OTIPM

OTIPM

왜 OTIPM을 사용하는가?

작업치료 중재과정을 명확하고 단계적으로 설명하기 위함

Client 중심의 수행문맥 확립

Client 중심의 수행문맥 안에서의

자원과 제한점을 확인

10가지 측면의 주요한 특징을 파악함

- 추후 작업치료 중재과정에서 고려됨

보고된 작업 수행 상의 강점과 문제점을 확인

잘 수행된 and/or 만족하는 과제

수행하는데 문제가 있는 과제

잠재적인 문제가 있는 과제

!! 작업수행에 집중하고 손상이나 신체 능력에는 집중하지 않는다 !!

어떤 방식으로 환자의 우선순위를 결정할 것인가?

client가 문제가 있다고 보고한 작업 수행 중

client의 needs, 내적, 외적 특성들을 바탕으로 결정

일상생활 활동 Checklist

우선순위 결정

어떻게 client의 작업수행을 관찰하고 분석할 것인가?

ADL 수행분석을 위한 표준화된 평가도구?

AMPS (Assessment of motor & process skills)

AMPS의 특징

• ADL 과제 수행의 질에 초점을 둔 평가도구
• 수행 이면의 제한요소나 원인이 되는 장애, 개인적 요인, 환경적 요인을 배제함
• 16개의 운동기술과 20개의 처리기술로 구성됨

운동기술

• ADL과제를 수행하면서 과제물 및 환경과 상호작용할 때,

자기자신이나 과제물을 움직이기 위한 관찰 가능하고 목적지향적인 활동

처리기술

• 과제도구와 재료를 선택하고, 상호작용하고, 사용하고
• ADL과제의 단계와 각각의 행동을 논리적으로 수행하고
• 문제가 있을 때 자신의 수행을 변형시키는 동안

관찰될 수 있는 목적지향적인 행동

Adaptation skill (process포함)

• Notices/Responds
• Adjusts
• Accommodates
• Benefits

Client의 과제수행 관찰 및 수행분석

Client가 효과적으로 수행한 / 수행 못한 행동에 대한 정의 및 묘사

Global Baseline

신체적 노력

효율성

안전성

Specific BaseLine

수행에 영향을 준 특정 스킬들을 모아 서술함

- 목적 지향적인 과제행동의 요약 그룹화

LOTCA?

MMT?

Hand Function test?

문제의 원인이 되는 것에 대한 가정을 세우고

그에 맞는 항목에 대한 평가를 수행할 수 있음

윈인의 정의 및 해석

보상(적응)모델

• 감소된 작업기술을 보상하기 위해 적응적 작업을 계획하고 시행함

교육/학습 모델

• 일상과제 수행에 초점을 맞춘

작업기반 교육프로그램을 계획하고 시행함

습득 모델

• 작업기술을 습득하고/ 발달시키기 위해 시행함

습득적인 작업을 계획하고 시행함

회복모델

• 개인적 요인과 신체기능을 회복시키고 발달시키기 위해

회복적 작업을 계획하고 시행함

Thanks for

Your attention!!

시간적 측면

역활적 측면

보상적 측면

• 고객의 매일의 일상생활은 무엇인가?
• 고객의 현재 생활 단계는 무엇인가?
• 과거, 현재, 미래는?

• 보조도구, 보상법으로 문제를 극복해야하는가?
• 고객은 이러한 변화를 받아들일 수 있는가?

• 고객이 중요하다고 생각하는 역활은 무엇인가?
• 역활과 관계된 과제들을 논리적, 시간적, 사회적으로 수행하는가?
• 고객이 원하는 역활이 불일치하지 않는가?

환경적 측면

문화적 측면

동기적 측면

사회제도적 측면

• 지금 누가 있는가?
• 어떤 도구를 사용하는가?
• 과제를 수행하는 물리적 공간은 어떠한가?

• 고객의 가치, 흥미, 목적이 작업동기에 의미를 주는가?
• 고객의 앞으로의 작업에 대한 우선순위, 희망, 관심은 무엇인가?
• 고객이 내적동기를 가지는 이유가 있는가?

• 사용 가능한 서비스는?
• 경제적 수준은?
• 건강보험 및 사회제도적인 정책은?
• 의료적인 고려사항은?

영향을 주는 문화적 믿음, 가치

• 어디에서 수행하는가?
• 어떤 과제를 수행하는가?
• 어떻게 수행하는가?
• 어떤 도구, 물건을 사용하는가?

과제적 측면

사회적 측면

능력적 측면

• 다른 사람과 어떤 관계를 보이는가?
• 다른 사람과의 협력의 질, 정도가 어떠한가?

• 고객이 필요하다고 하는 직업이 무엇인가 ?
• 과제의 특징이 무엇인가?

• 기록상 신체적, 인지적, 심리적 능력, 손상은?
• 상담상 신체적, 인체적, 인지적, 심리적 능력, 손상은?
• 회복에 대한 잠재적인 가능성은?

강화된 작업 수행에 대한 재평가

COPM

- Canadian Occupational Performance Measure

Key Point

OTIPM의 이해

Motor & process skill의 이해

• Occupation - based assessment

intervention

documaentation model

• Client-centered

• top-down

occupational therapy intervention process model

• Moves
• Lifts
• Walks
• Transports
• Calibrates
• Flows

• Endures
• Paces

• Stabilizes
• Aligns
• Positions

• Reaches
• Bends
• Grips
• Manipulates
• Coordinates

• Paces
• Attends
• Heeds
• Choose
• Uses
• Handles
• Inquires
• Initiates

• Continues
• Sequences
• Terminates
• Serches/Locates
• Gathers
• Organizes
• Restores
• Navigates

중재 모델의 선택