Access to Healthcare in Republic of Moldova

Ar trebui să fie privită ca fiind similară dreptului de a accesa alte bunuri și servicii

Disponibilitate

Accesibilitate

Acceptabilitate

Calitate

Dreptul la asistență

medicală

Nediscriminarea și egalitatea în faţa legii

Cadrul normativ al RM în vigoare

- Constituţia Republicii Moldova (art.36);

- Legea 121 din 25.05.2012 privind asigurarea egalității (art.8, lit.b);

- Legea Ocrotirii Sănătăţii nr. 411-XIII din 28.03.1995;

- Legea cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului nr.263-XVI din 27.10.2005;

- Programul naţional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015 aprobat prin Hotărirea Guvernului nr. 1171 din 21.12.2010;

- Legea cu privire la controlul şi profilaxia tuberculozei nr. 153-XVI din 04.07.2008;

- Codul de procedură civilă nr.255 din 30 mai 2003, art. 309-310;

Codul de executare nr.443 din 24 decembrie 2004, art.307-308.

Tratatele internaționale care proclamă dreptul la sănătate

PACTUL INTERNAŢIONAL CU PRIVIRE LA DREPTURILE CIVILE ŞI POLITICE

prin art. 14 și 26 garantează dreptul la protecţie egală în faţa legii, precum și dreptul de a fi liber în raport cu orice tip de discriminare.

Accesibilitatea serviciilor medicale

• Pactul Internaţional din 1966 cu privire la Drepturile Economice, Sociale și Culturale: art. 12;

• Convenţia ONU din 1965 privind Eliminarea Tuturor Formelor de Discriminare Rasială: art. 5 (e) (IV);

• Convenţia ONU din 1979 asupra Eliminării Tuturor Formelor de Discriminare faţă de Femei: art. 11 (1) (f), art. 12 și art. 14 (2) (b);

• Convenţiei ONU din 1989 cu privire la Drepturile Copilului: art. 24;

• Convenţia ONU din 1990 privind Protecţia Drepturilor Muncitorilor Migranţi și Membrilor Familiilor Lor: art. 28, 43 (e) și art. 45 (c);

• Convenţia ONU din 2006 cu privire la Drepturile Persoanelor cu Dizabilităţi: art. 25;

• Carta Socială Europeană (1961, revizuită în 1996), art. 11;

• Convenţia Europeană pentru Apărarea Drepturilor Omului și a Libertăţilor Fundamentale – CEDO (1950), art. 2,3 și 8.

Nediscriminarea în domeniul sănătăţii publice este prevăzută în mod expres de dispoziţiile câtorva legi de profil.

- Este vorba de art. 5 din Legea cu privire la drepturile și responsabilităţile pacientului;

- art. 5 alin. (1) lit. a) și art. 7 din Legea cu privire la exercitarea profesiunii de medic;

- art. 17 alin. (1) din Legea ocrotirii sănătăţii.

• În Republica Moldova, toată lumea are acces egal la serviciile de asistență medicală?

• Care sunt barierele de acces?

ACCES!!!

Asistența medicală este unică

health

Avem Dreptul la sănătate!!!

"Cel mai înalt standard de sănătate"

Ce sunt drepturile omului?

Drepturile omului sunt drepturile inerente tuturor fiinţelor umane, indiferent de rasă, naţionalitate, sex, religie, origine etnică, loc de reședinţă, limbă

etc. Aceste drepturi sunt universale, interdependente și indivizibile.

Ce este Discriminarea?

Încălcarea dreptului la sănătate, spre exemplu, poate deseori împiedica respectarea altor drepturi ale omului, cum ar fi dreptul la educaţie sau muncă, și viceversa.

Date de contact:

Care este un nivel acceptabil de Sănătate?

Alocarea resurselor

Probleme de acces: 3 teme principale

Inechitate rasială și etnică

Minim de servicii VS beneficii cuprinzătoare?

e-mail: roman.banari@yahoo.com

Roman Banari

1. Sărăcia;

2. Alocarea de resurse;

3. Bariere pentru a accesa serviciile medcale.

Servicii oferite?

• Tipul serviciilor medicale
• Cantitatea
• Tehnologii de înată calitate VS calitate joasă

1. Priotizarea domeniilor de asistență medicală;

2. Acceptarea de către CNAM;

3. Problema de personal:

a) Remunerarea angajaților;

b) Nivelul de educație/experiență;

c) Alocarea de timp:

• Perioada de vizite pentru pacient;
• Apeluri telefonice pentru pacient.

Discriminare =

Există acest fenomen, dar s-au îmbunătățit ușor din anii 1990.

Conform cercetarilor efectuate de către Richardson și Norris (2010) rasa și factorii etnici care interacționează și influențează această inechitate, pot fi:

• mediul social construit pe stereotipuri;
• rasism;
• discriminarea;
• și anxietate / presiuni.

limitare în drepturi

exludere

deosebire

• Nediscriminare;
• Toleranță;
• Responsabilitate;
• Transparență.

restricție

preferință

Pactul Internaţional din 1966 cu privire la Drepturile Economice, Sociale și Culturale

segregare

Alocarea resurselor

financiare

Principiul egalității

Servicii de sănătate accesibile

Bariere de acces

Asistența medicală: Dreapt sau Privilegiu?

Tratarea în mod egal a celor care se află în aceeași situație și în mod diferit a celor care se află în situație diferită.

Probleme de acces

la servicii medicale pot fi și

Accesibilitate =

Disponibilitatea + Comoditate + Cost accesibil

Concurență pentru finanțare de la Guvern;

Prioritizarea domeniului de prevenire, tratament,

cercetare;

Cheltui curente din cadrul spitalelor;

Locații, noii clinici.

• La fel ca orice alt produs sau serviciu de consum: unele servicii medicale pot fi permise, unele nu sunt permise?
• Guvernul are obligația morală de a oferi asistență medicală adecvată pentru toți?
• Asistența medicală este un bun sociale care urmează să fie distribuite echitabil, la fel ca autostrăzile, măsurile de apărare, și educație?

1. Numărul limitat de:

• Medicii de ingrijire primara;
• Donatori de organe pentru transplant.

2. Lipsă de:

• Transport
• Profesioniștilor în domeniul sănătății și facilităților pentru aceștia;
• Timp liber de lucru;
• De îngrijire a copiilor;
• Asigurare corespunzătoare.

3. Costurile de medicație sunt mari.

4. Facilitățile medicale sunt inadecvate.

• sumele stabilite de venituri și escaladarea costurilor medicale;

• capacitatea de a ajunge la servicii de sănătate;

• a crescut nevoia de a primi resurse de asistenta medicală pentru întreaga populație, etc.

Banari Roman

Legea 121 din 25.05.2012 privind asigurarea egalității (art.8, lit.b)