Lactancia materna en el recien nacido y el lactante

Lactancia materna en el recién nacido y el lactante

Alteraciones maternas durante la lactancia

Contraindicaciones:

Están contraindicados de forma absoluta (imposibilidad de lactancia materna en caso de necesitarlos) los siguientes fármacos:

• Anticancerosos
• Radiofármacos
• Ergotamina y sus derivados (metisergida, etc.) usados en jaquecas
• Litio (antidepresivo)
• Cloramfenicol y tetraciclinas (antibióticos)
• Fenilbutazona (analgésico-antiinflamatorio)
• Atropina (anticolinérgico)
• Tiouracilo (antitiroideo)
• Yoduros (antitusígenos)
• Mercuriales (diuréticos)

Mastitis: Inflamación crónica o aguda de las mamas, suele iniciarse en un pecho.

Síntomas: Dolor, enrojecimiento, calor, cefalea, fiebre y malestar general.

Causas: El agente infecciosos que lo produce es el Estafilococo aureus, o Estafilococo dorado y con menor frecuencia el estreptococo y Escherichia coli. Suelen ser el vaciamiento incompleto de las mamas, asi como grietas en el pezón

Recomendaciones: Si aumenta la temperatura corporal, será conveniente el antibiótico .

Después de la succión se recomienda aplicar aceite en la zona afectada para prevenir grietas.

Obstrucción de los conductos galactóforos:

Producido por un vaciamiento incompleto de las mamas, puede afectar a una o ambas mamas.

Síntomas: Dolor localizado y la presencia de una linea radial enrojecida a lo largo del conducto obstriuida.

Causas: Un galactocele es la acumulación del material graso de la leche fuera de los conductos. Se forma un pequeño quiste que queda retenido dentro de la glándula, ya que no tiene salida hacia el pezón. Suele tener una medida variable y puede aparecer en cualquier zona del pecho.

Recomendaciones: La madre que desea seguir lactando, se recomienda que aumente la frecuencia, que inicie siempre con la mama afectada y cambie la posición del bebe en cada toma para facilitar el vaciamiento del ambas mamas.

Ictericia en el recién nacido

Grietas en el pezón

La ictericia fisiológica aparece en el80-85% de todos los recién nacidos. No esta indicado el abandono de la lactancia materna de un modo definitivo. Si las bilirrubinas permanecen elevadas se puede hacer de manera temporal.

Síntomas:

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, la zona ventral (abdomen), las piernas y las plantas de los pies.

Algunas veces, los bebés con ictericia severa pueden estar muy cansados y alimentarse mal.

Las grietas del pezón son hendiduras poco profundas y dolorosas que lesionan la epidermis y la mucosa, pueden ser únicas o múltiples.

Causas: Pueden ser causadas porque el bebe mama de una forma incorrecta. En ocasiones porque el bebe tiene frenillo lingual corto.

Recomendaciones: Colocar al bebe en posición correcta. Utilizar aceite de oliva virgen como crema hidratante. Sirve como anti fúngico además contiene vitamina E, es antioxidante esto ayudará a tratar el dolor del pezón.

Integrantes

Augusto Buenaventura Casarrubias

Oscar Mendoza Moctezuma

Francisca González Rodríguez

Amando Bello Barajas

Causas que pueden motivar el cese de la lactancia

La hipogalactia

Es un trastorno multifactorial, tiene lugar por un vaciamiento inadecuado, falta de sección del recién nacido o estrés materno.

Puede producirse inmediatamente después de un parto o después de un período de lactancia normal.

Otras causas:

• Producida por un mal manejo de la lactancia
• Producida por un mal manejo de la lactancia
• Obesidad mórbida y diabetes
• Cesáreas de emergência o cesáreas programadas
• Retención de placenta
• Inhibición farmacológica (específicos para inhibirla, como es el caso de Dostinex (Cabergolina) o medicamentos, como algunos antihistamínicos)

Objetivos

Necesidades Nutricionales

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• Definir las características y las ventajas de la lactancia materna.
• Explicar la acción de la leche humana y los factores específicos que protegen al bebe contra las infecciones.
• Precisar la importancia de la lactancia en relación madre-hijo.
• Identificar los estudios comparativos de las distintas leches de otros mamíferos.
• Enumerar las contraindicaciones temporales y definitivas de la lactancia materna.
• Reconocer las técnicas de la lactancia maternas así como los cuidados de la madre que lacta.
• Describir los efectos negativos de iniciar la alimentación complementaria antes de los 6 meses de edad.
• Señalar las actividades de enfermería en educación sanitaria para que se instaure la lactancia materna.
• Explicar la técnica que aumenta la producción de leche de las madres lactantes y conocer los cambios en la composición de la leche humana, desde el inicio, con el calostro, hasta la leche definitiva.
• Revisar las intervenciones de enfermería que facilitan el destete del bebe alimentando al pecho, indicado la alimentación complementaria de la forma progresiva y alternándola con la materna , aplicar plan de cuidados

La leche materna se adapta correctamente a las necesidades del niño.

Contenido Energético:

• Requerimientos basales (50-55% ).
• Actividad física y digestión de los alimentos (10-15%).
• Crecimiento físico (25-30%).
• Aporte calórico 0.67 Kcal/ml (740 ml diariamente aporta 480-500 Kcal).

Calostro : Es la leche que segrega la mama en la primera semana posparto.

• Características:
• Calor Amarillento.
• Reacción alcalina.
• Densidad.
• Cantidad 15-40 ml/día.
• Poco hidratos de carbono y grasas.
• Mucha cantidad de proteínas y minerales.
• Muchas cantidades de inmunoglobulinas y leucocitos.

Contenido Proteico 1.2 g/100ml ( 7-10% del aporte energético total).

Ventajas de la lactancia materna

Virus de la Hepatitis B

La madre portadora de la Hepatitis B puede contagiar al niño durante el parto a través del contacto de la sangre materna, o de otros líquidos corporales.

Introducción

Necesidades Nutricionales

Componentes

• Este alimento fue durante milenios el único producto que ofrecía posibilidad de supervivencia al recién nacido.

• Carecer de ella elevaba el riesgo de muerte .

• En el siglo XIX la escritora Concepción Arenal
• Las Nodrizas

“El periodo critico para lactar es el primer dia, después del parto y el mejor momento son los primeros 30 minutos de vida.”

VIH+ Y SIDA

Hipócrates

Una mujer infectada por el VIH puede transmitir el virus al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.

Platón

Definición

Necesidades Nutricionales

Componentes - Proteínas Séricas

• La leche materna es el alimento que recibe el neonato y el procede de su madre.

• La lactancia natural se basa en la leche de una mujer que no es la madre (Nodrizas).

• Hasta el momento, con respecto a su composición, la leche materna no a podido ser igualada por ningúna leche modificada de vaca o lactancia artificial.

• La leche humana es un compuesto variable y adactable al niño.

Enfermedades víricas de la madre lactante

Contenido de 1 -1.2 g/100ml.

Proteínas:

1.- Lactoalbunia.

• 60% del valor calórico.
• Altos niveles de digestibilidad.
• Controla la producción de la lactosa.

2.- Lactoglobulinas.

• En pequeñas porciones.
• Alergopatías.

3.- Lactoferrina.

• Es la segunda en cantidad.
• Abundante en el calostro.
• Contrarresta los gérmenes y bacterias.
• Absorción del hierro en el intestino.

4.- Lisozima.

• Cantidades importantes.
• Bactericida especificas.

5.- Inmunoglobulinas IgA.

• Abundante en el calostro
• Desciende progresivamente.
• Anticuerpo.
• Otros IgC y IgM

6.- Caseína.

• Representa un 40%.
• Causante del color de la leche

Las enfermedades maternas producidas por virus durante la lactancia son relativamente frecuentes:

Virus del herpes (si esta en las mamas la lactancia esta contraindicada.

Las infecciones por el virus respiratorio sincitial y por el rotavirus no se trasmiten a través de la leche materna.

El citomegalovirus (CMV) es un virus que se encuentra en todo el mundo. Se relaciona con los virus que causan la varicela, por lo tanto el RN puede adquirir la infección antes del nacimiento, por el canal del parto, a través de la leche materna y calostro.

Glándulas Mamarias

Necesidades Nutricionales

Componentes – Contenido en grasa

Hipertensión arterial

• Formada por Triglicéridos.
• La absorción de las grasas se da en función a la actividad de la lipasa.
• Los ácidos grasos son fundamentales para los tejidos.
• Percusores de algunas hormonas.
• Su déficit causa problemas en la piel (eccemas, eritemas) y en su crecimiento.
• El contenido graso representa el 50% del valor calórico total (3.5g/100ml).
• Además se encuentra grasos saturados, insaturados y poliinsaturados.

Una mujer que durante el embarazo presenta hipertensión arterial, aunque este controlada con fármacos, no debe tener contraindicada la lactancia.

Los diuréticos pueden disminuir la producción de leche.

Las mujeres con hipertensión controlada, deberá estimular el pecho materno y aumentar líquidos y proteínas en la dieta.

Los hipotensores mas utilizados son los beta-bloqueantes por su escaso paso a la leche.

• Embriogénesis
• Mamogénesis
• Lactogénesis

Alteraciones tiroideas

Necesidades Nutricionales

Componentes – Contenido en Hidratos de carbono

Son pocas frecuentes. Lo últimos años se aconsejaba no administrar al niño leche materna, sobre todo a las mujeres con tratamientos hipotiroideos. En la actualidad si las madres quieren dar el pecho pueden hacerlo sin peligro alguno, ya que la terapia con L-tiroxina, aunque pasa en cantidad pequeña a la leche materna, no influye en el crecimiento y el desarrollo adecuado del bebe.

• Contiene 6-7g/100ml de lactosa.
• Ofrece calorías con facilidad.
• Favorece la absorción del calcio.
• Promueve el desarrollo de la flora lactobacilar.
• Impide la colonización por otros gérmenes.
• La lactosa en imprescindible para el desarrollo y crecimiento del sistema nervioso central.

Componentes – Contenido en Líquidos

• Cantidad de líquidos en el lactante menor de 10kg es de 100-120ml/kg/dia.
• Proporcionar mas liquido se disminuye el consumo energético.

Sueño del niño

Diabetes materna:

Si es tratada no debe de influir en la lactancia.

Es importante regular la dosis de insulina, ya que aumenta la necesidad de la ingesta calórica.

La dieta inadecuada de la mujer diabética puede disminuir el volumen de leche, pero no su composición.

Se conoce que la lactancia es un antidiabético. Disminuye la glucosa en sangre.

Necesidades Nutricionales

Componentes – Contenido en vitaminas

• La leche materna tiene los requerimientos ideales de vitaminas.
• Son esenciales en múltiples mecanismos (crecimiento y procesos energéticos).
• Los niveles de vitaminas depende de los niveles plasmáticos maternos.
• Vitaminas:

Principales causas de llanto

Lactancia y Anticoncepción

La mujer que durante la lactancia reciben terapia de anticoncepción hormonal deben saber que la ésta disminuye la producción y el volumen de leche.

En estos casos la terapia de elección es la progestina, o cualquier que contenga la mínima cantidad de progesterona.

Necesidades Nutricionales

Componentes – Contenido en minerales

• Contiene poco cantidades en la lecha materna.
• Minerales:

Información general

Casi todos los fármacos pasan en cierto grado a la leche materna, pero el significado de este hecho sobre el lactante depende de:

• El grado de paso del fármaco a la leche
• La cantidad de leche ingerida por el lactante en cada toma
• Si la cantidad ingerida en cada toma es la misma
• La frecuencia de las tomas
• Si el fármaco es absorbido por el lactante
• Si el lactante es afectado por el fármaco.

Catedrática:

M.C. Xóchilt Lagunas Andraca

Febrero 2017