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ATRESIA ESOFÁGICA
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DEFINICIÓN
SINTOMAS Y SIGNOS
Es una enfermedad congénita pediátrica;
en donde hay interrupción de la
continuidad del esófago y la
tráquea
ATRESIA ESOFÁGICA
- La primera observación es la presencia de polihidramnios
- La atresia evitara la llegada de sólidos al estomago, ocasionando aspiración dificultad respiratoria
- Propicia un desarrollo de bronquitis que predispone a formación de atelectacia y neumonía esto puede aparecer en las primeras horas de vida
presentado por:
- Daniela Gomez
- Ana Maria Gracia
- Marolin Saenz
- Johanna Zúñiga
COMPLICACIONES DE LA ATRESIA
- Problemas de alimentación
- Reflujo
- Estrechamiento
- Neumonía
- Salivación abundante y espumosa
- Dificultad alimenticia
- muerte
MALFORMACIONES ASOCIADAS
Consistituye la asociación VACTERL
V ;animalias vertebrales
A; atresia anal
C; cardiopatía congénita
TE; Atresia esofágica con fistula traqueo esofágica
R; malformaciones renales
L; defectos radiales de las extremidades
BIBLIOGRAFÍA
AUTOR WILLIAM W,HAY JR MAYRON diagnostico y tratamiento pediátrico 18ª edición editorial Mc Graw Hill 2007 México
COMPLICACIÓN QUIRÚRGICA
CLASIFICACION
Las complicaciones más frecuentes son:
- Dehiscencia de la anastomosis: abertura del esófago por donde se ha suturado.
- Neumotórax: es un acumulo de aire en la pleura.
- Infección y sepsis.
- Estenosis: es una estrechez donde se hace la anastomosis.
- Formación de una nueva fístula.
- Enfermedad por reflujo.
- En otras ocasiones pueden existir asociadas otras malformaciones.
TÉCNICA QUIRUGICA
Tipo I atresia sin fistula
Tipo II con fistula en la parte superior o proximal
Tipo III con fistula en la parte inferior distal
Tipo IV con fistula en ambas partes
Tipo V con fistula en forma de H y sin atersia
El cirujano hará un corte al lado derecho del pecho entre las costillas.
La fístula, que es la conexión anormal entre el esófago y la tráquea, se cierra; con una cirugía reparadora primaria con anastomosis termino-terminal a traves de una toracotomía.
Puede colocarse una sonda de gastrostomía (un tubo que atraviesa la piel y llega hasta el estómago) para proporcionarle alimentación.
Luego se cierran con suturas las porciones superiores e inferiores del esófago y luego la piel.
CLASIFICACIÓN DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EMPLEADAS
CIRUGÍA DE CORRECCION
- Según Waterston:
- Grupo A Ligadura del fistulo traqueo esofágica plastia esofágica
- Grupo B empleo de gastrostomía, toracotomía
- Grupo C Ligadura de fistula, colocación de gastrostomía
Una vez establecida el diagnostico de la atresia se debe programar su corrección quirúrgica Reparación de atresia esofágica; Reparación de FTE