MODELOS DE SALUD.

PARA RECORDAR.

CLASES DE MODELOS EN SALUD.

¿QUE ES UN MODELO DE SALUD?

• Modelo Higienista-Preventivo.
• Modelo Socio - Médico.
• Modelo Biomédico.
• Modelo Epidemiológico.
• Modelo Eco-epidemiológico.
• Modelo Social.
• Modelo de Seguro Obligatorio de Bismark.
• Modelo de Servicio Nacional de Salud de Beveridge.

• Modelo Ecológico.
• Modelo Geográfico.
• Modelo Económico.
• Modelo Interdisciplinario.
• Modelo Unicausal.
• Modelo Multicausal.
• Modelo de AIS.
• Modelo APS.

• SALUD: “Estado completo de bienestar físico, mental y social. No solamente la ausencia de la enfermedad”.

OMS 1946

• MODELO: Es un término como múltiples aplicaciones. Puede tratarse de algo que se considera como referencia y digno de imitar.

RAE

• Modelo Mágico - Religioso.
• Modelo Biopsicosocial.
• Modelo Salutogénico.
• Modelo de la Salud Positiva.
• Modelo Holista de Salud .
• Modelo de Elección Personal .
• Modelo de Salud como Bienestar.
• Modelo Sanitarista.

Es una estructura que permite a "x" entidad, organización o institución disponer los recursos de manera organizada, con el objetivo de que se lleven a cabo actividades para mejorar la salud y que la población presente la menor probabilidad de enfermar.

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Modelo Biopsicosocial .

Modelo Holista de Salud .

Modelo mágico - religioso.

Modelo Salutogénico.

Modelo de la Salud Positiva.

• La salud y la enfermedad no son términos exclusivamente biológicos o psicológicos, es la persona la que enferma no el organismo (Kolcaba, 1997).

• La relación mente-cuerpo se centran en esta perspectiva, al igual que los aspectos de vitalidad, bienestar, complejidad, resiliencia, balance, armonía, etc.

• La psicoterapia, de acuerdo a este modelo, debe integrarse con la espiritualidad, la cual sigue a la intervención terapéutica, contraponiéndose dicha visión a una aproximación monista o a una elementalista.

• Es una propuesta integradora, comprensiva y sistémica de los niveles, biológicos, psicológicos y sociales del individuo.
• Proporciona una gran flexibilidad en la aproximación a la salud.
• Aunque carece de una estructura consolidada de factores o dimensiones, esto mismo otorga al modelo libertad suficiente como para explorar las múltiples causas presentes en los problemas de salud.

• La enfermedad es vista como un castigo divino resultante de fuerzas o espíritus.
• Se facilita la aceptación de la muerte pero se limita el avance del conocimiento.
• Limita a ritos o tabúes distintos.
• El paciente es 100% pasivo; no opina, solo recibe. Chamanes, brujas, curanderos son nuestros ejemplos.

• El modelo salutogénico, propuesto por Antonovsky (1979, 1987).
• consiste en una evaluación integral de la salud con carácter de intervención.
• El modelo recoge conceptos tales como la personalidad resistente, dureza y resiliencia.
• Enfoque interdisciplinar constituyendo un sólido fundamento teórico para la promoción de la salud.
• Vocación social en relación a la disponibilidad de los recursos de afrontamiento y los estresores, los cuales pueden afectar a comunidades enteras.

• Abordado desde diferentes disciplinas, tal como la sociología.
• Igualmente se identifica con bienestar social, incorporando la noción de calidad de vida (Moreno- Altamirano, 2007).
• Unos de los más firmes defensores del modelo, desde la psicología positiva, son Seligman y Peterson (2003).
• El modelo ha tenido muchas críticas, debido a sus contradicciones epistemológicas.
• Proporciona un enfoque esperanzador en la intervención en salud.

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Modelo de Salud como Bienestar.

Modelo Sanitarista.

Modelo Higienista-Preventivo.

Modelo socio - médico.

Modelo de Elección Personal .

• Que si bien es cierto incorpora determinantes básicos, estructurales y próximos del nivel de salud.
• Analiza bajo la perspectiva del perfil epidemiológico.

• Es consecuencias de las condiciones insalubres que rodea al hombre.
• Promueve la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de morbi - mortalidad.
• La principal limitante de este modelo es el hecho de que no contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubre .
• Su época y representantes lo construye la revolución industrial europea.
• La cura es gracias a las medidas de saneamiento.

• bienestar es el de salud (Kahn & Juster, 2002), el bienestar es igual a salud. Pero el bienestar tiene diferentes dimensiones, por ejemplo el bienestar subjetivo se compone de:

a) Satisfacción con la vida.

b) Satisfacción con dominios importantes en la vida.

c) Afecto positivo.

d) Bajos niveles de afecto negativo.

• Por la gran cantidad de propiedades que tiene, puede ser un potente factor contribuyendo a la salud, o ser la salud misma.

• Creado por Glasser (1998).
• Se basa en que las personas satisfacen una serie de necesidades.
• Lo definen como un modelo de salud mental.
• El modelo se ha aplicado a muy diferentes contextos, tales como terapia física, organizaciones, liderazgo o cáncer.

• Plantea tres determinantes del proceso salud enfermedad.
• Que están estrechamente relacionados con los diferentes factores de riesgo epidemiológico de un determinado nivel de salud-enfermedad.
• Impone en las prácticas curativas.
• Pero esencialmente en las preventivas (inmunizaciones específicas).

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MODELOS DE

SALUD.

Modelo social.

 Modelo epidemiológico.

Modelo Biomédico.

Modelo Ecológico.

Modelo eco-epidemiológico.

• Incorpora el modelo multicasual de la salud-enfermedad colectiva.
• introduce la red de casualidad, donde el elemento central del análisis es la identificación de los factores de riesgo, su mayor ventaja.
• Su limitación fundamental es el valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto en la red de casualidad.
• Además de que lo biológico y lo social aparecen como factores de importancia.

• Modelo dualista, creado por Rene Descartes.
• La mente y la parte física son elementos diferentes y totalmente aislados uno del otro.
• Tendencia a realizar diagnostico y tratamiento exclusivamente biológica.
• Ve la enfermedad como un daño en el aparato
• No incluye otros aspectos.

• Elemento central de análisis que propone es el trabajo como medio de enfermedad.
• Introduce como variables determinantes de estilo de vida, factores más importantes del agente y factores del ambiente.
• Privilegia a lo social como el factor mas importante.

• Emerge como un análisis de eventos y sus determinantes en diferentes niveles de organización.
• Un ejemplo de este modelo, es la aparición del SIDA a principios de los 80.
• que permitió implementar nuevas medidas tanto terapéuticas específicas como preventivas.

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Modelo Económico

Modelo de seguro obligatorio de Bismark.

Modelo Geográfico.

MODELO INTERDISCIPLINARIO.

Modelo de servicio nacional de salud de Beveridge.

• Se emplea para la comprensión y el análisis de fenómenos del comportamiento de carácter multicasual.
• Permite no solo aproximarse a explicaciones causales, si no decidir sobre acciones preventivas y políticas públicas.
• El estado de salud-enfermedad tanto a nivel individual como social resulta de la interacción de factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentes niveles de determinación.
• Existen determinantes básicos a nivel sistémico (ambiente, genoma, etc.).
• Determinantes estructurales a nivel socio estructural (estratificación social, mecanismo de redistribución de la riqueza, etc.).
• Determinante próximos al nivel institucional familiar(estilos de vida, sistemas de salud, etc.).
• Nivel individual el propio estado de salud.
• La principal ventaja de esta propuesta es que intenta proponer un enfoque integral.

• Cobertura para un grupo o toda población obligatorio por la ley.
• Financiación de cuotas proporcionales a todos los salariados y de aporte estatal con coordinaciones básicas y similares para todos.
• Países bajos, Francia y Costa Rica.

• La enfermedad es el resultado de la interacción de factores patológicos y factores propios del ambiente.
• Privilegia el ambiente como factor determinante en el proceso salud-enfermedad.

• Incorpora el capital en los determinantes de la salud- enfermedad.
• Conceptualiza la salud como un bien de inversión.

• Toda la población o una parte de ella presenta seguro universal, con presupuestos generales del estado y subnacionales o locales.
• Presenta una equidad vertical con condiciones básicas similares con equidad horizontal.
• España, Italia, Reino Unido, y Suecia.

MODELO DE AIS.

MODELO MULTICAUSAL.

MODELO DE APS.

Modelo Unicasual.

BIBLIOGRAFIA.

MARCO JURÍDICO.

• Alma Ata (URSS)

• Arredondo, A., & Meléndez, V. (1992). Modelos explicativos sobre la utilización de servicios de salud: revisión y análisis. Salud pública de México, 34(1), 36-49.(Google académico).
• http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/CIENCIASPSICOSOC/2010-11/3PC-SALUD-ENF.pdf. Modelos de salud Google.
• http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.com/2013/03/concepto-de-salud-modelos.html. Modelos de salud de un blog.
• http://search.who.int/search?q=modelos+de+salud&ie=utf8&site=default_collection&client=_es_r&proxystylesheet=_es_r&output=xml_no_dtd&oe=utf8 (OMS)

• Presenta múltiples causas para una misma enfermedad.
• Muchas de estas causas están interrelacionadas.
• Actúa preventivamente.
• Enfatiza en lo biológico e individual.

“un enfoque que busca una síntesis entre la actuación ambiental y las acciones tanto preventivas como curativas de tipo personal; su interés está puesto en las políticas públicas, en las conductas individuales y en los estilos de vida, dentro de un contexto ecológico y con planteamientos holísticos de la salud.

• Lineamientos fundamentales para el periodo 2002-2012.
• Esto supone en términos generales, “priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidando la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas.
• Permite no sólo mejorar la calidad de los servicios, sino generar mayor protagonismo y participación de la ciudadanía.
• Avanza hacia mejores niveles de bienestar integral de la persona, la familia y la comunidad.

• Similar al biomédico.
• Trata a la enfermedad como algo causado por un solo factor.
• Logro que hubiera grandes avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
• Aísla completamente el cuerpo y la mente.
• No explica por que el agente causal no produce siempre la misma enfermedad.

 La Política de “Salud para Todos en el año 2000.

La Renovación de la APS.

Acuerdo internacional en salud pública del siglo XX, debió apoyarse en cinco tácticas operacionales, propias de la APS. Estas aún válidas pero respondiendo a cambios conceptuales y filosóficos que la revitalizan.

A partir de la evaluación de la estrategia de APS y de la crisis general de los sistemas de salud especialmente en los países pobres, la OPS y la OMS se han planteado en diferentes instancias y momentos la renovación de esta estrategia

• Garantizar servicios de atención primaria como “puerta de entrada”

• Complementarse con diferentes niveles de atención especializada, ambulatoria, hospitalaria y otros servicios de protección social.

• Introducir mecanismos de coordinación e integración y mecanismos de financiación y coordinación de la atención.

!GRACIAS¡

Stefany Catalan.

Sara Espitia.