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2016 EC3 Acuerdo

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on 21 August 2016

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Transcript of 2016 EC3 Acuerdo

¿Cuánto es por Azar?
¿Por qué ocurre y como mejorarlo?
El Poder del Examen Clínico
La Base del Diagnóstio Médico
El Examen Clínico
¿Viste lo mismo que yo?
El Examen Clínico
Interrogatorio
&
Examen Físico
¿Que temas clave se omiten cuando se enseña el examen clínico?
Tiene más poder que cualquier método complementario
88% de los diagnósticos
56% con HC y 73% con HC + EF
HC de Angina Típica
Varón 60 años en consultorio de especialista 95% de probabilidad de tener una coronaria tapada más de 75%
Mujer 30 años dolor no cardíaco tiene menos de 1%
Dolor
Tumor
Fatiga
Peso
DIAGNÓSTICO
PRONÓSTICO
ACUERDO - DESACUERDO
Evaluación en Clínica Ortopédica
Dos pediatras valorando escolares
Saber que usar y que ignorar
Cuando hay data relevante: obtener de manera confiables y reproducible
Desacuerdo en examen físico
Desacuerdo en Interrogatorio
Dos cirujanos respecto del pronóstico de post-operatorio (66%)
Tres cardiólogos respecto de la presencia de Angor (75%)
CLÍNICO1 CLÍNICO2
Retinopatía I o II 56 58
Retinopatía III o IV 44 42

0 - 0,2 Leve
0,2 - 0,4 Pobre
0,4 - 0,6 Moderade
0,6 - 0,8 Sustancial
0,8 - 1 Perfecto
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