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Universidad de los llanos
FCS Programa de Enfermería
VI
2015
Mantener su integridad, evitando la aparición de UPP y otras lesiones.
Escalas de valoración de riesgo UPP – BRADEN
INFORMACIÓN
BÁSICA
FECHA DE VALORACIÓN: ??/05/2015
PACIENTE: J.C.C.
EDAD: 31 AÑOS
SERVICIO: Cx y Ortopedia
SEXO: MASCULINO
PESO: Kg
LUGAR DE PROCEDENCIA: CUMARIBO, VICHADA.
ETNIA: SIKUANI
NIVEL EDUCATIVO: ........
OCUPACIÓN: AGRICULTOR
TIPO DE AFILIACIÒN: SUBSIDIADO
CREENCIA RELIGIOSA: .......
Motivo de consulta: "TCV Severo + Hemorragia sudaracnoidea + lesión axonal difusa +IVU + Posible sepsis"
Paciente el día 25 de marzo del presente año, se accidento en una motocicleta y sufrió daño craneoencefálico y fractura del antebrazo derecho, se traslada al hospital de primer nivel en Cumaribo, Vichada, donde recibe atención primaria pero por su nivel de complejidad se remite a la ciudad de Villavicencio con una evolución clínica de aprox. 20 horas, existe falta de información por que no se encuentra claridad en la historia clínica traída con el paciente.
Cuidado: Suple el déficit de autonomía del sujeto para actuar de modo independiente en la satisfacción de las necesidades fundamentales
Salud: Es la calidad de salud, en margen físico y mental lo que permite a una persona trabajar con su máxima efectividad y alcanzar un nivel satisfacción en la vida.
1. Sustitución
Modelo de Henderson
Proceso de cuidar
2. Ayuda
Persona: como un ser constituido por los componentes biológicos psicológicos sociales y espirituales que tratan de mantenerse en equilibrio
Entorno: Factores externos que tienen un efecto positivo o negativo de la persona. Incluye relaciones con la propia familia, la comunidad
3. Acompañamiento