Control Prenatal

VISION SECTORIAL/TERRITORIAL DE LA GERENCIA SOCIAL II

Todo estará bien

Me han preparado

para recibirte

SECTOR SALUD

Alexander Piedrahita - Carlos Escobar - Clara Dominguez

Elsa Monsalve - July Rivillas - Nubia Carmona -

William Muñétón

CONTENIDO

MARCO NORMATIVO

DEFINICION DE SALUD

PLAN INSTITUCIONAL DE SALUD

PROGRAMA CONTROL PRENATAL

Es el instrumento de política sectorial que permite direccionar las acciones institucionales de salud pública, contempladas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), en concordancia con el marco estratégico y operativo, establecido en el Plan Territorial de Salud.

GUBERNAMENTALES

LINEAS DE ACCIÓN

GRUPO POBLACIONAL INTERVENIDO

• Ley 10 de 1990 y Ley 60 de 1993: fortalecimiento y descentralización del servicio público en salud.

• Ley 100 de 1993, se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral.

• Ley 715 se define la distribución de los recursos del Sistema General de Participaciones y las competencias de las entidades territoriales en educación y salud.

• Ley 1122 de 2007, señala que el propósito fundamental es mejorar la prestación de servicios de salud a los usuarios.

Secretaría local, distrital, departamental y nacional de salud pública

Gobierno local, departamental, nacional

Mujeres gestantes afiliadas a los Regímenes Contributivo y Subsidiado

PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA

NORMAS COMPLEMENTARIAS

CONTEXTO NORMATIVO

INSTITUCIONALES

• Resolución 425 de 2008 (Ministerio de la Protección Social), la cual considera que el Plan Nacional de Salud Pública 2007 – 2010 debe estar integrado por seis ejes: aseguramiento, prestación y desarrollo de servicios de salud, salud pública, promoción social, prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales y emergencias y desastres.

El PDSP se enmarca en el derecho fundamental a la salud establecido en la Constitución Política de 1991 y en la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional “el derecho a acceder a servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad.”, en la Ley 1450 de 2011 (Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014), en el artículo 6° la Ley 1438 de 2011 determina que el Ministerio de la Protección Social debe elaborar un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio de participación social

Personal asistencial: médico general, personal de enfermería, sicología, nutricionista, personal de laboratorio clínico.

Personal administrativo de la IPS y EPS

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

• Resolución 1841 de mayo de 2013 (adopta el PDSP 2012-2021)
• Resolución 4015 de noviembre 26 de 2013 (términos y metodología para la elaboración de los Planes financieros territoriales de salud).
• El Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020,
• La Ley 1468 de 2011, modifica los artículos 236, 239, 57, 58 del Código Sustantivo del Trabajo, que amplían la licencia de maternidad de 12 a 14 semanas contemplando el parto prematuro y múltiple, entre otras disposiciones.

Es el instrumento de política pública que permite incorporar la equidad sanitaria en todas las políticas públicas.

1. Programa

2. Antecedentes

3. Stake holders

OPORTUNIDADES

FORTALEZAS

• Plan de desarrollo: la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
• Planta física adecuada y con dotación suficiente.
• Cuenta con una Asociación de Usuarios de la ESE Hospital de La Ceja.
• Continuidad al programa de madres gestantes y lactantes con educación en salud y nutrición y seguimiento de asistencia a los controles prenatales.
• Lograr que el 80% de las embarazadas ingresen al programa de control prenatal en el primer trimestre.

• La Supersalud creó el programa: Inspección, Vigilancia y Control para el logro de la Maternidad Segura en Colombia 2.010 – 2.012 para reducir la tasa de mortalidad materna, con cobertura nacional

• “Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia”, IAMI, lo cual significa instituciones que apoyan la lactancia materna, que ofrecen atención integral a las madres, niñas y niños y que mejoran la calidad de la atención que se les presta

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

OBJETIVOS

AMENAZAS

DEBILIDADES

• La mortalidad materna en Colombia durante el año 2006 fue de 75 decesos maternos por 100.000 nacidos vivos, en comparación con las de otros países latinoamericanos como Argentina, Chile y Cuba y los países desarrollados, con una razón de mortalidad de 9 por 100.000 nacidos vivos.

• El control prenatal se define como el cuidado que proporciona el equipo de salud a la mujer gestante, con el objeto de garantizar las mejores condiciones de salud para ella y el feto durante la gestación y, posteriormente, una óptima atención del parto.

• Esta actividad debe ser una responsabilidad de carácter institucional, a través de un grupo pequeño y estable de profesionales de la salud, adecuadamente capacitado, que le preste una atención directa a la gestante; que permita integrar la atención brindada antes del embarazo con la actual, durante la gestación, y luego con el parto y el posparto.

• Las acciones básicas que incluye el control prenatal son la identificación del riesgo, la prevención y manejo de las enfermedades asociadas y propias de la gestación, la educación y la promoción en salud.

Fuente: DANE. Dirección Censos y Demografía. Estadísticas Vitales 2006. Y OMS. Maternal mortality in 2005 : estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, and the World Bank, 2007

Según la norma técnica:

• Vigilar la evolución del proceso de la gestación de tal forma que sea posible prevenir y controlar oportunamente los factores de riesgo biopsicosociales que incidan en el mencionado proceso.

• Detectar tempranamente las complicaciones del embarazo y en consecuencia orientar el tratamiento adecuado de las mismas.

• Ofrecer educación a la pareja que permita una interrelación adecuada entre los padres y su hijo o hija desde la gestación.

Ampliación:

• Facilitar el acceso de todas las gestantes a los servicios de salud para su atención.

• El hospital del municipio de La Ceja no cuenta con un documento que recoja los aspectos constitutivos del programa de atención prenatal, éste es considerado como un protocolo estándar de atención que se basa en la Norma Técnica N°412.

• Dentro del área de gestión política y administrativa, el Municipio no cuenta con una veeduría para el sector salud.

• La falta de planeación y monitoreo en el sector salud

• Durante el año 2010 en Colombia se notificaron y registraron 415 casos de Mortalidad Materna.
• Solamente el 88.6% de las mujeres embarazadas acudieron a 4 o más controles prenatales, variando de 91.2% a 81.4% en zonas urbanas y rurales respectivamente.
• No asisten a los controles prenatales por falta de plata, demasiado papeleo, largas distancias y una mala atención en las consultas.
• Como amenaza en la ESE de La Ceja se encuentra el no pago de las EPS a la institución

• La Organización Panamericana de la Salud señala que el 95 por ciento de las muertes maternas son evitables y que es posible disminuir esa cifra a menos de 10 muertes por cada 100.000 nacidos vivos con un adecuado y oportuno programa de control prenatal y atención del parto.

Matriz FODA Control Prenatal

5. Matriz FODA

4. Problema/Objetivos

PLAN LOCAL DE SALUD

PREPARACIÓN DEL PLAN

CAMPOS BÁSICOS DE ACCIÓN

Sensibilización a los dirigentes políticos y directivas del Hospital frente a la importancia de asignar recursos suficientes para mejorar la atención a la familia gestante mediante la formulación de un programa efectivo que garantice una maternidad segura.

IMAGEN DE FUTURO

ANÁLISIS ESTRATEGICO

Generación de valor público en el sector salud a través del mejoramiento de la calidad de vida de la familia gestante, reflejado en una disminución de la morbimortalidad materno- infantil que contribuya al desarrollo humano sostenible de la sociedad.

• Involucrar a los actores que hacen parte del problema para la identificación de las estrategias a implementar en el plan.
• Una vez identificada la matriz FODA es necesario plantear todas las estrategias que faciliten el logro de la imagén del futuro deseada.
• Viabilidad técnica, organizativa, política, económica, financiera, ambiental, socio-cultural, visibilidad e incidencia, afectividad y confianza

El Aseguramiento. Busca garantizar el derecho a la salud como uno de los ejes fundamentales para el logro del desarrollo social, especialmente en aquellas poblaciones que por sus condiciones económicas no tienen la capacidad de asumir sus costos.

La Salud infantil. Está enfocada hacia la responsabilidad de asumir la prevención como el hecho más relevante para la atención en salud de los niños y niñas. AIEPI, IAMI.

La Nutrición. Desde el ente municipal se seguirá realizando el programa de madres gestantes y lactantes, y se establecerá la política pública de Nutrición. Adicionalmente, se mantendrá el indicador de cero muertes por desnutrición y se implementarán acciones para la reducción de los índices de obesidad.

IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES

PLANEACIÓN DEPARTAMENTAL:

El Plan de Desarrollo Departamental 2012 – 2015 “Antioquia la más educada”. Línea 4: Antioquia es Incluyente y Social- sector salud

PLAN DE ACCION VIGENCIA 2014:

Objetivo: Lograr la excelencia operativa de los procesos institucionales, mediante la gestión del modelo de atención integral, el ambiente físico y la tecnología y el sistema de calidad y control interno para satisfacer las necesidades de los usuarios.

Indicador: Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación. Meta: -85%

Indicador: incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la E.S.E Hospital La Ceja. Meta: 0%

Selección de estrategias:

• Documentación del plan.
• Implementación de sistema de calidad
• Sensibilización y capacitación al personal asistencial para mejorar la atención.
• Inlcusión de la familia en los procesos de atención a la gestante.
• Fortalecimiento de la atención en áreas rurales y distantes.
• Implementación de IAMI
• Implementación de control social.

EN EL SECTOR SALUD EXISTE NORMATIVIDAD EN TORNO AL CONTROL PRENATAL, PERO SU IMPLEMENTACIÓN Y MONITOREO NO SE CUMPLE A CABALIDAD

Para realizar un adecuado monitoreo, es fundamental documentar en las instituciones de salud los programas y proyectos implementados con las gestantes

FORMULACIÓN

En un país como Colombia las políticas sociales no son suficientes las partidas asignadas por el sistema general de participaciones para atender las necesidades en materia de salud pública

Conformar un equipo interdisciplinario, intersectorial e interinstitucional para lograr resultados mas eficientes y por ende un mayor impacto positivo en las familias gestantes intervenidas.

MONITOREO Y EVALUACIÓN

EJECUCIÓN

• Establecer indicadores cuantitativos y cualitativos que den cuenta de los resultados obtenidos y del impacto generado.

• Es indispensable como guía para tomar decisiones oportunas en cada etapa del plan

PLANEACIÓN NACIONAL

Es indispensable involucrar a toda la familia en las acciones de atención a

la gestante

P.E: Modelo global para control prenatal

Se requiere una mayor articulación entre las diferentes instituciones responsables de formular y ejecutar los programas y proyectos en el sector salud, con el fin de realizar un adecuado monitoreo y una evaluación de impacto que facilite la toma de decisiones.

Igualdad de oportunidades – líneas estratégicas:

•Primera infancia, niñez y adolescencia.

•Promover y garantizar la protección de los derechos de la niñez y la adolescencia.

•Acceso y calidad en salud, universal y sostenible.

•Mejorar los sistemas de información y seguimiento.

•Continuar y consolidar las políticas de salud, educación, reunificación familiar y alimentación.

•Fortalecer y ajustar las políticas de atención psicológica y psiquiátrica, vacunación, subsistencia mínima, y educación a extra edad.

El modelo de atención en salud de Colombia, no es eficaz ni oportuno, es reactivo y por lo tanto no garantiza la prevención de la morbimortalidad de las gestantes

MUCHAS GRACIAS

6. Estrategias

8. Conclusiones

7. Aportes G.S