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INTERVENCIONES

JUSTIFICACIÓN

signos de alarma como lo es: vigilar el aspecto de los loquios: olor, color, cantidad, fiebre mayor a 38°C, vigilar la espisiorrafia: si presenta calor, tumefacción, picazón o salida de pus.

  • Revisión del canal vaginal y del periné evidenciando desgarro grado I en horquilla valvular
  • En el puerperio se evidencia anemia leve
  • El recién nacido se hospitaliza en UCI neonatal en cuidado intermedio

Como estudiante de enfermería realice este plan de atención de enfermería con el fin de intervenir en el punto crítico que desato la complicación y finalmente la muerte de Micaela.

Para ella y para su familia es necesario que el profesional de enfermería y de la salud analice y detecten a tiempo los factores claves que pueden contribuir a la interrupción de la vida por algún fenómeno que puede ser evitable

PATRON ALTERADO

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS

  • Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
  • Se debió administrar penicilina G 5.000.000 IV dosis inicial, seguida de 2.5 millones unidades IV cada 4 horas hasta el parto o ampicilina 2 g IV dosis inicial, seguida por 1 g IV cada 4 horas hasta el parto, en pacientes portadoras de EGB.

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

  • Patrón 1: Percepción y manejo de la salud.
  • DOMINIO: 11 Seguridad/Protección
  • CLASE: 1 Infección

  • Edad Gestacional: 38 Semanas
  • Tamizaje de frotis recto vaginal (+) para estreptococo
  • No se realiza profilaxis para estreptococo B y tampoco al recién nacido
  • Vía de nacimiento : vaginal

DATOS SUBJETIVOS

  • El esposo de Micaela manifiesta que la pasa llorando, no quiere hacer nada y deja pasar tiempo sin dar lactancia al recién nacido, expresa deseos de morir.
  • A los 15 días post-parto Micaela consulta a urgencias, refiere que al séptimo día del puerperio inicia con dolor abdominal tipo cólico con fiebre no cuantificada tomando Acetaminofén

META E INDICADOR DE LOGRO

Corto plazo

Disminuir la probabilidad de la infección puerperal mediante técnicas de autocuidado, manejo de los factores ambientales de estrés y realizar profilaxis antibiótica

INDICADOR DE LOGRO

Adecuado proceso de lactancia y a cercanía con el recién nacido disminuyendo factores estresantes

FUNDAMENTACION TEORICA

  • Sistemas de educación por parte de enfermería
  • autocuidado acerca de la episiorafia: prevención de infección y signos de alarma para acudir pertinente a los servicios de salud.
  • acompañamiento para disminuir los factores estresores acerca de la lactancia materno
  • Educar para mantener el área perineal en adecuadas condiciones
  • Monitorizar el estado emocional del paciente
  • Instruir a la paciente sobre los cambios
  • Brindar acompañamiento sobre la lactancia materna
  • Mejorar el afrontamiento
  • Valoración constante en la paciente es las diferentes escenas

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

  • perdida de la integridad cutánea
  • falta de conocimiento
  • no realizar una valoración adecuada y pertinente
  • La situaciones que experimenta Micaela como la separación del recién nacido debido al traslado a cuidado intermedio o la inseguridad para la lactancia materna =Estrés

Una de las principales causas de sepsis puerperal es la endometritis

S. pyogenes (estreptococo beta hemolítico del grupo A o SGA) y el S. agalactiae (estreptococo beta hemolítico del grupo B o SGB)

DEFINICIÓN

Riesgo de infección R/C Alteración en la integridad cutánea y

Aumento de la exposición a patógenos Secundario a episiotomía, episiorrafia y Estreptococo del Grupo B positivo

JUSTIFICACION CONCEPTUAL

• Realizar la profilaxis en el recién nacido con Se recomienda administrar al RN una sola dosis de Penicilina G intramuscular durante la primera hora de vida (50.000 U si el peso al nacer es mayor de 2.000 g ó 25.000 U si el peso es menor). Estos RN se mantendrán bajo observación clínica durante al menos 48 horas

Se genera complicaciones por los diversos factores ambientales o intrínsecos presentes en la materna o puérpera.

Vulnerable a una invasión y multiplicación de organismos patógenos que pueden comprometer la salud

EVALUACIÓN

• Reconoce los factores de riesgo personales.

• Participa en la detección sistemática de problemas de salud.

• Expresa sentimientos de satisfacción por iniciar y mantener la lactancia materna

• Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.

• Reconoce cambios en el estado general de salud.

• Se adhiere a las practicas adecuadas de autocuidado

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