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Centro De Estudios Amparo Del Castillo
Definición: es una enfermedad aguda, susceptible de prevención y con frecuencia mortal, causada por una exotoxina que produce el acilo clostridium tetani, anaerobio Gram positivo formador de esporas. Se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los músculos masetero y cervicales.
Enfermedad
tétanos generalizado.
ténanos neonatal.
COMPLICACIONES
• Paro cardiaco.
• Arritmia.
• Choque bacteriano.
• Perturbación auto inmunitaria.
• Muerte.
prevención PRIMARIA
Periodo patogénico
prevención secundaria
Periodo prepatogénico
Prevención terciaria
Centro De Estudios Amparo Del Castillo
Acuerdo CIRE Núm. 11/10 del 18/V/2010
Clave de Incorporación UNAM 8960-61
Materia:
Epidemiología
Docente:
Lic. Raquel MenendezGutierrez
Tema:
Historia natural del tetano
Brian Martinez Mendoza
Agente
Huésped: intestinos de los seres humanos y animales herbívoros, neonatos, farmacodependientes.
Ambiente: en el suelo, polvo, viento, áreas rurales o áreas urbanas, ambiente contaminado.
Puerta de entrada: heridas, quemaduras, áreas de punción y áreas aplastadas, picaduras de espina, aguja, abeja, áreas sometida a rascado, cordón umbilical en el RN.
Desarrollo del agente
Se produce cuando las esporas introducidas en el huésped germinan, se multiplican y sintetizan la toxina tetánica en un ambiente con bajo potencia de oxidorreduccion presente en una herida infectada. El gen de la toxina se encuentra en un plásmido y la toxina se libera tras la muerte y la consiguiente lisis de la célula bacteriana. La toxina tetánica se adhiere a la unión neuromuscular y sufre una endocitosis por parte del nervio motor, tras lo cual experimenta un transporte axonal retrogrado hacia el citoplasma de las moto neuronas alfa.
Cambios anatomofisiologicos
La toxina abandonada la motoneurona en la medula espinal y penetra en las interneuronas espinales inhibidoras adyacentes, de forma que evita la liberación de neurotransmisores. La toxina tetánica bloque la inhibición normal de los músculos antagonistas, que es ase de los movimientos voluntarios coordinados; como consecuencia los músculos afectados presentan una contracción máxima y el sistema nervioso autónomo también resulta afectado.
Signos y síntomas
- Tetanos neonatal: entre los 3-12 dias después del nacimiento.
- Trismo: dificultad para chupar y tragar.
- Risa sardónica.
- Cefalea, llanto, inquietud, irritabilidad, hambre.
- Postura arqueada.
- Espasmos de los músculos laríngeos.
- Convulsiones.
- Muñón umbilical.
- Hiperextensión de las piernas.
- Tétanos cefálico; heridas de cabeza, retracción de los parpados, desviación de la mirada, parálisis de la lengua.
Promoción a la salud
• Campañas de salud.
• Saneamiento básico.
protección especifica
Vacunación
- 1er dosis.
- 2da dosis a las 4-6 semanas.
- 3er dosis a los 6-12 meses.
- Refuerzos cada 10 años.
- Gestantes: La 2da dosis 1 mes antes de la fecha de parto probable.
Diagnostico precoz
- Historia clínica.
- Examen de laboratorio.
Tratamiento
- Impedir la producción de toxina.
- Neutralizar la toxina existente.
- Controlar los síntomas.
- inmonoglobulinatetanica
Limitación del daño
- Evitar bronco aspiración.
- Evitar fracturas.
Rehabilitación
- Asistencia respiratoria
- Dieta
- Aseo básico
- Reposo