Certificación inicial
Hidráulica y neumática
Ensayos no destructivos
(Ultrasonidos, líquidos penetrantes, radiografiado...)
Pruebas
Operatividad del sistema (mecánica + eléctrica)
Proceso de fabricación supervisado por empresas internacionales certificadoras
CÁMARAS ACOPLABLES
(SGS, Bureu Veritas, TÜV NORD, etc.)
Certificados y documentos:
Proyecto según Normas vigentes UNE-EN-13445, R.D.2060/08, UNE-14931/2007, etc.
Acoplamiento hembra
Junta de cierre
Dimensiones:
Declaración de Conformidad Marcado CE s/ Directiva 97/23/CE sobre Equipos a Presión
Brida Stanag OTAN 1079 de bayoneta Normalizada
El conjunto adaptador consta de:
- Acoplamiento hembra (junta de cierre) y un acoplamiento macho (junta reductora).
Para utilización entre cámaras multiplaza y cámaras transportables
Dotadas de un enclavamiento de seguridad en la cámara principal.
Transferencia del paciente sin pérdida de presión.
Claramente marcadas Compatibles con requisitos de la OTAN
P trabajo 5 bar
P ensayo 7,5 bar
EN ESPAÑA
de empresa instaladora
de tratamiento superficial y pintura
3.1 de materiales empleados
Certificado
OCA de pruebas realizadas según (R.D.2060/08)
del sistema contra incendios
Acoplamiento macho
Actualización de cámara existente
Proceso de fabricación
curso de formación
- Intercomunicador ambiental homologado
- Altavoces internos
- Sustitución de tubos fluorescentes por LED 12VCC
- Válvula de despresurización rápida de emergencia
- Silenciosos en ataques de aire Ruido < 90 dB
- Instalación de manómetros Ø160mm y 0-60 m.c.a.
- Extintores hiperbáricos de 9L de agua homologados
- Analizadores de O2 y CO2
- Microválvula regulación de caudal
- Registrador gráfico de presiones
Dimensiones básicas cámara principal
Operaciones del retimbrado
Mantenimiento periódico
Junta reductora
Dimensiones
Final de jornada
Antes de comenzar
- Nuevas de mirillas de metacrilato
Sustitución de sus juntas de neopreno
- Comprobación de juntas (puertas y esclusas)
- Probar válvula de seguridad
- Prueba neumática certificada por OCA
- Emisión de certificados +12 años
de garantía
- Previa prueba neumática puertas adentro
La prueba hidráulica dañaría al equipo Industria
Repaso limpieza (suelo, mirillas...)
Desconectar todos los sistemas
- Compresores
- Panel de control
- Luces, etc.
Válvulas en posición inicial
Nivel agua contra incendios
Presión en las botellas de aire A.P.
Presión de oxígeno A.P.
Válvulas en posición adecuada
Presión de entrada al sistema B.P.
Limpieza y desinfección
- Agua y detergente neutro diariamente
- Evitar derivados del amoniaco paternario, clorexidina, lejía
- Mascarillas y tráqueas desechables (1 tratamiento)
- Máscaras fijas:
Lavado mecánico con agua y detergente y desinfección 30min con ácido acético al 2%
- Desinfección por vía aérea (semanalmente)
Microdifusor electrotérmico / humidificador
Desinfección de superfícies por Vía Aérea (D.V.A.)
- Complementa a la limpieza
- Accede a todos los rincones
- Taponar conexiones de mascarillas
Microdifusor Electrotérmico "MICRO-TERMIC"
- Parada automática (1-60 min)
- Microdifusión molecular (partículas de 0,5 - 2 micras)
- Desinfecciones y desinsectaciones
- Manejable y económico (poca cantidad de producto)
Mantenimiento de equipos
PRINCIPALES FABRICANTES DEL SECTOR
Retimbrados periódicos
Resto del mundo:
En España:
En RAP 769-1999:
Art. 9: Cámara hiperbárica Grupo 1 (Oxígeno = fluido inflamable)
Anexo 2: Cuadro 1 Categoría IV
RD 2060/2008
Compromiso, eficacia y la más alta calidad
Según manual de instrucciones (cambio filtro de aire compresor cada cierto tiempo, el aceite, etc.)
Actas y libros de registro:
Nivel de inspección "B"
Nivel de inspección "C"
Nivel de inspección "A"
- OCA
- Fuera de servicio
- Inspección nivel B + prueba de presión hidrostática (PERJUDICIAL)
- Prueba neumática a máxima presión de trabajo + ensayos no destructivos
- OCA (Organismos de Control Autorizados)
- Fuera de servicio
- Inspección nivel A + zonas sometidas a corrosión y esfuerzos
- Comprobación de espesores y ensayos no destructivos
- Prueba de accesorios de seguridad
- Por empresas instaladoras de equipos a presión
- En servicio
- Comprobación de la documentación de los equipos a presión
- Completa inspección visual de partes sometidas a presión
- Inspección visual de accesorios de seguridad
- En caso de deterioro Inspección nivel B
De mantenimiento y retimbrados
(seguimiento)
HAUX (Alemania)
SMP (Reino Unido)
HYTECH (Holanda)
Divex (Reino Unido)
HIPERTECH (Turquía)
Draeger (Alemania)
Seguridad
Respuesta
Durabilidad
Dimensiones básicas para una cámara de transporte
Seguridad en la cámara hiperbárica
Materiales prohibidos (riesgo potencial)
• Adhesivos (F)
• Los aerosoles (D, E, F)
• Aftershave (D, F)
• Alcohol (D, F, P)
• Las baterías con cables sin protección (F)
• Los limpiadores químicos, por ejemplo; tricloroetileno (D)
• Tabaco (F, M)
• Limpieza del polvo (C, M, P)
• Ropa de cama incluye mantas, sábanas, almohadas, colchones, etc. (F) Deben ser ignífugos
• Medicamentos o drogas no prescritas (P)
• Equipos eléctricos (móviles) (F)
• Explosivos (F)
• Los termómetros de vidrio, incluyendo las baterías que contienen mercurio (C, D, P)
• bolígrafos de tinta (M)
• encendedores, fósforos (F)
• Periódicos (F)
• Los relojes que no sean de buceo (L, M)
• Los lubricantes a base de petróleo, grasas, líquidos (F)
• Azúcar y polvos finos y otros productos alimenticios inflamables (E, F)
Recomendaciones
Ropa:
- Cómoda
- 100% algodón (evitar tejido sintético, lana, y contaminados)
- Zapatos con suela de goma (calzas de papel)
- No usar gominas ni lacas, maquillaje o cremas.
- No introducir aparatos electrónicos ni combustibles
- Tomar caramelos de mentol o eucalipto
Evita hipoglucemia y ayuda a la compensación
Sistema contra incendios
Objeto: Comprobar el cumplimiento del sistema de extinción de incendios
diseñado por IBERCO para su instalación en cámaras hiperbáricas.
Componentes del sistema
- Depósito hidroneumático de 100 litros 5 sensores de nivel.
- Circuito de agua sobre la cámara con salida interior mediante toberas (splinkers).
- Distribución en cámara principal: 8 toberas (2 por ocupante de la cámara)
1 de cono de 60º
1 de cortina
Distancia entre toberas: 40 cm
- Distribución en antecámara: 4 toberas (2 toberas por ocupante)
- Dispositivo de activación del sistema de extinción manual
Exterior
Interior
- Dispositivo de activación del sistema de extinción automático
Exterior
Interior
Datos a registrar el CTM
Inicio del fuego
- Tiempo transcurrido desde la activación hasta salida del agua
- Tiempo que permanece saliendo agua
- Presión de suministro
- Fugas en el sistema
- Puntos de liberación
- Dirección y ubicación de las toberas. Función de las mismas
- En un maniquí, lado frontal, justo por encima de la cintura
- Fuente de ignición: cable de resistencia eléctrica de peso mínimo
- Llama por encima del hombro
- 2 termopares deben indicar un aumento de 100ºC
- Debe quedar grabado el ensayo en una película de vídeo
Validación de la prueba
En 20 s tras activación del sistema CI:
- La presión en la cámara desciende al nivel inicial
- Todos los TE < 50ºC
Extinción tras 40 s desde la activación del sistema CI
En caso de rechazo:
- Modificar sistema CI y repetir todos los ensayos
Ropa:
- 1 camiseta de algodón de manga corta
- 1 calzoncillo corto e algodón
- 1 camisa de tejido mixto de manga larga (70%máx. de algodón)
- 1 pantalón largo de algódón
- 1 peluca hecha de tiras de piel de cordero (10cm de ancho)
Ensayos a realizar:
Simulación de personas:
- 1 ensayo a 2,0 bar (21% de oxígeno)
- 2 ensayos a 1,5 bar (30% de oxígeno)
- 1 ensayo a la presión máxima de trabajo (21% de oxígeno)
- 2 Maniquíes de torso inflamables vestidos (impenetrables por el agua)
- Talla de adulto normal
- Situados en asientos contiguos (15 cm entre brazos)
- Maniquíes secos para cada ensayo de extinción
Colocación te termopares (TE):
- 1 TE en el maniqui, lado frontal, justo por encima de la cintura
- 1 TE en el maniqui, lado frontal, en el área de los hombros
- 1 TE en la cabeza
- 1 TE a 30 cm frente a la cara
- 1 TE a 60 cm por encima de la cabeza
AENOR UNE-EN 14931 / 2007
PVHO: (Pressure Vessels for Human Occupancy)
Cámaras hiperbáricas para ocupación humana
EN QUÉ CONSISTE
UNE-EN 14931/2007
CÁMARAS HIPERBÁRICAS
Muchas gracias por vuestra atención
Rango de temperaturas de la cámara principal
Tª no debe sobrepasar la Tª ambiente en más de 7°C, excepto durante la fase de compresión
Tª no inferior a la Tª ambiente en menos de 5°C, excepto durante la fase de descompresión
Durante compresión Tª < 40°C
Tª de funcionamiento máxima < 32°C
Acomodar a 2 personas sentadas en la antecámara
Ventilación de la antecámara
Nº de ocupantes en la antecámara se especificará en una placa fija
Reducción de presión de la cámara principal
↓P de 0,4 a 0,2 bares en 1 minuto ± 20 segundos.
Válvula de descarga de emergencia ↓P desde 2 bares hasta presión atmosférica en menos de 2 minutos.
Nº de ocupantes de la cámara principal en una placa fija
Cada persona debe tener un asiento o camilla
Equipada con un medio para asegurar la ventilación
Dimensiones mínimas de la camilla
Longitud 1950 (+20 -50) mm y una anchura de 550 (±20) mm.
Tasa de compresión máxima de la antecámara
3 bar/min > TASA > 1,6 bar/min.
Reducción de presión en la antecámara
↓P desde 2 bares hasta la P ambiente en 1,5 minutos.
Sistema de canalizaciones
Se utilizan materiales metálicos para las canalizaciones de gas de tratamiento.
Material adecuado según uso.
Filtro en la salida de gases al exterior.
Salida de gases a distancia de cualquier toma de aire, puerta u otra apertura.
Canalizaciones conectadas a tierra
Las partes metálicas, incluidas las canalizaciones, están en contacto entre sí.
Fijación y marcado de las canalizaciones
Fijadas con abrazaderas de material plástico para tuberías de alta presión.
Tornillos de acero inoxidable para evitar corrosión.
Las canalizaciones no deben utilizarse para fijación de otras instalaciones
Las abrazaderas de material plástico solamente fijan las tuberías y ningún otro elemento.
El Proyecto de fabricación debe cumplir la Norma Europea EN 13445-5.
El gas utilizado para presurizar la cámara no debe contener más de un 21% de oxígeno (aire)
Válvulas para alta presión
Las válvulas de cierre deben marcarse con la dirección de cerrado
Manómetros (profundímetros)
2 escalas de medida (0-10 bares y 0-100 m.c.a.)
P
recisión de ±0,25% o mayor
Puede ser analógico (desengrasado) o digital
Con obturador
Carcasa fabricada de acero AISI 316 o superior
Esfera protegida por un cristal
Señal fija sobre su escala que indica ″manténgase exenta de aceite y grasa″.
Mezclas gaseosas de oxígeno enriquecido
Uso de curvatubos evitando así codos agudos que puedan provocar golpe de ariete y pérdidas en estas canalizaciones.
Nivel de ruido en el interior de la cámara
Altura cabeza, funcionando con ventilación < 70 dB
Interior de la cámara durante la compresión y/o descompresión < 90 dB
Fácil limpieza y desinfección de la cámara y el equipo
Suelo interior antiestático
Tasa de compresión máxima
0,8 bar/min < TASA < 3 bar/min.
Cámara principal y antecámara tendrán al menos 2 bridas ciegas (Ø ≥ 80mm)
Debe alcanzarse y mantenerse una presión de funcionamiento de al menos 2 bar
Una unidad respiratoria para el gas de tratamiento por persona
El gas de tratamiento puede suministrarse mediante un sistema
de flujo libre
de demanda
para ventilación artificial del pulmón
Evacuación de exhaustaciones al exterior
Un medio para regular el flujo en sistemas respiratorios ≠ al sistema de demanda
Jacinto Luis Paredes Coca
jparedes@iberco.es
Web: www.iberco.es
UNE-EN 14931/2007
Sistema contra incendios
Activación manual tanto desde el interior como exterior.
Cubiertas retardadoras de incendio.
El equipo eléctrico y de calefacción debe estar protegido para impedir la generación de chispas y sobrecalentamiento.
El sistema contra incendios consta de:
Un sistema de extinción de incendios
Un medio para cambiar de oxigeno a aire
Un activador del sistema de alarma
Extintor de incendios manual en cada compuerta.
No se permiten materiales que entren fácilmente en ignición.
El operador debe poder cambiar de oxígeno a aire sobre el panel de control.
Cumplimiento de la Norma UNE EN 16081 (a continuación)
Iluminación
Iluminación > 300 lx a la altura de los asientos.
Un medio para reducir el nivel de iluminación a 10 lx.
Iluminación enfocada de al menos 500 lx.
Iluminación de emergencia independiente del suministro de red > 90 lx para continuar o terminar la terapia.
Si se utilizan válvulas por control remoto, debe haber un sistema sustituto manual.
Un manómetro en cada compartimento.
Precisión 1% de la deflexión total de la escala.
Debe ser posible calibrarlo.
Los asientos
Ergonómicos (impedir contacto con materiales fríos, calientes o cortantes).
Anchura ≥ 0,5 m y profundidad ≥ 0,4 m.
Tapizados ignífugos.
Puertas Altura ≥ 1,55 m y anchura ≥ 0,7 m.
Debe permitir el paso de un paciente en camilla.
En caso de ser redondas: Ø interior ≥ 0,6 m.
Dispositivos de seguridad por si se sobrepasa la presión de funcionamiento máxima
Protegidos frente a daños mecánicos y funcionamiento accidental
Tras activación del dispositivo de seguridad Sobrepresión en cámara < 10% P máx. trabajo
La cámara principal y la antecámara Controles y canalizaciones independientes
Compresión
Descompresión
Ventilación
Gas
de tratamiento
En aberturas rápidas Será intrínsicamente seguro (puertas que se cierran con la presión)
O dotadas de un dispositivo para impedir que se abra
La cámara NO está prevista para estar dotada de una conexión de brida en bayoneta STANAG OTAN
Debe existir al menos una ventana de observación en cada compartimento.
Las ventanas deben ser de material acrílico (el vidrio no está permitido).
Recipiente cilíndrico sometido a presión > atm
Estanco
Estructura rígida (acero C SA – 516 grado 70 o aluminio)
Fondo elíptico, toriesférico o semiesférico
Capaz de mantener la presión durante largos períodos de tiempo
Respiración de aire / oxígeno
Mirillas para observación
Consola de control
UNE-EN 14931/2007
Localizada fuera de la cámara.
El control de cada compartimento debe ser funcionalmente distinto.
Los instrumentos deben estar marcados de forma clara y adecuadamente iluminados.
Controles mínimos:
Compresión
Descompresión
Ventilación
Administración de cada gas de tratamiento
Sistema de comunicación
Activación de los sistemas de extinción de incendios
Se debe visualizar al menos lo siguiente:
Presión de cada compartimento
Presión del almacenamiento de aire comprimido
Presión de cada almacenamiento del gas de tratamiento
Tasa de ventilación de la antecámara y de la cámara principal
Temperatura interior para cada compartimento
Concentración de oxigeno para cada compartimento
Presión parcial de CO2 en la cámara principal
Presión de suministro del sistema respiratorio
Estado del sistema de extinción de incendios (nivel de llenado, presión de suministro) para cada cámara
Tiempo
Estatus del suministro de energía eléctrica
- Un sistema de alarma de incidentes
Cuando se excede el 23% de la concentración de oxígeno volumétrico del aire dentro de la cámara
Alarma visual y sonora La alarma audible puede permitir eliminarse.
La pintura de la cámara debe ser compatible con condiciones hiperbáricas
HEMPATHANE TOPCOAT 55210 (ignífuga)
Una compuerta de suministro fácilmente accesible para el operador
Mínimo 200 mm de diámetro y 300 mm de longitud.
MARCADO
Debe mostrar una placa permanentemente legible, informando sobre:
Presión de funcionamiento máxima
Tipo
Número máximo permisible de ocupantes
Nombre o nombre comercial y dirección del fabricante
Año de fabricación y número de serie
Sistema de registro de datos
UNE-EN 14931/2007
Registro continuo de la presión en antecámara y cámara principal.
Indicar variaciones de presión de 0,03 bar e intervalos de tiempo de 1,0 min.
Visibles las 3 h anteriores a un momento dado.
Medición, visualización y registro continuos de la concentración de oxígeno en porcentaje en volumen.
Un sistema de comunicación con altavoz entre:
- la antecámara y la consola de control
- la cámara principal y la consola de control.
Permanentemente encendido para "recibir" en la consola de control
Interruptor de auto reposición para hablar desde la consola
- Sistema de suministro de aire comprimido según Norma UNE EN 12021
- Dos fuentes de aire comprimido (funcionamiento y suministro de emergencia).
Una de estas fuentes debe ser un recipiente de aire comprimido.
- Debe ser capaz de proporcionar aire comprimido suficiente para:
P en la cámara principal una vez desde la P ambiente hasta la P de funcionamiento máxima
P en la antecámara dos veces desde la P ambiente hasta la P de funcionamiento máxima
Mantener 2 bar en la cámara principal durante 150 min
Tasa de cambio de aire de 30 l/min por persona para el número máximo de ocupantes
Mantener la presión máxima en la cámara principal durante 60 min para tres personas
Tasa de cambio de aire de 30 l/min por persona
Al final de cada tratamiento debe ser posible tratar a un paciente a 2 bar durante al menos 5 h
- Sistema de alimentación ininterrumpida (SAI)
Iluminación de emergencia y de la consola de control
En caso de un fallo de red, funcionamiento continuado durante 20 min.
INSTALACIÓN Y EQUIPAMIENTO
TIPOS
ANTECEDENTES
Monoplazas
El botiquín de la cámara hiperbárica
EQUIPO MÉDICO
Ahorro económico
Prolongan la capacidad de los cartuchos filtrantes
Mayor durabilidad sin interrupciones (x11)
Cuando Tª ambiente es elevada
Refrigeración adicional del aire comprimido
Separación de condensados
El cartucho filtrante absorbe mucho menos vapor de agua
Multiplazas fijas
Maletín de algodón 100% lavable
Fonendo doble campana
Otoscopio
Tensiómetro Aneroide 1 tubo
Linterna
Depresor de madera
Pinza disección
Tijera recta aguda
Protege contra la inhalación de las impurezas del aire
Impide la congelación del regulador
Separador de aceite y agua integrado
Válvula de retención y mantenimiento de presión
Proporciona pureza del aire respirable según DIN EN 12021
Uso de cartuchos filtrantes
Absorben (del aire comprimido)
Humedad residual
Vapores del aceite
Restos de hidrocarburos
CO
CO2
Tanque con filtro silenciador
Filtro silenciador y de malos olores
Secador frigorífico
Filtro de aceite y de partículas
Aire húmedo Del separador del compr. al secador
Aire calenttado 100% saturado con vapor de agua y aceite
Refrigeración eficaz 3ºC
Condensación de vapor de agua y aceite
Condensados al separador integrado
Evita saturación del cartucho filtrante
Purga automática Recipiente
Aire refrigerado va al cartucho
Sistema para control de purgas
Presurización con oxígeno (MÁXIMO RIESGO INCENDIO)
Poca rentabilidad (1 persona / sesión)
Claustrofobia.
Más horas de trabajo. Mayor inversión ("X" cámaras)
Deben cumplir normativa UNE-EN-14931 PVHO y SCI
No se puede asistir al paciente durante el tratamiento:
- Necesidades básicas
- Dolencia
- Pérdida del conocimiento
- Pacientes con autismo
- Primeros auxilios
Funcionamiento del secador
Componentes principales
- Director médico: Responsable de todas las funciones desarrolladas en las instalaciones
- Médico hiperbárico: Responsable de tratamientos hiperbáricos
- Enfermera hiperbárica: Responsable de la atención al paciente durante el tratamiento
- Supervisor : Responsable de toda la seguridad durante la sesión hiperbárica.
- Operador de Cámara: Responsable de la operación segura del sistema siguiendo los procedimientos de operación.
- Técnico: Responsable del mantenimiento y reparación de los equipos
Cámara y antecámara
Paso de medicamentos
Suministro eléctrico
Comunicaciones
Válvulas: Bola, aguja y electroválvulas
Manorreductores especiales para OHB (reguladores de presión)
Medición y sistema de registro de datos:
Presión, O2, CO2, humedad, Tª
Sistema manual, semi-automático y automático.
En Europa
1662 Médico británico Henshaw
P aire alivia algunas lesiones graves
1860 Canadá y Nueva York
Tratamiento de desórdenes nerviosos
1874 el doctor Paul Bert
Cartucho monoplaza
Estudió los efectos del oxígeno a alta presión
Tratamiento de la enfermedad descompresiva
Introdujo las cámaras de acero
España (1923)
Escuela de buzos de la Armada (marca Siebe-Godman)
1967
Fundación de la Undersea and Hyperbaric Medical Society
(UHMS) Investigación y tratamientos
Turbomáquinas / Axiales
Rodete con álabes para impulsar y comprimir el aire
Materiales con caducidad
Mutiplazas transportables
Esquema de tuberías
- Mirillas de metacrilato
Cada 12 años se sustituyen (retimbrado)
- Célula de O2
Se gasta en contacto con el aire (cada año)
- Juntas
Se aprovechan mientras trabajen bien
- Sensores
No sustituir mientras funcionen correctamente
Trazado de la red sencillo y sin pérdidas de carga considerables
Elección del material adecuado
De tornillo
Impulsado por motor.
2 tornillos largos en una cámara larga (lubricado con aceite)
El aire mezclado con aceite pasa por filtros aceite se reutiliza aire a tanque
Esquema de la instalación
Compresores
Depósito pulmón
Batería de reserva de aire y oxígeno
Oxígeno medicinal debe ser contratado directamente con la empresa gasista que aportará sus botellas.
Tipos de compresores
Compresores
Según intercambio de energía
De desplazamiento positivo (inflador de bicicleta)
Dimensiones fijas por cada movimiento del eje tenemos el mismo aumento de presión
Para altas presiones o poco volumen
Dinámicos (ventilador)
Para mucho volumen a baja presión
De émbolo / pistón (compresor atmosférico de uso doméstico)
Un vástago impulsado por un motor mueve al émbolo y entra aire a la cámara mediante una válvula
↓émbolo = aire a una cámara; ↑ = se comprime y abre una válvula para liberar el aire
El aire comprimido es guiado a un tanque de reserva
1 ó 2 etapas 2 etapas: pistón de A.P. manda aire a cilindro de menor volumen y se recomprime
Definición
Máquina térmica ↑P fluido compresible (aire)
Trabajo ejercido por compresor se transfiere al aire
↑P
↑Ec
A.P. y B.P.
Portátiles o fijos
Insonorizados o no
Portátiles o fijos
Complejos hiperbáricos
HRV “Hyperbaric Rescue Vehicle”
Lanchas con cámara hiperbárica en su interior
- Para escape de una plataforma accidentada.
- Para salvamento de buceadores a saturación.
Para recepción de buceadores que trabajan a saturación
Recepción de barcos de rescate hiperbáricos
TUP Diving
Investigación
Universidades
Laboratorios
I+D+I
Clínicas veterinarias
Ponente: Jacinto L. Paredes Coca