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1. Introducción.
2. Historia de Koch y los postulados.
3. Los postulados de Koch.
4. Excepciones de los postulados de Koch.
5. Perspectiva actual y de futuro.
6. Conclusión.
7. Bibliografía.
En el siglo XVI, se sostenía la hipótesis de que existía “algo” que podía ser transmitido de una persona enferma a otra sana y producirse, de esta manera, la enfermedad de la primera en ésta, desarrollándose la enfermedad.
El descubrimiento de los microorganismos y la prueba de que éstos podían causar enfermedades proporcionó un gran salto en el desarrollo de la ciencia de la microbiología. En un principio, se sospechaba que éstos pudieran ser responsables de enfermedades, pero faltaban pruebas que lo demostraran.
La teoría microbiana de las enfermedades infecciosas no fue concebida y probada experimentalmente hasta el trabajo del médico Robert Koch (1843-1910) y el posterior desarrollo de sus postulados.
Los postulados de Koch (finales del siglo XIX) son una serie de condiciones que, según el microbiólogo alemán, deben cumplirse para que un organismo pueda ser considerado como el agente causal de una enfermedad.
Estas demostraciones tuvieron éxito gracias a la implementación de los laboratorios de bacteriología y al uso de medios de cultivo, como el agar con nutrientes que facilita el crecimiento y desarrollo de los microorganismos.
En la primera fase de su investigación, los postulados prácticamente sostenían que la presencia de un germen era suficiente para que se presentara una enfermedad, es decir, la transmisión de la enfermedad y, por tanto, el establecimiento de la etiología de la enfermedad.
Hoy en día los postulados de Koch se resumen de la siguiente manera:
1. El organismo sospechoso de causar la enfermedad debe encontrarse asociado, en forma consistente, a especímenes con la sintomatología de la posible enfermedad y no en personas sanas.
2. El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprofita. El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones dela enfermedad.
3. El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado.
4. El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales de experimentación.
Posteriormente, en la segunda fase de su investigación, Koch descubrió que el patógeno podía ser aislado de los individuos enfermos y cultivado en el laboratorio sin perder su capacidad patogénica, ya que cuando se les inoculaba a nuevos individuos se reproducía la enfermedad.
Usando los postulados de Koch como guía, otros investigadores revelaron, posteriormente, la causa de muchas enfermedades del hombre y los animales, permitiendo establecer tratamientos adecuados para la prevención y cura de numerosas enfermedades infecciosas.
Más tarde, se comprobó que estos postulados no se cumplían en todas las enfermedades bacterianas, y para salvar ese inconveniente se añadió un nuevo postulado, según el cual, cuando un patógeno no puede aislarse y cultivarse, debe ser posible ponerlo de manifiesto por métodos inmunológicos.
A los 28 años recibió de su mujer el regalo de un microscopio e instaló un pequeño laboratorio en su casa. Allí hizo su primer y gran descubrimiento: el Bacillus anthracis, bacteria formadora de endosporas que producen la enfermedad del carbunco.
En aquella época, el carbunco era un problema epidémico, matando a los animales o rebaños muy rápido y sin explicación.
En 1988, Stanley Falkow formuló una versión de los postulados de Koch, los postulados moleculares de Koch, con el fin de dilucidar si determinados genes bacterianos tenían un papel protagonista en la capacidad patógena de las bacterias. Éstos son los siguientes:
Algunos autores han adaptado estos postulados para explicar la probabilidad de que una molécula endógena pueda ejercer un papel determinado en la patogenia de un proceso. Estos autores han expresado los postulados de Koch, de la siguiente manera:
Koch cultivó las bacterias en un suero que mantenía en una incubadora rudimentaria, con una lámpara de aceite.
Heinrich Hermann Robert Koch nació en Klausthal, Hannover en 1843. Estudió en Gotinga, donde tuvo entre sus maestros a Henle, que probablemente influyó en el joven Koch con la hipótesis del “contagium animatum”. Se graduó en Medicina en 1866.
1. El gen (o su producto) debe encontrarse en cepas bacterianas que causan la enfermedad y no en bacterias que no son virulenta.
2. La inactivación específica del gen o los genes asociadas a virulencia deben conducir a una pérdida de la patogenicidad o virulencia.
3. Alternativamente, la introducción del gen clonado en una cepa avirulenta debe convertirla en una cepa virulenta.
4. Debe demostrarse que el gen asociado a virulencia sea expresado por la bacteria cuando está en algún animal experimental en cualquier etapa del proceso infeccioso. Los anticuerpos dirigidos contra el producto del gen deben ser protectores para el hospedero, el producto del gen debe inducir una inmunidad protectora.
Koch pudo observar el ciclo de vida completo de estas bacterias y cuando inyectó en ratones algunas que correspondían a generaciones posteriores, vio que éstos enfermaban y morían. Esos estudios le permitieron obtener la prueba de que los microbios eran los causantes de la enfermedad.
1. La molécula se expresa en casos de enfermedad.
2. La molécula se expresa en forma distinta en casos de enfermedad y en individuos sin enfermedad.
3. La administración experimental de la molécula puede iniciar o exacerbar la enfermedad.
4. La neutralización experimental de la molécula puede prevenir o mejorar la enfermedad.
Era la primera vez que se descubría la causa bacteriana de una enfermedad de los animales y del hombre.
En 1880 fue designado Director del Laboratorio de Bacteriología del Departamento Imperial de Higiene en Berlín. De esa manera, pudo dedicarse por completo a las investigaciones, en especial sobre tuberculosis y cólera.
En 1896 viajó a Sudáfrica a estudiar la fiebre bovina logrando limitar el brote de la enfermedad. Posteriormente, viajó a India y África a estudiar los problemas de malaria y su control mediante el uso de quinina, realizando publicaciones en 1898.
En 1901, postuló que el bacilo que causa las tuberculosis, tanto la humana como la bovina, no es el mismo, lo que creó controversia.
Recibió muchos reconocimientos, distinciones y doctorados honorarios y en 1905 se le honró con el Premio Nobel de Fisiología y Medicina.
En marzo de 1882, anunció el aislamiento y cultivo del bacilo de la tuberculosis. Posteriormente, guiado por este hallazgo y otros experimentos, elaboró los postulados conocidos en la actualidad como postulados de Koch.
En 1883 fue enviado a Egipto y la India, como líder de la comisión alemana de cólera. Describió el vibrio y formuló las bases de los métodos para su control, las que se utilizan aún hoy en día.
En 1890 anunció el descubrimiento de la tuberculina, un preparado de proteínas del micobacterio, desarrollándose como herramienta para el diagnóstico.
•https://microbitos.wordpress.com/2015/04/03/postulados-de-koch-y-una-explicacion/
•https://es.wikipedia.org/wiki/Robert_Koch
•https://es.wikipedia.org/wiki/Postulados_de_Koch
•http://es.slideshare.net/empile/robert-koch-35151682?related=1
•http://www.galenusrevista.com/IMG/pdf/HIST-MUNDO.pdf
•http://publicacionesmedicina.uc.cl/HistoriaMedicina/PositivismoRobertKoch.html
•http://biologia.laguia2000.com/patologia/los-postulados-de-koch
•https://books.google.es/books?id=1SyCGsyNzjIC&pg=PA80&lpg=PA80&dq=postulados+de+robert+koch&source=bl&ots=6yb1LTm3M5&sig=NHMff918xpbyrXQDYPxGMYOQ1yg&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi_tOCot-3KAhWGXhoKHfCHDpc4ChDoAQhIMAY#v=onepage&q&f=false
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•https://books.google.es/books?id=dUEZSXaz2UC&pg=PA363&lpg=PA363&dq=koch+postulados&source=bl&ots=TZyhH_OAg7&sig=sPjPJASd5xlFvpzZNcrkyxfhWLc&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwil9vniue3KAhXGXRoKHcbsAKc4FBDoAQglMAI#v=onepage&q&f=false
•http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/postulados-koch
•http://www.galenusrevista.com/Robert-Koch-1843-1910.html
•http://html.rincondelvago.com/historia-de-la-microbiologia_2.html
•http://myslide.es/documents/postulados-de-koch-5597948f555ef.html
•http://microblogogia.blogspot.com.es/p/postulados-de-koch.html?view=magazine
•https://books.google.es/books?id=5RjS6B0X5RgC&pg=PA6&lpg=PA6&dq=4+postulados+de+robert+koch&source=bl&ots=0JfwCb8Q4f&sig=9gOwWQuR2H4Pu5Nuqe3qesq9b_w&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjakti5v-3KAhWH1BoKHaKBAYg4HhDoAQhJMAc#v=onepage&q&f=false
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•https://books.google.es/books?id=Gxmui-vjZBgC&pg=PA216&lpg=PA216&dq=4+postulados+de+robert+koch&source=bl&ots=QlKzdzG9nY&sig=sVwVr8q9VlHVWWKDsQ8wCZ9fWbE&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjf9L7jwO3KAhUDWRoKHZlgDPM4KBDoAQhOMAk#v=onepage&q=4%20postulados%20de%20robert%20koch&f=false
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•http://microbiologiauasd.blogspot.com.es/p/blog-page_8037.html
•https://www.biol.unlp.edu.ar/alimentos/epidemiologiaanalitica.pdf
•http://www.bioscripts.net/col/Apuntes/Licenciatura_Bioquimica/Genetica_microbiana/tema12.pdf
•http://www.mailxmail.com/curso-microbiologia-organismos-2-2/microbiologia-koch-infecciones
•http://www.medicinainterna.org.pe/pdf/11..cartas%20al%20editor1.pdf
Koch fue quien, durante sus investigaciones, dejó constancia de las primeras excepciones a los postulados, basadas principalmente en las características tanto de la bacteria como de la enfermedad que produce; posteriormente, gracias al avance de las diferentes técnicas científicas han podido descubrirse algunas excepciones más.
Enterobacterias en
medios acuáticos.
Microorganismos incapaces de crecer en medios artificiales.
Estas bacterias, como estrategia de supervivencia, reducen su actividad metabólica y se convierten en bacterias durmientes o “somnicells”.
Rickettsias
Clamidias
Patógenos que pueden causar varios
estados patológicos.
Infecciones polimicrobianas.
Consideraciones éticas.
Streptococcus pyogenes
Mycobacterium tuberculosis
Bacterias oportunistas.
Bordetella bronchiseptica
Pasteurella multocida
Éstas pueden suponer una excepción a los postulados, ya que algunos agentes que causan enfermedades con exclusividad en humanos, no poseen otro huésped conocido (por ejemplo; VIH) y, por ello, esto plantea una cuestión ética, a saber, si se pueden inocular intencionalmente agentes infecciosos en seres humanos.
En la actualidad, no es aceptable experimentar en seres humanos con enfermedades que carecen de tratamiento.
Sinergias microbianas.
Pseudomona
Aeruginosa
Dichelobacter
nodosus
Fusobacterium
necrophorum
Actualmente los postulados de Koch, pese a las teorías contrarias a su trabajo, apenas han sufrido modificación, constituyendo una piedra angular para conocer la etiología de las enfermedades infecciosas. De ahí, la importancia que han tenido y tienen para numerosas investigaciones en la Microbiología Médica, para el descubrimiento de nuevos microorganismos patógenos responsables de enfermedades en humanos y animales como el tifus, la lepra, la difteria, el paludismo, el tétanos, la pulmonía, la disentería y la peste bubónica.
Gracias a las contribuciones de Robert Koch a la ciencia, como los postulados de Koch, el bacilo de la tuberculosis y tuberculina, el vibrio causante del cólera, la esterilización por calor; entre otros, se considera el “padre de la bacteriología”. Su trabajo científico contribuyó a mejorar la calidad de vida de la sociedad en general, su vida fue y es un ejemplo de dedicación al servicio del bienestar humano y animal.
La importancia de los postulados de Koch radica en que, desde su implantación, hace más de 120 años, han marcado un punto de inflexión en la historia de la microbiología, al introducir, por primera vez en ella, el método experimental.
Actualmente, los postulados de Koch constituyen la piedra angular de cualquier estudio sobre la etiología de una enfermedad y, son una herramienta de vital importancia para la rápida identificación de nuevos patógenos, (enfermedades emergentes y reemergentes), con el fin de aplicar tratamientos preventivos.
Además, los investigadores han conseguido aplicar estos postulados en campos en los que parecían inaplicables, como la biogeoquímica y la industria alimentaria.
La aplicación de las nuevas técnicas moleculares a la microbiología supone un gran avance, los investigadores son muy cautelosos a la hora de desechar de forma drástica los postulados de Koch, sobre todo considerando la importancia que han tenido y que aún tienen en la lucha contra las enfermedades microbianas.
Recientes investigaciones biomédicas reafirman la validez de dicho protocolo. A pesar de las controversias, existen criterios análogos a los postulados de Koch para afirmar que el VIH es necesario y suficiente para desarrollar el sida, incluso tal protocolo pueden ser útil en el estudio de la relación de las toxinas ambientales y las enfermedades en humanos.
Es decir, el método científico no es estático, evoluciona con el tiempo, descansa sobre principios hipotético-deductivos y permite la incorporación de novedosas herramientas tecnológicas, sin traicionar su esencia filosófica.