Policitemia
secundária
- Aumento relativo de hemácias;
Policitemia Primária ou Vera
- Distúrbio mieloproliferativo;
- Produção descontrolada de hémacias podendo haver também produção glóbulos brancos e de plaquetas;
Causas
Policitemia secundária:
- Tabagismo pesado;
- Residindo em alta altitude;
- Doença cardíaca ou pulmonar grave que limita a oferta de oxigênio para os tecidos;
Sintomas
Há 2 tipos de Policitemia:
- Dor de cabeça;
- Perda da visão periférica;
- Vermelhidão no rosto;
- Sensação de queimação na pele das mãos e dos pés;
- Sangramento nas gengivas;
- Prurido;
- Falta de ar;
- Hematomas ou contusões;
- Policitemia primária ou policitemia vera;
Fisioterapia em relação a policitemia
Tratamento
- Oxigenoterapia
- Fisioterapia respiratória
- Sangria terapêutica ou flebotomia;
- Medicamentos;
- Transplante de células-tronco hematopoéticas;
Causas
- Uso de certos medicamentos;
- A exposição à radiação;
- Imunodeficiência adquirida;
- Desnutrição;
- Fatores genéticos;
AGRANULOCITOSE E POLICITEMIA
Já atendeu algum caso com Policetemia e Agranulocitose? Encaminhou para algum outro profissional?
Acadêmicos:
Diego Chiapetti
Eloise da Rosa
Jane Scheurmann
Kaoane Gabriela
Monique Manfron Spanholi
Paloma Kohl de Andrades
R: Apenas um de policetemia, que logo encaminhei para um hematologista.
Complicações
O que é
Agranulocitose?
- Infecções oportunistas;
- Danos nos rins;
- Septiemia;
- Broncopneumonia;
R: É uma baixa de glóbulos brancos.
Diagnóstico
- Nome: Cleusa Margareti Franchini ;
- Médica Clínica;
- Trabalha a 8 anos no Hospital de Barracão-RS;
Quais as causas?
R: Surge pelo excesso de remédios que
afetam diretamente a medula óssea.
- Manifesta-se, ao redor dos 60 anos de idade;
- Complicação tromboembólica;
- Exame laboratorial;
Qual o Tratamento que você administrou?
R: Somente 1 caso foi diagnosticado
no entanto discreto.
Tratamento
Quais as implicações na Fisioterapia?
- Repouso;
- Prescrição de Antibióticos;
- Tratar as infecções oportunistas;
- Higiene pessoal cuidadosa;
- Manter a boca limpa;
- Suprimir a droga que está causando a hipersensibilidade;
- Dietoterapia específica;
- Na policetemia, poderá ser indicada devido à complicações da patologia tardia.
- Na agranulocitose, a fisioterapia respiratória, para auxiliar como no caso de pneumonia.
Causas
- A Policetemia Vera é causada pela mutação genética do gene JAK2;
- Nome: Adarly Kroth
- Fisioterapeuta
R: Em um dos casos era discreta a policitemia e o outro evoluiu mais, no entanto como o ESF é um local de prevenção e a doença é rara, encaminhei ao HEMOSC de Joaçaba, nesse caso o procedimento segundo o hematólogo Eduardo administrou em primeiro lugar foi o medicamento e vendo que o não havia respostas teve que se administrar um procedimento de sangria.
Alteração sanguínea caracterizada por grande aumento da quantidade de hemácias circulantes
Diagnóstico
- Anamnese;
- Exame físico;
- Hemograma;
- Exame de escarro;
- Ultrassonografia;
- Eletrocardiograma;
- Mielograma;
R: Como se sabe que a agranulocitose
ocorre por excesso de raio x,
excesso de alguns medicamentos.
Assim se adotou a retirada de
medicamentos possíveis de intervenção
seguiu-se um monitoramento com
hemograma para controle e reativar
o trabalho da medula e dos glóbulos brancos.
ENTREVISTAS
Referências
Sintomas
- ADAMSON, J. W. et al. Polycythemia Vera: Further in vitro Studies of Hematopoietic Regulation. J Clin Invest, Saint Louis, v.66, p. 1363-1368, Mar 1980.
- BERKOW, R. Manual Merck. 17 ed. São Paulo: Roca, 2006. p.565-567.
- CAMPOS, S. Policitemia Vera. São Paulo: Medicina Avançada, 2005, p. 2.
- http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2396
Ja teve algum paciente com essas patologias e como reagiu ao tratamento fisioterapêutico?
- Febre;
- Dor de garganta
- Úlceras;
- Dores pelo corpo;
- Calafrios;
- Ulcerações na boca;
- Prostração;
- Ulceração vaginal;
- Pneumonia;
- Infecções do aparelho urinário;
- Ulceração retal;
- Infecções localizadas;
O que é Policitemia?
- É uma doença aguda do sangue;
R: Doenças hematologicas não são muito comuns dentro da clínica, atendi casos dessas doenças no hospital, em estágios mais avançados, e alguns dentro da área oncologica. A agranulocitose é um pouco mais comum no hospital do que a policitemia
- Redução ou ausência de leucócitos granulosos;
R: É uma alta de hemácia na corrente sanguínea do paciente causando uma viscosidade do sangue prejudicial a homeostasia podendo causar tromboses entre outros.
Histórico da Agranulocitose
Quais são as causas?
R: Idade e principalmente hereditário;
- Nome: Erlo Lutz
- Médico Bioquimico;
- Trabalha na ESF de Luzerna há aproximadamente 10 anos;
- Em1992 – foi descrito agranulocitose pela 1ª vez e também se deu o batismo por Schultz;
- Em 1930 – começou a descrição etimológica por Brock e Wiede determinando o agente químico como causa e não fisiológico;
- Em 1932 – Krocke demonstrou o efeito do Benzeno e do fenol sobre a medula óssea dos animais;
Qual é a atuação do fisioterapeuta, como ele pode contribuir na resolução dessas doenças?
Qual o tratamento
que você administrou?
- Em 1934 – Madison e Squier demonstram que a aminopirina como fator;
- Em 1935 – Plum deu ênfase do papel da dipirona
R: O fisioterapeuta irá atuar no decorrer dos sintomas e muitas vezes complicações dessas doenças. Como o laser nas ulcerações, fisioterapia respiratória, na pneumonia, entre outros tratamentos pra melhorar a oxigenação, e a circulação do sangue que é bem importante dentro dessas patologias.
R: A doença a meu ver é rara,tanto que atendi 2 casos nesses anos de trabalho em nossa cidade. Eram pessoas já com mais de 60 anos, uma delas desenvolveu a doença por conta de excesso de doação de sangue pelos registros do hemosc é o que eu e o hematologista do HEOSC apuramos.