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SEMIOLOGIA SEM2101, SISTEMA DIGESTIVO 2016

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Marcelo Orrego

on 4 October 2016

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Transcript of SEMIOLOGIA SEM2101, SISTEMA DIGESTIVO 2016

SEMIOLOGIA
SEM2101

MARCELO ORREGO MILSTEIN M.V.

Fin....
Diarrea
: deposiciones liquidas, abundantes y frecuentes.
Disentería
: deposiciones mucosanguinolentas, relativamente frecuentes, acompañadas de pujo o tenesmo.
Pujo
o
tenesmo

rectal
: acto fallido de defecar.
Constipación
: síndrome que se caracteriza por el retardo en la evacuación de las fecas, con la consiguiente deshidratación de esta.
Rectorragia
: expulsión abundante de sangre por el recto.
Melena
: fecas con sangre.
Percusión
: Nos indicara la presencia de gas (meteorismo) en ciertos órganos o secciones de este, así como también liquido en la cavidad (ascitis).
Auscultación
: Orientada a escuchar sonidos hidroaereos, borborigmo correspondiente al paso del aire desde un segmento intestinal a otro, en presencia de líquidos. Es de importancia en el caso de rumiantes el escuchar sonidos que indiquen que el contenido del tracto digestivo avanza, en el caballo el paso desde el ciego al colon y entre los segmentos de este ultimo.
El estómago se examina mediante palpación, pero destacar la importancia de la anamnesis en cuanto al tipo de dieta, frecuencia horaria, hábitos alimenticios especiales, etc.
Esófago
: El diagnostico de enfermedad esofágica puede hacerse sobre la base de una buena anamnesis. Su naturaleza misma y localización serán determinadas mediante exámenes complementarios (radiografías, endoscopias). La palpación externa solo puede realizarse en el segmento cervical (segmento voluntario).
Los signos que orientan hacia esófago son los de
Disfagia
: dificultad al paso de los alimentos.
Regurgitación
: reflujo hacia la cavidad bucal del contenido esofágico o gástrico, sin esfuerzo a diferencia del vómito.
Lengua
: Observar funcionalidad, glositis, neoplasias, heridas.
Faringe
: Siendo la comunicación directa del tracto digestivo con el respiratorio, la faringe esta comprometida en el curso de enfermedades de ambos sistemas. Su examen generalmente se realiza bajo anestesia.
Al examinar el fondo de la cavidad bucal, es necesario inspeccionar las amígdalas, las que pueden estar aumentadas de tamaño (amigdalitis primaria o secundaria).
El vomito prolongado puede llevar a un desequilibrio hidroelectrolitico y producir deshidratación con grandes perdidas de sodio, cloro y potasio.
La oclusión intestinal origina vómitos, especialmente cuando radica en el intestino delgado, por el llene del estomago de manera antiperistáltica con contenido intestinal (zona de la obstrucción).
Se produce con facilidad en afecciones del peritoneo. En invaginaciones e intususcepciones del intestino y en algunas patologías del hígado.
Entre las causas debido a excitación de la mucosa faringea, se presenta en faringitis, cuerpos extraños detenidos en la zona y en episodios de tos (tos emética).
Los vómitos tardíos (5-6 horas post ingesta) indican vaciamiento retardado..
La presencia de alimento ingerido 24 horas antes indica oclusión pilórica u obstrucción intestinal.
La sangre o sustancias de color café (sangre digerida) indican ulceración gástrica, neoplasma o heridas.
El color blanco en el vomito se observa cuando existe compromiso inflamatorio de laringe o amígdalas.
El vómito puede ser mucoso, sanguinolento (hematemesis), bilioso, alimentario, etc.
En el diagnostico de las enfermedades gastroentericas se debe tener presente que muchas veces la causa primaria de los signos se encuentra fuera del tracto digestivo. Se pueden presentar signos gastroentericos cuando se presentan: nefritis crónica, enfermedad hepática crónica degenerativa,enfermedad cardiaca, enfermedad del sistema nervioso, enfermedades infecciosas, metabólicas, etc (concepto de paciente enfermo v/s enfermedad conceptual).
SISTEMA DIGESTIVO
Radiografía
Ecografía
Endoscopía
Exámenes de laboratorio: coproparasitario, cultivo y antibiograma de fecas.
Exámenes complementarios:
Sobre la función digestiva del hígado, técnicas de examen, palpación en especies menores, percusión en especies mayores (mate), exámenes de laboratorio.
Hígado:
Debe investigarse la presencia de los siguientes signos:
Dolor
:.....
Meteorismo
: determinado por aerofagia, fermentación de algunos alimentos,
Borborigmo
:....
Ruidos hidroaereos
: desplazamiento de gases y líquidos (enterocolitis, obstrucción intestinal total o parcial).
Segmento Intestinal y Colon:
Inspección
: debe realizarse con el animal en pie, se observa la forma del abdomen, simetría, aumentos de volumen.
Palpación
: es posible realizarla externamente en especies menores y mayores, e internamente solo en las mayores. Se debe de poder asociar la zona palpada con la topografía abdominal normal, con objeto de poder detectar anormalidades en forma, tamaño y posición de órganos, así como también sensibilidad en algunos segmentos.
Examen Físico de Abdomen:
Segmento gastroduodenal: los principales signos que sugieren lesión en este segmento son:
Dolor
: difícil de determinar por ser difuso e inconstante.
Hematemesis
: Vómito con sangre, la que puede ser roja y fluida o coagulada o bien de aspecto negruzco mezclado con contenido alimenticio.
Nausea
: sensación que precede al vómito , pudiendo o no ser seguido de este.
Vómito
:expulsión brusca e incontrolable de contenido gástrico o duodenal por la boca.
Anorexia
o perdida de apetito.
Examen de Abdomen:
El examen de la cavidad bucal es importante no solo para el diagnostico de las enfermedades orales, sino que, como ayuda para pesquisar muchas patologías sistémicas. El examen debe realizarse con buena iluminación.
En el interior de la cavidad debe realizarse inspección de la dentadura, observando la presencia de dientes sueltos, sarro dental, anomalías dentales, fracturas dentales, etc.
Encías
: Analizarla como toda mucosa (humedad, color e integridad), presencia de épulis (hiperplasia de las encías).
Examen de cavidad bucal:
Es la expulsión brusco de contenido gástrico o duodenal por la boca, pudiendo presentarse solo o precedido se signología prodrómica.
El vómito es mas frecuente en los carnívoros que en los herbívoros, en especies mayores es mas extraño de observar que en las menores.
El vómito siempre debe ser valorado en su contexto (enfermedades sistémicas, perversión del apetito).
La génesis del vómito requiere de una actividad coordinada de varias estructuras controladas por el centro del vómito. Los estímulos eméticos son variados y se originan dentro y fuera del sistema digestivo.
Vómito:
Consiste en la ingesta de materias extrañas o inusitadas (piedras, papeles, madera, agujas, fecas, etc)
Consumir algún tipo de alimento que no es de consumo habitual para la especie (vacas carnívoras.....)
Perversión del apetito (pica o malacia):
Aunque es poco frecuente como signo de patología, puede observarse en algunos trastornos endocrinos (glicemia, corticoides).
Eventualmente puede estar determinado por aumento en los requerimientos en periodos especiales del animal.
Bulimia o Polifagia (exceso de apetito):
La disminución o falta de apetito (hiporexia o anorexia), no tiene una explicación fisiopatológica clara, constituyendo un signo inespecífico, ya que se encuentra en una gran cantidad de enfermedades orgánicas.
El clínico, a fin de hacer un diagnostico correcto, debe diferenciar la anorexia del apetito selectivo.
Apetito (hambre o ansia de comer:
Las funciones básicas del sistema digestivo son la prehensión, digestión y absorción de alimentos y agua, mas la correspondiente eliminación de los deshechos.
Las enfermedades gastrointestinales se presentan en todas las especies, de todas las edades y corresponden a diversas causas.
En las especies menores, es factor predisponente para la presentación de enfermedades, la estrecha relación con el ser humano y sus hábitos alimenticios.
Funciones:
FINALMENTE:

Evaluación del sistema digestivo, en cuanto a su función de aportar nutrientes
CONDICION CORPORAL
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