HIGADO
Produce imágenes detalladas de los sistemas HEPATOBILIAR y PANCRÉTICO
- Pesa aproximadamente 1.5-1.8 kg
- Situado en la parte derecha, por debajo de la cúpula diafragmática y oculto en gran parte por la caja torácica.
- Tiene dos caras: ¨Superior o diafragmática¨ e ¨Inferior o vesceral¨.
Abarcando el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y conductos pancreáticos
ANATOMÍA
Funciones del hígado
Cara Diafragmática del hígado
Cara Visceral del hígado
Vesícula Biliar
INDICACIONES
Conductos biliares
Partes de la vesícula biliar
COLANGIORESONANCIA MAGNÉTICA
- Indispensable para el estudio de transplante hepático .
- Pancreatolitiasis.
- Coledocolitiasis.
- Colangiocarcinoma.
- Carcinoma vesicular.
- Esteatosis.
- Colelitiasis .
- Colecistitis.
- En pacientes en los cuales la ecografía y la CPRE no sean concluyentes, o no puedan realizarse
Dilataciones
Colecistitis
A. Potenciada en T2 con supresión grasa.
B. Potenciada en T1, contrastada con supresión grasa.
MEDIO DE CONTRASTE
POSICIONAMIENTO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
- Decúbito dorsal.
- Bobina corporal en hilera o filas (¨body array¨).
- Colocar almohada debajo de las piernas del paciente.
- Eventualmente indicarle que coloque los brazos sobre la cabeza.
- Enviar al paciente al sanitario antes de comenzar el estudio.
- Brindarle instrucciones.
- Pedirle que se retire la ropa menos la interior.
- Solicitarle que se quite los objetos metálicos.
- Según pregunta diagnóstica, pedirle que se beba el MDC 30 min. antes de iniciar el estudio.
PROTOCOLO
AXIAL FUERA DE FASE
PLANIFICACIÓN
AXIAL EN FASE
CORONAL 3D MRCP TEST
CORONAL T2 EN FASE
CORONAL 2D MRCP
AXIAL T2 FASE FAT SAT
SUPRESIÓN GRASA
Se utiliza para suprimir la señal de tejido adiposo o para detectarlo.
Puede ser adquirida por:
- STIR
- FAT SAT
- Imágenes de fase opuesta (fase y fuera de fase)
FASE Y FUERA DE FASE
BAJO UN PULSO DE RF
Las secuencias fuera de fase se conocen por un artefacto que es una línea negra en el borde de la estructura ¨ARTEFACTO TINTA CHINA¨.
Los TE para obtener la imágen en fase y fuera de fase dependen de la fuerza del CM, ya que, el desface será más rápido cuando el CM sea bajo.
CONTRAINDICACIONES
VENTAJAS DE LA CRM
- Que el paciente no quiera realizarse el estudio.
- Marcapasos.
- Válvulas cardiacas ferromagnéticas (generalmente antiguas).
- Implantes otológicos y oculares.
Elga Odalis Pineda O.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E IMÁGENES BIOMÉDICAS - UNAH.
- Mínimo riesgo.
- Gran valor diagnóstico por excelente resolución de contraste entre tejidos.
- Gran sensibilidad al flujo vascular o líquido.
- No es necesario usar MDC.
- Técnica no invasiva.
DESVENTAJAS
- Tiempo Prolongado para la adquisición de imágen.
- Inviable en pacientes portadores de marcapasos u otros objetos extraños intracorpóreos.
- Limitaciones en personas claustrofóbicas.
- Menor disponibilidad.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN