BRUCELOSIS

Manuela Salgado Bermudez

Susana Johnson Sanchez

Melissa Arboleda Muñoz

En el hombre produce la llamada fiebre de malta o fiebre ondulante

Brucella no demuestra poseer factores de virulencia agresivos como exotoxinas, cápsula, plásmidos, fimbrias, flagelos, Sin embargo, es muy virulenta y patogénica en sus huéspedes

La Brucelosis es una de las enfermedades con mayores características proteiformes porque puede comprometer cualquier sistema orgánico

• Dolor de cabeza

• Fiebre intermitente

• Sudoración profusa

• Dolor en las articulaciones

• Inflamación de testículos

• Impotencia sexual

• Esterilidad

• Aborto

Hembras > de 8 meses de edad

No con vacuna Cepa 19.

Antecedentes históricos

Las informaciones más antiguas referentes a casos humanos se atribuyen a Hipócrates (450 a. de C.).

Durante la guerra de Crimea (1854-1856) se observaron numerosos casos de fiebres prolongadas, por lo que se sospechó una infección nueva, la cual se extendió a los países del Mediterráneo, en particular a la isla de Malta

En 1886, el médico inglés David Bruce aisló e identificó la cepa de Brucella melitensis a partir del bazo de un militar. También demostró el alto grado de capacidad del microorganismo para producir la enfermedad y su diseminación a los diferentes órganos en un individuo infectado.

En 1864, Jenning señaló que el aborto ocurría “por simpatía”, ya que si una vaca preñada observaba abortar a otra, lo hacía también a los pocos días o semanas,

Se dice que, durante la Conquista, la enfermedad se extendió a América Latina con las primeras cabras

En 1905 el doctor Zammit relacionó por primera vez la infección humana con la leche cruda de cabra.

En 1897, el Dr. Bernhard Bang identificó a Brucella abortus

enfermedad de Bang o brucelosis

Brucela Abortus

Brucela Melitensis

Responsable de la mayoría de los casos humanos diagnosticados bacteriológicamente

Brucelosis bovina.

Menos patógena, se ha relacionado hasta ahora con infecciones leves y con un alto porcentaje de casos asintomáticos

se conoce como la especie más patógena e invasiva, que afecta a las cabras.

Especies que integran

el genero brucella

La diversidad de animales portadores de la bacteria responsable complica en gran medida las acciones de lucha contra esta infección

B. mellitensis, la más patógena y virulenta, seguida por B. suis, B. abortus y B.

canis

B. melitensis

B. neotomae

Roedores

Cabras, bovinos, ovino, cánidos,

hombre

3 biovariedades

B. ovis

Ovinos

B. maris

Focas, leones

marinos, delfines,

ballenas.

B. suis

Cerdos, Cánidos, Hombre

5 Biovariedades

B. canis

B. abortus

Bovinos, Cánidos, hombre

9 Biovariedades

Canidos, Hombre

BRUCELOSIS

TAXONOMIA

Es una enfermedad bacteriana (infecciosa) , causada por bacterias del género Brucella.

Una de las cinco zoonosis bacterianas más comunes en el mundo

Ataca diferentes mamíferos

ETIOLOGÍA

El período de incubación de la brucelosis es de 14-21 días

• Está producida por un cocobacilo aerobio gramnegativo
• Patogenos intracelulares Facultativo, afin por tracto reproductor
• No formadores de esporas, de crecimiento lento
• Puden destruirse por ebullición o pasteurización de la leche.
• Permanecen viables hasta 40 días en tierra seca contaminada

Epidemiología

Resultados

Especie humana -> 1.631 sueros -> + 56 = 35 Ho y 21 Mu

Especie Bufalina -> 25.370 sueros -> + 2.752 H y 29 M

En Colombia

* Veterinarios

*pastores

*carniceros

*ganaderos

*ordeñadores

*lecheros

FACTORES DE RIESGO

HUMANOS

* Contacto con Material infectado

*Contacto directo con animales infectados

* Introducción de animales infectados

* Pobre higiene en la epoca de pariciones

FACTORES DE RIESGO

ANIMALES

*frigoríficos

*personal de laboratorio

*manipuladores de residuos infecciosos

*plantas de beneficio

Especie Bovina -> 1.496.688 bovinos -> + 68.187

Especie Porcina -> 1093 sueros -> 14 H y 4 M

Departamentos más afectados fueron en orden:

* Guaviare

* Magdalena

* Vichada

* Bolivar

* Cesar

* Sucre

Se procesaron 1.530.221 muestras de suero sanguíneo de las especies bovina, bufalina, caprina, ovina, equina y porcina (100% más 2011) .

También se examinaron 1.631 sueros de seres humanos

certificados 13.863 predios libres de brucelosis bovina -> Antioquia 4.417 predios certificados

(Estudio ICA 2012)

Especie equina -> 1.897 sueros -> 67 H y 5 M

Especie Caprina -> 1.033 sueros -> + 46

Especie Ovina -> 4.140 sueros -> + 171

se alcanzó una cobertura de vacunación del 94 % y es el año de mayor cobertura alcanzada

Bibliografia

En el año 2012 no hubo reportes

http://www.ica.gov.co/Areas/Pecuaria/Servicios/Epidemiologia-Veterinaria/Bol/Epi/Boletines-Anuales.aspx

Formas de contagio Animales

• Inseminación artificial por semen contaminado con la bacteria.

• Consumo de pastos o de aguas contaminadas por placentas, líquidos placentarios u otras secreciones de animales infectados.

Vacunas

un pequeño porcentaje de animales con

infección en la glándula mamaria, aunque luego se recobran.

• Alimentación de terneros o animales de otras especies con leche de animales infectados.

se realiza con la autorización del ICA, exclusivamente con la cepa RB51.

Ninguna puede ser empleada para la vacunación de machos a cualquier edad.

Según el ICA es obligatorio vacunas a las terneras entre 3 y 8 meses de edad.

Cepa 19 o Cepa RB 51, en dos ciclos de vacunación anual

Los machos no se vacunan ya que sus títulos persisten por mucho más tiempo y puede ocurrir infección en los testículos.

Tratamiento

Es importante tener en cuenta que la mayoría de los animales infectados permanecen así toda su vida, por lo tanto se convierten en una fuente de infección.

En animales

En humanos

Se busca reducir la morbilidad y disminuir la incidencia en complicaciónes

El tratamiento debe durar mínimo tres semanas

No existe ningún tratamiento para la brucelosis en los animales.

Tratamiento prolongado y costoso

las bacterias de Brucella se alojan dentro de las células que protegen al animal.

Sin embargo, la enfermedad se puede prevenir, controlar e incluso erradicar empleando vacunas y buenas prácticas de manejo e higiene

Rifampicina

• Contacto de animales sanos con secreciones y excreciones de animales brucelósicos, a través de las mucosas o heridas en la piel.

Tetraciclina

Antibiotico de amplio espectro.

Inhibición de síntesis protéica bacteriana por su unión reversible a la unidad ribosomal 30S

Antimicobacterianos -> prevenir infecciones en personas que han estado en contacto cercano con una persona que tiene determinadas infecciones bacterianas graves

Inhibe la enzima RNA polimerasa impide la iniciación de la cadena polipeptídica, pero no su elongación

Formas de contagio Humanos

• Identificar, separar y llevando a la planta de sacrifico los animales positivos, para evitar el riesgo de infectar a los sanos.

• Genera barreras en el comercio internacional de animales y sus productos

• una de las enfermedades de mayor impacto en la ganadería por las enormes pérdidas que ocasiona, estimadas para Colombia en más de 30.000 millones de pesos al año

• produce pérdidas en la producción por las incapacidades obligatorias de los trabajadores afectados.

Importante por....

Notificando al ICA o a las asociaciones de ganaderos los casos sospechosos de brucelosis.

Vacunando todas los animales, en el caso de las terneras entre los 3 y 8 meses de edad en ciclos establecidos por el ICA y con las vacunas autorizadas (Cepa 19 ó Cepa RB 51).

Medidas de control

Disminuye hasta 20% la Producción de leche

• Pérdida de crías

• Repetición de servicios

• Pérdidas de lactancias

• Eliminación de toros y vacas

• Mayor número de días entre partos

• Elevados costos de la asistencia técnica y tratamientos

Es muy fácil de prevenir

Adquirir animales de ganaderías

certificadas por el ICA como

libres de brucelosis, o en su defecto

que hayan sido previamente

examinados y con resultados negativos a brucelosis.

• Hacer exámenes periódicos al hato, para conocer el estado sanitario de los animales.

• Consumo de leche cruda o derivados lácteos sin pasteurización, provenientes de animales infectados.

Accidentes vacunales al chuzarse con las agujas con que se aplica el biológico o por la introducción de gotas de vacuna por las mucosas.

Organos que afecta

Diagnostico

Seres Humanos

Manifestaciones

Clínicas

Aglutinación Rosa de Bengala,

Puede afectar todos los organos porque es una enfermedad sistemica

1. Se le añade al colorante Rosa de bengala la suspención bacteriana

Patogenia

2. Se enfrenta al suero del enfermo

Cultivo Bacteriológico

Según el ICA las pruebas para diagnosticar la brucelosis en Colombia son:

Pruebas Indirectas

Se interpreta como positivo o negativo, de acuerdo a la presencia de cualquier grado de aglutinación.

Pruebas directas

PCR

ELISA-i

Diferencias genéticas entre las especies y biovariedades de Brucella seleccionando un panel de marcadores moleculares para la discriminación entre las distintas brucelas.

Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas indirecto

Hembras Gestantes

Machos

Buscan la presencia de anticuerpos específicos en el suero del animal enfermo o infectado.

Como en ocasiones no es posible esperar el tiempo que se requiere para obtener un aislamiento de brúcelas y éste no siempre se logra, con gran frecuencia se recurre a las pruebas indirectas para establecer el diagnóstico.

Se efectúan en forma rutinaria como la mejor alternativa

Se toma muestra del animal enfermo o infectado a partir de muestras de líquido del cuarto estómago del feto abortado, placenta, pulmón, bazo, leche, sangre

Cada especie de Brucella tiene un huésped preferido, sin embargo todas pueden infectar a gran variedad de animales, entre ellos el hombre.

Las especies de Brucella son patógenas intracelulares facultativas, propiedad que las mantiene protegidas de la acción de los antibióticos.

esto justifica la naturaleza crónica de la infección ya que son capaces de adherirse, penetrar y multiplicarse en una gran variedad de células eucariotas tanto fagocíticas como no fagocíticas.

1. Poner la muestra a estudiar en un tubo

2. Añadir un anticuerpo sin enzima y después uno con enzima.

1. orquitis

2. Infertilidad o disminución de la libido.

3. compromiso de próstata y glándulas seminales

4. En equinos inflamación y abscesos localizados

a la altura de lacruz

mal de la cruz,

1. aborto generalmente entre el sexto y noveno mes de gestación gracias a las retención de la placenta

2. mastitis

3. metritis que puede ocasionar infertilidad permanente y nacimientos prematuros o de terneros muertos o débiles.

4. endometritis

Las hembras pueden continuar

su vida reproductiva aparentemente

normal

Tipificación

La identificación de los microorganismos se puede realizar mediante una combinación de las siguientes pruebas:

• morfología celular y tinción de Gram
• propiedades de crecimiento
• pruebas de ureasa, oxidasa y catalasa

Prueba de Elisa Indirecta para la detección de anticuerpos Anti Brucella abortus en leche bovina.

Fetos

Mayor sensibilidad y especificidad que la

prueba del anillo.

La conservación de la muestra no es crítica

Reduce costos

Hembras no

Gestantes

Una vez fagocitada se transporta a diversos organos del sistema fagocitico mononuclear

llegan a circulación sistemica cuando rebasan la barrera linfática

Fagocitada por macrofagos

Sobreviven y se multiplican

Las manifestaciones clínicas dependen de la endotoxina y del grado de hipersensibilidad de los antigenos brucelares

Ingresa al organismo por diferentes mecanismos

Al ser crónica libera constantemente endotoxinas y organismos a circulación

La hipersensibilidad tisular favorece la localización de la infección

Forma Granulomas

Necrosis

Es crónica si las bacterias no se eliminan por completo y persisten pequeños focos de infección

*Bazo

*Ganglios linfaticos

*Médula ósea

*Higado

Alli es fagocitada por macrofagos circulantes

Otras Pruebas

1. Hiperplasia linfoide

1. Infección de ganglios retromamarios

b) Prueba de Fijación del Complemento (FC)

c) Técnica Inmunoenzimatica Indirecta(ELISA-i) para la detección de anticuerpos contra Brucella abortus en suero de bovinos

d) Prueba de Elisa Competitiva Frente a s-LPS de Brucella abortus

e) Prueba de Elisa Indirecta para la detección de anticuerpos Anti Brucella abortus en leche bovina.

f) Prueba de Fluorescencia Polarizada para la detección de anticuerpos contra Brucella abortus en suero de bovinos.

Manejo inadecuado de glándula mamaria, útero ganglios linfáticos (otros) sitios del animal donde se ubica la bacteria.

Manipulación de fetos abortados, placentas, líquidos fetales.

FACTORES DE VIRULENCIA

Se presenta principalmente en matarifes, manipuladores o expendedores de carne, amas de casa y médicos veterinarios

FACTORES DE VIRULENCIA

La supervivencia de Brucella dentro de las células se ha asociado con la cadena O (Polisacaridos) y a la producción de GMP (guanosina 5´monofosfato) y adenina

Superoxido dismutasa y catalasa

Resistencia a intermediarios del O2 formados en los fagocitos

Inhiben la fusión fagosoma-lisosoma y la desgranulación de células fagociticas

Endotoxinas

De humano a humano la transmisión es rara, pero se ha reportado después de transfusiones sanguíneas, trasplante de médula, transmisión sexual

Activan a macrofagos

http://www.ica.gov.co/getattachment/bce28fb3-c2c7-4f46-99fc-6bae850353fc/2012.aspx

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/Brucelosis%20Humana%202009.pdf

http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/e_bovina/04Brucelosis.pdf

http://es.slideshare.net/marceloibarra7127/presentacion-upec-mindae-brucella-spp-17997275

http://sameens.dia.uned.es/Trabajos7/Trabajos_Publicos/Trab_7/Plata_Ciezar_7/brucelosis.htm

http://www.ica.gov.co/Areas/Pecuaria/Servicios/Enfermedades-Animales/Brucelosis-Bovina-(1)/Brucelosis-Bovina4.aspx

GRACIAS!!!