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Transcript

A Teoria de Hildegard Peplau

1943: Formou-se no Bennington College, desenvolvendo atividades como enfermeira e fazendo o bacharelato em Psicologia Interpessoal;

1946:

  • Desempenhou funções de enfermeira do Exército dos EUA, aquando da 2ª Guerra Mundial (principalmente no Hospital de Neuropsiquiatria da Inglaterra);
  • No período pós-guerra, ajudou a reestruturar o sistema de saúde mental (através da promulgação do National Mental Health Act) .

1947:

  • No Teachers College, da Universidade de Colúmbia , conseguiu as epígrafes “Mestre” – Enfermagem psiquiátrica - e “Doutora” - desenvolvimento curricular;
  • Peplau obteve, igualmente, instrução em psicanálise pelo Instituto William Alanson White, de Nova York.

Contextualização da Teoria de Peplau

Processo de Enfermagem:

  • Avaliação Inicial
  • Diagnóstico de Enfermagem
  • Planeamento das Intervenções
  • Implementação das Intervenções
  • Reavaliação

Teoria das Relações Interpessoais:

  • Orientação
  • Identificação
  • Exploração
  • Resolução

Principais conceitos

  • Enfermagem: processo interpessoal cujo foco principal é a relação enfermeiro-paciente.
  • Pessoa: organismo vivo que procura a realização plena e luta para atingir um equilibrio, encontrando-se sempre em constante desenvolvimento.
  • Saúde: Procura no sentido de obter uma vida pessoal, social, creativa, construtiva e produtiva.
  • Ambiente: forças existentes no exterior do organismo e no contexto da cultura, a partir do qual são adquiridos a moral, os costumes e crenças.

Teoria das Relações Interpessoais

Responder a inúmeras questões como: "Como reagem pessoas diferentes quando ficam doentes pela primeira vez?", "Quando solicitam ajuda profissional?", "Como deveria sentir-se um indivíduo em relação à doença?"

Teoria das Relações Interpessoais

 O enfermeiro é responsável por promover alterações positivas no doente e na comunidade em geral

 Relação Enfermeiro-doente – o segundo é a figura central e toda a relação deve ser mais complexa que apenas a prestação de cuidados, mas envolver uma componente de interesse em conhecer o paciente;

Postulados e Estágios de Desenvolvimento da Personalidade

Enfermagem Psicodinâmica

  • Todo o ser o humano tende para a procura de satisfação ou de segurança.
  • Qualquer barreira que atravessa na procura de uma finalidade constitui uma frustração
  • Tarefas psicológicas do desenvolvimento da personalidade:

- Aprender a contar com os outros

- Aprender a atingir a satisfação das suas necessidades

- Adquirir uma identidade e aceitar-se

- Desenvolver aptidão para participar

  • O paciente deve compreender os seus próprios sentimentos
  • Reconhecer e responder à procura de ajuda por parte do paciente

  • Direcionada para a prática
  • Facilmente ajustável à realidade
  • Relação Enfermeiro-Paciente

“A Enfermagem é uma relação humana entre uma pessoa que está doente, ou necessita de cuidados de saúde, e uma enfermeira com uma formação especializada para reconhecer e responder ao pedido de ajuda” (Peplau, 1990).

Processo da Relação Interpessoal de Enfermagem de Peplau

Base: crescimento e desenvolvimento humano deve ser progressivo para que se atinja o potencial máximo

  • Surgiu em 1952
  • Pioneira no aparecimento da existência de uma relação entre o enfermeiro e o utente, sendo esta uma interação constante

 A Teoria de Peplau apresentou-se em 4 fases que se encontram ligadas por um conjunto de funções. Estas vão evoluindo ao longo do tempo assim como a relação enfermeiro-doente.

 Diferentes papéis assumidos pelo enfermeiro:

- “pessoa estranha” – profissional que executa as suas atividades baseadas no respeito e interesse pelo que vai usufruir dos cuidados;

-“pessoa recurso” – profissional responsável pelo esclarecimento de dúvidas ao paciente, seja a nível dos cuidados prestados de Enfermagem, psicológico ou sentimental

-“pessoa líder” ou “pessoa educadora” – profissional envolvido na aprendizagem do paciente, tornando este segundo ativo em todas as experiencias a que está sujeito

Principais Pressupostos

  • A enfermagem dinâmica desenvolve-se tendo por base dois pressupostos:
  • A postura do enfermeiro
  • Desenvolvimento da personalidade com vista a facilitar a solução de problemas e dificuldades interpessoais

Baseou-se em:

  • Autores: Sullivan, Symonds, Maslow, Mittleman e Miller
  • Trabalhos terapêuticos de Freud e Fomme

Processo da Relação Interpessoal de Enfermagem de Peplau

Foi no seguimento da formulação desta teoria que a enfermagem se afastou de uma vertente focada apenas na doença, para uma vertente mais psicológica e comportamental. Sendo por isso, ainda hoje utilizada nas áreas de foro psiquiátrico

 Diferentes papéis assumidos pelo enfermeiro:

 Relação Enfermeiro - Doente

O doente é a figura central e toda a relação deve ser mais complexa que apenas a prestação de cuidados, mas envolver uma componente de interesse em conhecer o paciente

- “pessoa estranha” – profissional que executa as suas atividades baseadas no respeito e interesse pelo que vai usufruir dos cuidados;

-“pessoa recurso” – profissional responsável pelo esclarecimento de dúvidas ao paciente, seja a nível dos cuidados prestados de Enfermagem, psicológico ou sentimental

-“pessoa líder” ou “pessoa educadora” – profissional envolvido na aprendizagem do paciente, tornando este segundo ativo em todas as experiencias a que está sujeito

 O enfermeiro é responsável por promover alterações positivas no doente e na comunidade em geral

Conclusão

 A Teoria de Peplau apresentou-se em 4 fases que se encontram ligadas por um conjunto de funções. Estas vão evoluindo ao longo do tempo assim como a relação enfermeiro-doente

Tentou responder a inúmeras questões como: "Como reagem pessoas diferentes quando ficam doentes pela primeira vez?", "Quando solicitam ajuda profissional?", "Como deveria sentir-se um indivíduo em relação à doença?"

 2ª fase – Identificação

 1ª fase – Orientação

 4ª fase – Resolução

 3ª fase – Exploração

Pontos fortes e pontos fracos

Importância atual

Dependência do paciente em relação ao enfermeiro, sendo que este segundo deve promover a satisfação do primeiro e orienta-lo para atingir novas metas.

  • Regresso à normalidade da vida do paciente que se encontra com as suas necessidades satisfeitas em pleno
  • Quebra de laços e dependências criadas na fase da doença para com o profissional de saúde
  • Fase psicológica e o êxito deve-se à satisfação ampla e encadeada das fases anteriormente referidas
  • Seleção por parte do doente das pessoas que o podem auxiliar no seu problema, sendo que pode desenvolver três tipos de resposta:

1. desenvolver ações de caráter participativo e independente do enfermeiro

2. isolar-se e assumir uma atitude negativa em relação ao enfermeiro

3. adotar uma postura de desamparo e dependência em relação ao profissional. Importante: estas respostas são condicionadas pela atitude do enfermeiro

1. Compreensão da singularidade de cada paciente e da reação que este tem perante a dificuldade

2. Identificação das necessidade do paciente, orientação e clarificação de dúvidas formuladas por este sobre o processo que está a sofrer

Utilidade:

  • Três áreas distintas:
  • Processo de Enfermagem
  • Ensino
  • Pesquisa/investigação
  • Auxilia o enfermeiro na tomada de decisão em relação aos cuidados a prestar
  • Base para currículos
  • Apresenta métodos adequados para investigação

Base:

Crescimento e desenvolvimento humano deve ser progressivo para que se atinja o potencial máximo

Trabalho realizado por:

 Ana Rodrigues (nº 73032)

 Carlos Vieira (nº 73708)

 Daniela Nunes (nº 72141)

 Débora Vieira (nº 72917)

 Diana Abreu (nº 73109)

 Juliana Silva (nº 73769)

 Liliana Santos (nº 73265)

 Sara Sousa (nº 72093)

Avaliação essencial para resolução

Relação entre as Fases do Processo Interpessoal de Peplau e o Processo de Enfermagem

Bibliografia

Notas Biográficas

1952:

  • Lançou o livro onde descreveu a sua Teoria das Relações Interpessoais;
  • Influenciou os setores educacional, profissional e prático da Enfermagem, enfatizando a importância da instrução dos profissionais de Enfermagem, para que estes possam verdadeiramente prestar cuidados aos doentes.

1999: Faleceu a 17 de Março, na Califórnia

  • Defendeu, também, a auto-regulação profissional através da credenciação; introduziu o conceito de grau de mestre; tornou obrigatória a entrevista de Enfermagem (bem como o seu registo) e formulou conceitos (como ansiedade, conflito e frustração);

Trabalho de Peplau e características de uma Teoria

• ALMEIDA, VCF De - Teoria das relações interpessoais de Peplau: análise fundamentada em Barnaum. Rev Esc Enferm …. 2005).

• BELCHER, J.; FISH, L. - Teorias de Enfermagem, Os Fundamentos à Prática Profissional. 4a Edição ed. Porto Alegre : Artmed Editora, 2000. 45–57 p.

• BELCHER, J.; FISH, L. - Teorias de Enfermagem, Os Fundamentos à Prática Profissional. 4a Edição ed. Porto Alegre : Artmed Editora, 2000. 45–57 p.

• ESCOLA DE ENFERMAGEM PÓS-BÁSICA DE LISBOA - Modelos Teóricos de Enfermagem. Lisboa : [s.n.]

• HOWK, C. - Hildegard Peplau - Enfermagem Psicodinâmica

• PEPLAU, Hildegard E. - Relaciones Interpersonales En Enfermeria. 1a. ed. Barcelona : Salvat;Masson;, 1990

• PHANEUF, Margot - Planificação de Cuidados: um sistema integrado e personalizado. Coimbra : Edições Quarteto, 2001

• TOMEY, ANN MARRINER TOMEY; ALLIGOD, Marta Raile - Modelos y teorías en enfermería. 4a. ed. Madrid : Harcourt Brace, 1999

• WILKINS, Lippincott Williams &. - Nursing Process [Em linha], atual. 2006. [Consult. 3 nov. 2013]. Disponível em WWW:<URL:http://www.medilexicon.com/medicaldictionary.php?t=61900>.

  • Participou em organizações, tais como a OMS (constituindo primeiramente um membro e evoluindo até vice-presidente) e diversas outras instituições.
  • A vida e o trabalho da “enfermeira do século” (também conhecida como a “mãe da Enfermagem psiquiátrica”) produziram inúmeras mudanças na prática da Enfermagem;
  • Hildegard Elizabeth Peplau nasceu a 1 de Setembro de 1909 em Reading, Pensilvânia
  • Deu início à sua carreira em 1931 num programa de enfermagem em Pottstown (Pensilvânia)

Fases do Processo Interpessoal de Peplau vs Processo de Enfermagem

Características

  • Sequenciais
  • Ênfase a Interações Terapêuticas
  • Ênfase a técnicas de colaboração entre Enfermeiro e Utente
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