PATRÓN DE SUEÑO – DESCANSO

DIAGNÓSTICOS APROBADOS

Valoración familiar

HISTORIA

Factores relacionados

Dolor agudo (1996)

Código 00132

Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, psicológicos)

Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial

Características definitorias

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

• Gestos de protección.

• Conducta de defensa.

• Máscara facial.

• Trastornos del sueño (ojos apagados, mirada abatida, movimientos fijos o escasos, muecas).

• Posición antiálgica para evitar el dolor.

¿Los miembros de la familia parecen estar descansados y preparados para el colegio/trabajo? ¿Hay suficiente espacio tranquilidad para dormir?¿Encuentra la familia un tiempo para el relax?

NOC

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Sueño: Suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.

EXAMEN

Fuente: http://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/15353061/Sabias-que.html

NIC

Si se presenta la oportunidad: observar los lugares para dormir y el orden existente.

NOC

Control del dolor: Acciones personales para controlar el dolor.

•  Disminución de la ansiedad.
•  Entrenamiento autogénico.
•  Potencialización de la seguridad.
•  Terapia de relajación simple
•  Musicoterapia.

• GORDON, M Diagnostico de enfermero: Proceso y aplicación. Tercera edición. Editorial Mosby. España.

NIC

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

Características definitorias:

• Somnolencia diurna.

• Disminución de la capacidad de funcionamiento.

• Malestar

• Cansancio

• Alucinaciones.

• Agitación o agresión.

• Ansiedad.

Depravación del sueño (1998)

Código 00096

NOC

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Factores relacionados

•  Análisis de situación sanitaria.
•  Ayuda en la modificación de sí mismo.
•  Mejorar el sueño.
•  Prescribir medicación.
•  Ayuda con la modificación de sí mismo.
•  Facilitar la autoresponsabilidad.

Equilibrio emocional: Adaptación apropiada del tono emocional predominante en respuesta a las circunstancias.

Fuente: http://kedin.es/pontevedra/que-hacer/taller-de-sueno-infantil-dulces-suenos-para-todos-en-el-corte-ingles.html

Definición: Periodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconciencia.

NIC

•  Aumentar el afrontamiento.
•  Disminución de la ansiedad.
•  Facilitar la meditación.
•  Terapia de relajación simple.
•  Terapia de reminiscencia.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Fuente: http://blog.occeducacion.com/blog/?Tag=productividad

• Malestar físico prolongado.

• Malestar psicológico prolongado.

• Uso prolongado de antisoporíferos farmacológicos o dietéticos.

• Cambio de las etapas de sueño relacionado con la edad.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Fuente: http://www.prevencionalcohol.com/2009-09/que-lleva-a-los-jovenes-a-abusar-del-alcohol/

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

Valoración comunitaria

HISTORIA

DIAGNÓSTICOS APROBADOS

Fuente: http://vidayestilo.terra.com/familia/sufres-de-insomnio-prueba-con-un-antifaz-para-el-sueno,

¿Existe tranquilidad por la noche en la mayoría de los barrios?

Horas habituales de negocios. Horario aproximado de las industrias.

EXAMEN

Niveles de ruido-actividad en los distritos comerciales y en los distritos residenciales

Fuente: http://es.123rf.com/photo_10248780_hermosa-familia-durmiendo-en-el-piso.html

Fuente: http://www.denunciaseninternet.com/2013/07/ruidos-que-no-dejan-dormir.html

• GORDON, M Diagnostico de enfermero: Proceso y aplicación. Tercera edición. Editorial Mosby. España.

NOC

Nivel del dolor: Intensidad del dolor referido o manifestado.

Nivel de comodidad: Alcance de la percepción positiva de comodidad física y psicológica.

NIC

Fuente: http://es.123rf.com/imagenes-de-archivo/toothless_grin.html

NIC

•  Disminución de la flatulencia
•  Disminución de la ansiedad.
•  Estimulación cutánea.
•  Inmovilización vigilancia.

Fuente: http://dolor.comocombatir.com/causas-dolor-de-estomago.html

•  Acupresión.
•  Administración de analgésicos.
•  Administración de medicamentos (i.m – i.v)
•  Estimulación nerviosa eléctrica
•  Manejo de la sedación
•  Humor
•  Presencia.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

El ajetreado mundo actual, el descanso y el relax puede también ser difíciles de realizar para muchos individuos.

PATRÓN DE SUEÑO-DESCANSO (valoración)

El objetivo de la valoración del patrón de sueño-descanso es describir la efectividad del patrón desde la perspectiva del cliente.

Definición

¿Se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria después de dormir?

• GORDON, M Diagnostico de enfermero: Proceso y aplicación. Tercera edición. Editorial Mosby. España.

Incluye los patrones de sueño y los períodos de descanso – relax a lo largo de las 24 horas del día.

EXAMEN

Incluidas las ayudas para dormir como las medicaciones o la rutina empleada a la hora de acostarse.

La enfermera investiga el patrón de sueño-descanso del cliente para conocer el sentimiento general del individuo respecto a la preparación para las actividades de la vida diaria después de haber dormido.

 DOMINIO 12 Confort

Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.

CLASE 1 Confort físico

Sensación de bienestar o tranquilidad y/o ausencias de dolor.

NOC

Sueño, disposición para mejorar

( 2002, NDE 2.1)

Código 00165

Severidad de los síntomas: Severidad de cambios adversos percibidos en el funcionamiento físico, emocional y social.

Náuseas (2002, NDE 3.3)

Código 00156

• GORDON, M Diagnostico de enfermero: Proceso y aplicación. Tercera edición. Editorial Mosby. España.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

NIC

Fuente: http://elsecretoavent.com/dormir-con-papa-y-mama/

•  Cambio de posición.
•  Disminución de la ansiedad.
•  Manejo de la energía.
•  Manejo de la medicación.
•  Aumentar el afrontamiento

NOC

Bienestar personal: Alcance de la percepción positiva del estado de la salud y de las circunstancias vitales propias.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

NIC

•  Apoyo emocional.
•  Facilitar la meditación.
•  Terapia de relajación simple.
•  Imaginación simple dirigida.
•  Potenciación de la seguridad

Factores relacionados

Deterioro del patrón del sueño (1980, 1998)

Código 00095

Fuente: http://edukame.com/mejora-el-sueno-de-tu-bebe

PROCESO DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO

• Pensamientos repetitivos antes del sueño.

• Ruido.

• Urgencia urinaria, incontinencia.

• Estimulación excesiva.

• Perdida del/la compañero/de sueño, cambio vital.

Definición: Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.

Características definitorias

Definición: Trastorno de la cantidad y la calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo.

Definición: El patrón de suspensión natural y periódica de a conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado.

• GORDON, M Diagnostico de enfermero: Proceso y aplicación. Tercera edición. Editorial Mosby. España.

 DOMINO 4 Actividad/ Reposo

Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.

CLASE 1 Reposo / Sueño

Sueño profundo, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

• Desvelo prolongado.

• Insomnio mantenido.

• Deterioro auto inducido del patrón normal.

• Tardar más de 30 minutos en conciliar el sueño.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

NOC

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Sueño: Suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.

NIC

Fuente: http://naturalmente-marian.blogspot.com/2011/11/flores-de-bach-para-el-sueno.html

NOC

Control de náuseas y vómito: Acciones personales para controlar síntomas de náuseas, esfuerzos para vomitar y vómitos.

•  Administración de medicación.
•  Fomento del ejercicio.
•  Masaje simple
•  Musicoterapia.
•  Fototerapia: regulación del biorritmo.

Características definitorias

NIC

Fuente: http://www.tolucavip.com/asp/secc/detalle.asp?id=1690&r=1

•  Etapas de la dieta.
•  Manejo del dolor.
•  Precauciones para evitar la aspiración.
•  Terapia de relajación simple

• Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

NOC

• Informe de náuseas

• Aumento de la salivación.

• Aversión de los alimentos.

• Sensación nauseosa.

• Sabor agrio en la boca.

• Aumento de la deglución.

Fuente: http://www.slideshare.net/elilulu/trastorno-del-suenoeli

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

Factores relacionados

Apetito: Deseos de comer cuando está enfermo o recibiendo tratamiento.

NOC

NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

NIC

• Irritación gástrica: fármacos.

• Dolor cardiaco.

• Cáncer de estomago

• Factores psicológicos (dolor, temor, ansiedad, malos olores o sabores, estimulación visual desagradable).

Nivel de comodidad: Alcance de la percepción positiva de comodidad física y psicológica

NOC

Fuente: http://www.medciencia.com/estan-las-bacterias-implicadas-en-nuestro-apetito/

•  Etapas en la dieta.
•  Manejo de la medicación.
•  Manejo del vómito.
•  Mantenimiento de la salud bucal.
•  Monitorización de líquidos.

NIC

Fuente: http://www.ocompras.com/otros/almohada-inflable-para-dormir-comodamente

NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Descanso: Grado y patrón de la disminución de actividad para la recuperación mental y física.

Fuente: http://www.arthritis.org/espanol/salud-y-vida/cuerpo-fatiga/cuerpo-fatiga-sueno/

Características definitorias

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

•  Disminución de la ansiedad.
•  Manejo de las náuseas.
•  Manejo del dolor
•  Manejo de la energía
•  Terapia de sustitución hormonal.

NIC

• Manifiesta deseos de mejorar el sueño.

• Tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado

• Tiene unos hábitos de inducción al sueño que fomentan un patrón adecuado.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

•  Biorretroalimentación
•  Imaginación simple dirigida
•  Manejo ambiental : confort
•  Ayuda al autocuidado
•  Relajación muscular progresiva

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

Fuente: http://www.eleconomista.es/economia/noticias/892236/11/08/Los-empleados-deben-tener-dos-dias-seguidos-de-descanso-cada-semana.html

NOC

Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos: Cantidad de ingesta de líquidos y sólidos durante un periodo de 24 horas.

NIC

•  Manejo de la nutrición.
•  Manejo de las náuseas.
•  Manejo de líquidos.
•  Manejo del vómito.
•  Etapas de la dieta.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

http://www.clandragonrojo.es/sony-anuncia-que-la-tecnologia-3d-en-los-juegos-produce-nauseas-y-vomitos

Dolor crónico (1986,1996)

Código 00133

Inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

NOC

Autocontrol de la depresión: Acciones personales para minimizar la tristeza y mantener el interés por los acontecimientos de la vida.

Características definitorias

NIC

•  Enseñanza de medicamentos prescritos.
•  Fomento del ejercicio.
•  Manejos de la conducta.
•  Manejo de la medicación.
•  Mejorar el sueño.

• Cambios ponderales.

• Cambios en el patrón del sueño.

• Fatiga

• Temor a nuevas lesiones

• Reducción de la interacción con los demás.

• Alteración de la capacidad para seguir con las actividades previas.

NOC

Control del dolor: Acciones personales para controlar el dolor

• NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

Factores relacionados

Dolor: efectos nocivos: Gravedad de los efectos nocivos observados o referidos del dolor crónico en el funcionamiento diario.

NIC

Incapacidad física o psicosocial crónica.

•  Administración de analgésicos.
•  Apoyo emocional.
•  Control del humor.
•  Dar esperanza.
•  Mejorar el sueño.
•  Manejo de la energía.

•  Aplicación de calor o frio.
•  Ayuda a la modificación de sí mismo.
•  Biorretroalimentación.
•  Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.
•  Modificación de la conducta.

NANDA Internacional ( La North American Nursing Diagnosis association), Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2005-2006. Editorial Elseiver ALFARO, L,R. aplicación del proceso de enfermería.

Johnson, Marion. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC: Diagnosticos enfermeros, resultados e intervenciones. Editorial Marion Jonhson- Elseiver, segunda edición, Madrid 2007.

GRACIAS

PATRÓN DE SUEÑO – DESCANSO