapêutica ou flebotomia;
  • Medicamentos;
  • Transplante de células-tronco hematopoéticas;

Causas

  • Uso de certos medicamentos;
  • A exposição à radiação;
  • Imunodeficiência adquirida;
  • Desnutrição;
  • Fatores genéticos;

AGRANULOCITOSE E POLICITEMIA

Já atendeu algum caso com Policetemia e Agranulocitose? Encaminhou para algum outro profissional?

Acadêmicos:

Diego Chiapetti

Eloise da Rosa

Jane Scheurmann

Kaoane Gabriela

Monique Manfron Spanholi

Paloma Kohl de Andrades

R: Apenas um de policetemia, que logo encaminhei para um hematologista.

Agranulocitose

Policitemia

Eritrocitose

Complicações

O que é

Agranulocitose?

  • Infecções oportunistas;
  • Danos nos rins;
  • Septiemia;
  • Broncopneumonia;

R: É uma baixa de glóbulos brancos.

Diagnóstico

  • Nome: Cleusa Margareti Franchini ;
  • Médica Clínica;
  • Trabalha a 8 anos no Hospital de Barracão-RS;

Quais as causas?

R: Surge pelo excesso de remédios que

afetam diretamente a medula óssea.

  • Manifesta-se, ao redor dos 60 anos de idade;
  • Complicação tromboembólica;
  • Exame laboratorial;

Qual o Tratamento que você administrou?

R: Somente 1 caso foi diagnosticado

no entanto discreto.

Tratamento

Quais as implicações na Fisioterapia?

  • Repouso;
  • Prescrição de Antibióticos;
  • Tratar as infecções oportunistas;
  • Higiene pessoal cuidadosa;
  • Manter a boca limpa;
  • Suprimir a droga que está causando a hipersensibilidade;
  • Dietoterapia específica;

  • Na policetemia, poderá ser indicada devido à complicações da patologia tardia.
  • Na agranulocitose, a fisioterapia respiratória, para auxiliar como no caso de pneumonia.

Causas

  • A Policetemia Vera é causada pela mutação genética do gene JAK2;
  • Nome: Adarly Kroth
  • Fisioterapeuta

R: Em um dos casos era discreta a policitemia e o outro evoluiu mais, no entanto como o ESF é um local de prevenção e a doença é rara, encaminhei ao HEMOSC de Joaçaba, nesse caso o procedimento segundo o hematólogo Eduardo administrou em primeiro lugar foi o medicamento e vendo que o não havia respostas teve que se administrar um procedimento de sangria.

Alteração sanguínea caracterizada por grande aumento da quantidade de hemácias circulantes

Diagnóstico

  • Anamnese;
  • Exame físico;
  • Hemograma;
  • Exame de escarro;
  • Ultrassonografia;
  • Eletrocardiograma;
  • Mielograma;

R: Como se sabe que a agranulocitose

ocorre por excesso de raio x,

excesso de alguns medicamentos.

Assim se adotou a retirada de

medicamentos possíveis de intervenção

seguiu-se um monitoramento com

hemograma para controle e reativar

o trabalho da medula e dos glóbulos brancos.

ENTREVISTAS

Referências

Sintomas

  • ADAMSON, J. W. et al. Polycythemia Vera: Further in vitro Studies of Hematopoietic Regulation. J Clin Invest, Saint Louis, v.66, p. 1363-1368, Mar 1980.

  • BERKOW, R. Manual Merck. 17 ed. São Paulo: Roca, 2006. p.565-567.

  • CAMPOS, S. Policitemia Vera. São Paulo: Medicina Avançada, 2005, p. 2.

  • http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2396

Ja teve algum paciente com essas patologias e como reagiu ao tratamento fisioterapêutico?

  • Febre;
  • Dor de garganta
  • Úlceras;
  • Dores pelo corpo;
  • Calafrios;
  • Ulcerações na boca;
  • Prostração;
  • Ulceração vaginal;
  • Pneumonia;
  • Infecções do aparelho urinário;
  • Ulceração retal;
  • Infecções localizadas;

O que é Policitemia?

  • É uma doença aguda do sangue;

R: Doenças hematologicas não são muito comuns dentro da clínica, atendi casos dessas doenças no hospital, em estágios mais avançados, e alguns dentro da área oncologica. A agranulocitose é um pouco mais comum no hospital do que a policitemia

  • Redução ou ausência de leucócitos granulosos;

R: É uma alta de hemácia na corrente sanguínea do paciente causando uma viscosidade do sangue prejudicial a homeostasia podendo causar tromboses entre outros.

Histórico da Agranulocitose

Quais são as causas?

R: Idade e principalmente hereditário;

  • Nome: Erlo Lutz
  • Médico Bioquimico;
  • Trabalha na ESF de Luzerna há aproximadamente 10 anos;

  • Em1992 – foi descrito agranulocitose pela 1ª vez e também se deu o batismo por Schultz;
  • Em 1930 – começou a descrição etimológica por Brock e Wiede determinando o agente químico como causa e não fisiológico;
  • Em 1932 – Krocke demonstrou o efeito do Benzeno e do fenol sobre a medula óssea dos animais;

Qual é a atuação do fisioterapeuta, como ele pode contribuir na resolução dessas doenças?

Qual o tratamento

que você administrou?

  • Em 1934 – Madison e Squier demonstram que a aminopirina como fator;
  • Em 1935 – Plum deu ênfase do papel da dipirona

R: O fisioterapeuta irá atuar no decorrer dos sintomas e muitas vezes complicações dessas doenças. Como o laser nas ulcerações, fisioterapia respiratória, na pneumonia, entre outros tratamentos pra melhorar a oxigenação, e a circulação do sangue que é bem importante dentro dessas patologias.

R: A doença a meu ver é rara,tanto que atendi 2 casos nesses anos de trabalho em nossa cidade. Eram pessoas já com mais de 60 anos, uma delas desenvolveu a doença por conta de excesso de doação de sangue pelos registros do hemosc é o que eu e o hematologista do HEOSC apuramos.

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