Зүрхний ишеми өвчин

Мэс заслын арга...

АУС 330 П.Балжинням

Г.Ганчимэг

Зүрхний ишеми өвчин

Эмнэл зүйн шинж тэмдэг

Эмгэг жам

Титэм судсан дотуурх эмчилгээ

Эмгэг жам

Оношлогоо

• Зүрхний цахилгаан бичлэг

ST сегмент голч тэнхлэгээс доошлох

Сөрөг туйлтай Т шүд (урвуу харсан шовх үзүүртэй

гүнзгий Т шүдийг титмийн Т шүд гэж нэрлэдэг.)

• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ

Зүрхний ханын хөдөлгөөний агшилт зүрхний ханын

зузааралтын хэлбэлзэл

• Зүрхний сцинтографийн шинжилгээ
• Зүрхний титэм судасны рентген шинжилгээ

Титэм судасны хатуурлын үед товруу үүсдэг. Товруу гэдэг нь судасны дотор давхаргад үүсч хатуурч овойсон, цайвар саарал өнгөтэй товгор хэсэг бөгөөд өөх агуулсан атером ба холбоос эд бүхий бүрхүүлээс бүрдэнэ.

Хатуурлын товруу нь титэм судсыг нарийсгаж цусан хангамжийг багасгадаг. Титэм судасны дутагдалд хүргэдэг 4н механизм байдаг.

Титэм судасны хатуурлын товрууны ангилал

Эмгэг жам

Титэм судасны хатуурлын товрууны улмаас нарийсал үүсэх

Титэм судасны агшилт

Титэм судасны бүлэнтэл

Титмийн бичил судасны үйл ажиллагаа алдагдах

Титэм судасны хатуурлын үед товруу үүсдэг. Товруу гэдэг нь судасны дотор давхаргад үүсч хатуурч овойсон, цайвар саарал өнгөтэй товгор хэсэг бөгөөд өөх агуулсан атером ба холбоос эд бүхий бүрхүүлээс бүрдэнэ.

Зүрхний ишеми өвчин

АУС-330 П. Балжинням

Г. Ганчимэг

Тогтворгүй ЦБ-н хэлбэрүүд

Эмнэл зүйн шинж тэмдэг

Ангилал

Тогтвортой ЦБ-н үйл ажиллагааны ангилал

Титэм судсан дотуурх эмчилгээ

Эмчилгээ

Эмийн бус эмчилгээ

Эмэн эмчилгээ

Зүрхний өвдөлт намдаах эм

Титэм судасны цусан хангатж сайжруулах эм

Цус шингэлэх эм

Зүрхний бодисийн солилцоог сайжруулах эм

Эмийн бус эмчилгээний арга

Эмэн эмчилгээний арга

Титэм судсан дотуурх эмчилгээ

Титэм судасны мэс засал

Өвдөлт сэдрээх хүчин зүйлээс зайлсхийх

Хоолны дэглэм сахих

Эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах

Титэм судасны мэс засал

Гол судас ба титэм судасны хооронд судасны залгаас хийх хагалгаа хийнэ.

Тогтворгүй ЦБ-н хэлбэрүүд

Эмийн бус эмчигээ

• Өвдөлт сэдрээх хүчин зүйлээс зайлсхийх
• Хоолны дэглэм сахих
• Эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах

Ангилал

Титэм судасны гэнэтийн үхэл

Цээжний бах

Тогтвортой явцтай

Тогтворгүй явцтай

Зүрхний шигдээс

Шигдээсийн дараах зүрхний хатуурал

Зүрхний хэм алдагдал

Зүрхний дутагдал

Зүрхний далд ишеми

Бичил судасны стенокарди

ЗИӨ-ний эрсдэлт хүчин зүйл:

1. хянан зохицуулах боломжгүй

• нас эр>45 эм>55
• хүйс
• удамшил
• яс үндэс

2. хянан зохицуулах боломжтой

• артерийн даралт ихдэлт
• тамхидалт
• стресс
• гиперхолестеринеми
• гипергликеми
• таргалалт
• хөдөлгөөний хомсдол
• хоол хүнсний буруу хэрэглээ
• цус хэт өтгөрөх

Эмэн эмчилгээ

Зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хангамж, хэрэгцээ хоёрын хоорондох тэнцвэрт байдал алдагдсаны улмаас зүрхний булчингийн цусан хангамж буурах эмгэгийг зүрхний ишеми өвчин гэнэ. Зүрхний үйл ажиллагаа

Зүрхний өвдөлт намдаах эм

Титэм судасны цусан хангатж сайжруулах эм

Цус шингэлэх эм

Зүрхний бодисийн солилцоог сайжруулах эм

Хатуурлын товруу нь титэм судсыг нарийсгаж цусан хангамжийг багасгадаг.

• Титэм судасны хатуурлын товрууны улмаас нарийсал үүсэх
• Титэм судасны агшилт
• Титэм судасны бүлэнтэл
• Титмийн бичил судасны үйл ажиллагаа алдагдах

Шалтгаан

Өвчний үндсэн шалтгаан нь зүрхний артерийн судасны хатуурах юм.

ЗИӨ-ний үед:

• титэм судас хатуурч товруу үүсэх
• титэм судас агших
• титэм судасны хөндийд тромбоцитын бөөгнөрөл үүсэх

Эмнэл зүйн хэлбэр

Thank You!

Цээжний бах

Зүрхний ишеми өвчний шалтгаан :

• титэм судасны хатуурал (90-95%)
• титэм судасны агшилт
• титэм судасны үрэвсэл
• титэм судасны тромбэмболи
• титэм судасны төрөлхийн гажиг

Эмчилгээ

Титэм судасны хатуурлын товрууны ангилал

• Эмийн бус эмчилгээний арга
• Эмэн эмчилгээний арга
• Титэм судсан дотуурх эмчилгээ
• Титэм судасны мэс засал

Тогтвортой ЦБ-н үйл ажиллагааны ангилал