SAPS II

SAPS II

SAPS III

ESCALAS DE VALORACION Y GRAVEDAD EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Dr. Mario Fco. Aguilar Arzapalo

Residente de 1er año de la residencia de Medicina Del Enfermo En Estado Critico

Hospital General "Agustin O'horan"

Profesor Titular Dr. Lucio Soberanes

Ventajas

• Utiliza menos variables que otras escalas
• Considera la situacion previa del paciente y el area hospitalaria en el que se encontraba ingresado asi como la terapia realizada antes de entrar a la UCI
• Un hallazgo importante de este estudio fue que mas de la mitad de su poder de prediccion vino del primer BOX donde se con variables simples como dias de estancia hospitalaria, edad y comorbilidades.

Metnitz Crit Car Med 2005

Estudio SAPS III

• Objetivo: Recolectar datos, factores de riesgo y de sobrevida de una cohorte heterogenea de pacientes críticos, para mejorar las fallas del SAPS II
• Diseño: Estudio de cohorte multinacional Prospectivo, multicéntrico
• Marco de referencia: un total de 19,577 pacientes de 307 UCIS de Europa, EUA, Centro y sur america, asi como Australia para la generacion de datos, y se valido con 16,784 pacientes de 303 UCIS de varios paises. Total de pacientes: 36,361
• Mediciones y resultados: se recolectaron los datos los dias 1,2 y 3 asi como el ultimo dia de estancia en la UCI. Se utilizaron e primera instancia 20 variables con una puntuacion maxima de 217, pero en la validacion solo hubo minimo de 5 y maximo de 124, y una segunda parte que se aplicaba elalgoriitmo de mortalidad.
• Conclusiones: El estudio SAPS III demostro alta calidad y presición en predecir la mortalidad de los pacientes criticos.

Metnitz Crit Car Med 2005

Desventajas:

• Sigue dejando atras variables que dia con día demuestran tener un valor predictivo mas positivo
• Se requiere de un algoritmo complejo para que arroje la probabilidad de mortalidad
• En pacientes que ingresen por enfermedad no cardiovascular, la presición es menos exacta

Metnitz Crit Car Med 2005

Legal Jama 1993

Estudio SAPS II

• Objetivo: desarrollar y validar "Score" simplificado de Fisiologia Aguda, que menciona la probabilidad de mortalidad hospitalaria
• Marco de referencia: Fueron datos de admisiones consecutivas en 137 UCIs Medicas/Quirurgicas con 13,152 pacientes de paises de Norteamerica y Europa, 65% para desarrollo y 35% para validacion
• Resultados: Incluyo 17 variables: 12 fisiologicas, Edad, Tipo de admision (Cirugia Electiva, Urgente y Médica) y 3 variables de enfermedades base (SIDA, CA Met. Malignidad Hemaatologica), establecieron un logaritmo matematico para la probabilidad de muerte que genero un porcentaje de ajuste de P: .88 en la muestra desarrollada y en la muestra aplicada se encontro un porcentaje de ajuste de P: 0.86
• Conclusiones: Que el SAPS II provee una estimado de riesgo de muert independientemente del diagnostico.

Legal Jama 1993