ESTOMAS

ESTOMAS

HEMORRAGIA

Aprovechar cada

cambio de dispositivo

para inspeccionar el estoma

y la piel periestomal en busca

de posibles complicaciones.

Riesgo de hemorragia interna relacionada con la cirugía.

Proteger la intimidad

del paciente, favoreciendo así

mismo un entorno limpio y cómodo.

Eliminar eficazmente los dispositivos contaminados minimizando olores desagradables.

Asegurar al paciente que antes de

irse de alta aprenderá a realizar los cuidados del estoma.

Vigilar la aparición de

complicaciones generales o

sistémicas:

• Vigilar T.A. y F.C. . y F.C.
• Adaptar dispositivo transparente.
• Vigilar características y cantidad de efluente.
• Vigilar palidez (de paciente y estoma).

HIGIENE DEL

ESTOMA Y

CAMBIO

DE BOLSA

DIARREA/ESTREÑIMIENTO

Riesgo de alteración del patrón de eliminación intestinal.

ALIMENTACIÓN EN PACIENTES OSTOMIZADOS

• Vigilar inicio de funcionalidad.
• Vigilar distensión abdominal.
• Vigilar características y cantidad de efluente

COMPLICACIONES

DEL ESTOMA

DESCOMPENSACIÓN DEL BALANCE HIDROELECTROLITICO

Necrosis. Complicación grave secundaria a un compromiso vascular del asa intestinal implicada

Dieta equilibrada.

Beber un mínimo de 2 litros

líquidos al día.

Mantener los horarios de las

ingestas para conseguir

regularización del tránsito

intestinal.

TIPOS DE

UROSTOMÍAS

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

Riesgo especialmente en Ileostomía

• Realizar balance hídrico.
• Vigilar signos y síntomas de deshidratación
• Vigilar T.A, F.C. y patrón respiratorio
• Vigilar características y cantidad de efluente.
• Forzar ingesta de líquidos VO ( si procede)

• Nefrostomía.
• Ureterostomía
• Transuretero - Ureterostomía en Y.
• Ureteroileostomía o Bricker

ESTENOSIS

Por procesos infecciosos

acompañados de inflamación

que oblitera la luz intestinal.

RETRACCIÓN

Ostomías de

Ventilación

Traqueostomía

ALTERACIÓN DE LA PIEL PERIESTOMAL

CUIDADOS

PREOPERATORIOS

HERNIA PARAESTOMAL

Son las complicaciones más

frecuentes en pacientes

ostomizados y en cuya

problematica puede incidir el

personal de Enfermería.

Cuidados del estoma y

piel periostomal.

• Manejo correcto de los dispositivos colectores.
• Evitar el exceso de contenido en los dispositivos, cambiándolo siempre que haya fuga o el paciente tenga sensación de quemazón o prurito en la zona.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Suele suceder por debilidad

muscular de la pared abdominal,

y si es de gran tamaño precisa

reparación quirúrgica

Normalmente secundaria a

necrosis o por quedar el estoma sometido a tracción, por lo que al cicatrizar queda umbilicado.

CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE OSTOMÍAS SEGÚN SU FUNCIÓN

OSTOMÍAS DE

ELIMINACIÓN

URINARIAS

OSTOMÍAS DE

ELIMINACIÓN

UROSTOMÍA

• Preparación mecánica del colon.
• Preparación psicológica del paciente.
• Preoperatorio general:ctes general: signos vitales, sueroterapia, antibioterapia,etc.

DIGESTIVAS

Si el estoma se

crea espontáneamente,

no por un acto quirúrgico

para una finalidad concreta,

hablamos de fístula y

no de ostomía.

• Ileostomia
• Colostomia

PROLAPSO

MARCACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL ESTOMA

El asa de colon se prolapsa

por orificio aponeurótico

demasiado grande o falta de

fijación del mesenterio a la pared abdominal.

Es la derivación

quirúrgica de un órgano (generalmente intestino o

vías urinarias) al exterior

por un punto diferente al

orificio natural.

OSTOMÍAS DE

NUTRICIÓN

• Gastrostomía
• Yeyunostomía