Embriologia pulmonar

La vida fetal y postnatal

temprana, tienen influencia en la salud respiratoria del niño

y del adulto.

Cambios fisiologicos cardiopulmonares durante la gestacion al primer mes de vida

Conceptos básicos

Embriogénesis

Morfogenésis

Diferenciación

Crecimiento

Hiperplasia activa

(0 - 3 años)

Etapa canalicular

( 17-27 semanas)

Aumenta el número de alvéolos, poco cambio en su

tamaño.

Alejandra Usuga

Formación de acinos.

Crecimiento del lecho capilar (angiogénesis)

Diferenciación epitelial, aparece el surfactante.

Etapa sacular (28-36 semanas)

Maduración microvascular

(0 - 3 años)

Mecanica de la respiracion

Presiones y resistencias de los vasos pulmonares

Hipertrofia

(3 - 8 años)

Las propiedades elasticas dependen de la elasticidad del tejido.

La distensibilidad cambia con la edad

En el nacimiento disminuye la RVP a causa de la ventilacion y el oxigeno. En las primeras 6-8 semanas, disminucion adicional en la resistencia por adelgazamiento del musculo liso en los vasos

Control de la respiracion

Etapas embrionarias

Formación de los espacios aéreos transitorios.

Depósito fibras elásticas en futuros septos secundarios.

Centros de respiracion centrales

Reflejos neurales perifericos

Control químico de la respiracion

Etapa Pseudoglandular

(7-17 semanas)

Adelgazamiento de la pared interalveolar; fusión

de la bicapa capilar a una singular.

Volumenes pulmonares

Distensibilidad y resistencia pulmonar

Capacidad del pulmon para distenderse.

Influyen: Surfactante pulmonar y elasticidad del tejido pulmonar

Resistencia: Oposicion al flujo de aire

Capacidad pulmonar total

Capacidad vital

Capacidad funcional residual

Aparición de circulación pulmonar (vasculogénesis)

Desarrollo del árbol bronquial hasta nivel de

bronquíolos terminales (preacinar).

Crecimiento vascular sigue al de la VA

Aumento del tamaño alveolar, con crecimiento celular

mayor al corporal

Funcion fisiologica del sistema respiratorio

Principalmente aporta oxigeno al cuerpo y se encarga de la eliminacion de Dioxido de carbono.

Etapa alveolar

(36 semanas a 2-3 años postnatal)

Etapa embrionaria

(3-7 semanas)

Aparición de septos secundarios, formación de alvéolos

Desarrollo de las vías aéreas mayores

Difusión

Curva de disoacion de la oxihemoglobina

Transporte de oxigeno

Depende de el gradiente entre la tension de oxigeno alveolar y capilar

Es transportado:

Disuelto: 0,003 mL

Ligado a la hemoglobina (oxihemoglobina)

Intercambio y transporte de gases

Movimiento de aire desde la atmosfera hasta los alveolos y a la sangre capilar pulmonar

Los cambios fisiologicos que se dan durante la etapa de gestacion dependeran de los cambios anatomicos y la final adaptacion neonatal respiratoria

Cambios cardiovasculares

Fisiologia cardiovascular embrionaria y neonatal

Circulación fetal

Circulacion de transicion

La interrupcion a través del cordon umbilical, aumenta la resistencia vascular sistemica y diminuye el retorno de sangre al corazon. El principal cambio es el intercambio de gases liderado por el pulmon

La Resistencia Vascular Pulmonar disminuye con rapidez en las primeras 12 a 24 horas de vida

El conducto arterioso se constriñe a causa del incremento en la PO2 arterial , esta finalmente cerrado 12 a 24 horas despues del nacimiento. El agujero oval se cierra por aumento de la presion en la auricula izquierda

Bibliografia

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