Reabsorção Radicular Interna

Reabsorção Radicular Interna

Introdução

A reabsorção radicular caracteriza-se pela perda dos tecidos duros dentais, como resultado da atividade dos clastos, podendo ocorrer como um fenômeno fisiológico ou patológico

Classificação

Reabsorção Radicular Interna

• Rara
• Geralmente assintomática

Exames radiográficos de rotina

• Uniforme
• Forma oval/arredondada
• Radiolúcida
• Margens lisas e bem definidas em

continuidade com as paredes do canal radicular

• Progressão lenta

• Mais comumente encontrada na região cervical

Casos avancados, pode ocorrer dentro ou

próximo a coroa dental

Nestes casos o dente apresenta uma cor rosada

ou avermelhada

• Etiologia e patogênese não foram elucidadas

Trauma

Tratamento ortodôntico

Lesões Cariosas

Excesso de calor (corte da dentina)

Diagnóstico diferencial

Reabsorção radicular

Interna

• Teste de vitalidade pulpar negativo

• A lesão radiolúcida move-se juntamente com o canal em diferentes angulações na tomada radiográfica

• Margens lisas e bem definidas, alargamento uniforme do espaço do canal radicular , estrutura óssea normal

• A câmara pulpar ou o canal não podem ser seguidos através da lesão

Reabsorção radicular

Externa

• Testes de vitalidade pulpar positivo

• A lesão radiolúcida move-se fora do canal

• Margens mal definidas, bordas irregulares, alteracão no osso adjacente

• Possivel seguir as paredes do canal inalteradas através da área de reabsorção

Tratamento

Dente é considerado restaurável e possui bom prognóstico

Tratamento endodôntico

• Remover qualquer remanescente vital, tecido apical e porção coronária necrótica

• Desinfetar e obturar o sistema de canais radiculares

Iniciar rapidamente para limitar a progressão da reabsorção interna,

bloqueando a atividade das células responsáveis pela reabsorção

Perfuração radicular

Pode atingir a superfície externa do canal radicular, comprometendo

a integridade da raiz, e podendo ocorrer a destruição dos tecidos

periodontais adjacentes

• Tratamento endodôntico com o uso de Ca(OH)₂

• Tratamento endodôntico e correção cirúrgica

• Extração

Obrigada pela atenção!

Tratamento

Pode atingir a superfície externa do canal radicular, comprometendo

a integridade da raiz, e podendo ocorrer a destruição dos tecidos

periodontais adjacentes

• Tratamento endodôntico com o uso de Ca(OH)₂

• Tratamento endodôntico e correção cirúrgica

• Extração

Imagem : Barbizam et al., 2003

Brito-Júnior et.al. 2010; Silveira et.al. 2009; Meire et.al. 2008

Patel et.al. 2010; Silveira et.al. 2009; Keinan et.al. 2008; Meire et.al. 2008; Haapasalo et.al. 2006; Kinomoto et.al. 2002; Tadasha et.al. 2000

Imagem : Barbizam et al., 2003

Keinan et.al. 2008; Gulabivala et.al. 1995

Patel et.al. 2010; Brun et.al. 2010; Brito-Júnior et.al 2010; Rossi – Fedele 2010; Silveira et.al. 2009; Keinan et.al. 2008; Jacobovitz et.al. 2008; Meire et.al. 2008; Haapasalo et.al. 2006; Kinomoto et.al. 2002; Tadasha et.al. 2000

Reabsorção Radicular Externa

Patel et.al. 2010

Keinan et.al. 2008; Gulabivala et.al. 1995

Reabsorção Radicular Interna

Imagem : Haapasalo et.al. 2006

Patel et.al. 2010; Brun et.al. 2010; Brito-Júnior et.al 2010; Rossi – Fedele 2010; Silveira et.al. 2009; Keinan et.al. 2008; Jacobovitz et.al. 2008; Meire et.al. 2008; Haapasalo et.al. 2006; Kinomoto et.al. 2002; Tadasha et.al. 2000

Desenvolvimento

Suprimento sanguíneo viável para as células clásticas e seus nutrientes

O tecido pulpar na área de reabsorção

deve ser vital

A polpa coronal deve ser totalmente ou

parcialmente necrótica

Permite que a infecção bacteriana e os antígenos microbianos possam entrar no canal radicular, fornecendo estímulo para as células clásticas

Rossi-Fedele et.al. 2010; Patel et.al 2010; Haapasalo et.al. 2006

Imagem : Haapasalo et.al. 2006

Patel et.al. 2010; Keinan et.al. 2008

Brito-Júnior et.al. 2010; Silveira et.al. 2009; Meire et.al. 2008

Imagem : Barbizam et al., 2003